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直接胆红素与间接胆红素升高的意

保密 | 0个月 2009-10-20 21:40:29 8人回复 来自遵义市

健康咨询描述: 直接胆红素与间接胆红素升高的意义

医生回复区

王丹
王丹 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 高血压,冠心病等常见疾病知识扎实;对外科疾病包括耳 帮助网友:2944
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2009-10-20 21:41:56 我要投诉

      你好,体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于:
      (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.
      (2)肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;
      

陈杰波
陈杰波 医师 擅长: 高血压,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘 帮助网友:15620称赞:623
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2009-10-20 21:42:10 我要投诉

      体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于:(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.(2)肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,新生儿黄疸,胆石症,肝癌,胰头癌等.所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因,才好做进一步的处理.对于你的病史不清楚,如何治疗,建议你最好是去医院详细查明原因针对性治疗
      

sd小霞医生
sd小霞医生 其他 帮助网友:315称赞:16
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2009-10-20 21:44:41 我要投诉

      直接胆红素参考值:0-8μmol/L血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素.直接胆红素增高,属阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸.以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化,胆道梗阻等.肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高.间接胆红素参考值:1.0-20.0μmol/L血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做医学.教育网原创间接胆红素.间接胆红素增高,为溶血性黄疸,肝细胞性黄疸.以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病,新生儿黄疸或者输血错误等.肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高.
      
      以上是对“直接胆红素与间接胆红素升高的意”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ffiw
ffiw 其他 帮助网友:88称赞:4
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2009-10-20 21:49:08 我要投诉

      直接胆红素:血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素.直接胆红素增高临床意义:属阻塞性黄疸(如胆石症,肝癌,胰头癌),肝细胞性黄疸.以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化,胆道梗阻等.肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高.
      间接胆红素:血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素.间接胆红素增高临床意义:为溶血性黄疸,肝细胞性黄疸.以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病,新生儿黄疸或者输血错误等.肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高.
      1.胆红素总量增高,间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等.
      2.胆红素总量增高,直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等.
      3.胆红素总量增高,直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等.
      

acidd
acidd 其他 帮助网友:64称赞:9
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2009-10-20 21:54:20 我要投诉

      总胆红素,英文缩写TBIL或STB.
      参考值:3.42~20μmol/L.
      检查要求:空腹12小时取静脉血.
      一般解释:总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和.总胆红素升高就是人们常说的黄疸.
      详细解释:血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素.
      临床意义:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤,眼睛巩膜,尿液和血清呈现黄色,故称黄疸.当肝脏发生炎症,坏死,中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸.以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化,胆道梗阻等.以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病,新生儿黄疸或者输血错误等.肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高.总胆红素增高,见于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黄疽,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症.红细胞增多症,新生儿黄疸,内出血,输血后溶血性黄疽,急性黄色肝萎缩.先天性胆红素代谢异常(Crigler-Najjar综合征,Gilbert综合征,Dubin-Johnson综合征),果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类,红霉素,利福平,孕激素,安乃近等药物.
      特别说明:一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疸;34~170μmol/L为轻度黄疸;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸.完全阻塞性黄疸 340~510μmol/L;不完全阻塞者为170~265μmol/L;肝细胞性黄疸为17~200μmol/L;溶血性黄疸<85μmol/L.
      病便参考:
      1.生理性升高:新生儿黄疸.
      2.病理性升高:
      (1)胆道梗阻:可有很大升高;
      (2)甲型病毒性肝炎:可有很大升高;
      (3)其他类型的病毒性肝炎:轻度或中度升高;
      (4)胆汁郁积性肝炎:可有很大升高;
      (5)急性酒精性肝炎:胆红素愈高表明肝损伤愈严重;
      (6)遗传性胆红素代谢异常,如Gilbert综合征可轻度升高.
      3.病理性降低:见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血.

askziyun
askziyun 其他 擅长: 肺部感染,慢阻肺,哮喘,肺心病,气胸,胸腔积液,支 帮助网友:560称赞:63
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2009-10-20 21:55:06 我要投诉

      在肝脏化验里 有直接胆红素 间接胆红素 还有总胆红素 .胆红素是红细胞死亡后由红细胞内的血红素变成间接胆红素,经肝脏转化成间接胆红素.
      胆红素升高的意义:
      1 总胆红素 直接胆红素增高 见于肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎,及胆汁瘀滞综合症等
      2 总胆红素 间接胆红素增高 见于溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等.
      3 总胆红素 间接胆红素 直接胆红素都增高 急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化 ,中毒性肝炎等.

流浪的秋千
流浪的秋千 主治医师 擅长: 先天性心脏病,冠心病,瓣膜性心脏病,等心脏疾病的外 帮助网友:794称赞:98
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2009-10-20 21:58:48 我要投诉

      你好,这个问题主要涉及到了胆红素的代谢,相对来说这个解答是比较麻烦的,下面给你做一个简单的介绍吧:
      人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil).上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.
      1.总胆红素,直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等.
      2.总胆红素,间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等.
      3.总胆红素,直接胆红素,间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等.
      希望上面的信息对你有所帮助,祝你早日摆脱疾病困扰!
      以上是对“直接胆红素与间接胆红素升高的意”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

askxchao
askxchao 其他 帮助网友:563称赞:90
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2009-10-20 22:19:46 我要投诉

      胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏.此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素.然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白.
      如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄.
      除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异.此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食后会有上升的趋势.
      红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症.此外,当肝细胞有异常时会引起直接型,中间型高胆红素血症,胆管,胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症.
      正常值
      总胆红素 3.42~20.05μmol/L
      直接胆红素 0~6.48μmol/L
      间接胆红素 0~20μmol/L
      胆红素升高的情况有:
      1,总胆红素,直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等.
      2,总胆红素,间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等.
      3,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等.
      

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