软下疳,性病性淋巴肉芽肿,腹股

      软下疳简介：软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病,主要通过性接触传播,流行于热带及亚热带地区,卫生水平较低的人群中.性交后2～5天发病,以生殖器部位发生疼痛性溃疡并伴有腹股沟淋巴结肿大为特征.
      性病性淋巴肉芽肿症状
      被性病性淋巴肉芽肿衣原体感染后,经过7～12天,平均10天,即可出现症状.一般分为3个阶段.
      1,早期阶段
      男性可在阴茎体,龟头,冠状沟,包皮处,女性常在小阴唇,尿道口周围等处,出现无痛性丘疱疹或小水庖,庖破后呈糜烂面,严重者可形成溃疡,称初疮.一般是单个,多个者少见,不痛不痒,也不硬,没有什么感觉,故常被忽视.1周左右,病损可痊愈.
      2,中期阶段
      经过3～6周,衣原体可侵犯淋巴系统,出现腹股沟淋巴结肿大,有2/3的患者可有双侧淋巴结发炎.腹股沟处先有酸痛,发硬,然后肿大并互相粘连,形成一个硬块.肿大的淋巴结在腹股沟韧带的上下方突出皮面,使腹股沟韧带处形成一凹槽状沟,这是本病的一个特征.硬块处的皮肤呈微红或紫红色,约经1周可软化破溃,流出淡黄色浆液或血性分泌物,形成多个瘘管,数周后留下疤痕.病程短者为数周,长者至数月.当淋巴结肿大化脓时,可出现全身症状,如畏寒,发热,头痛,乏力,厌食,肝脾肿大和关节痛.
      3,晚期阶段
      晚期病程长,常年不愈.本病晚期的主要病变为生殖器部位淋巴管慢性发炎.男性阴茎或阴囊可发生反复溃疡,结瘢,导致局部变形.女性由于直肠周围炎症,可使直肠狭窄,产生便秘或大便变细.时间长了有癌变的可能.
      腹股沟肉芽肿症状
      1.潜伏期：8-84天不等,但多数于性接触后30天发生.
      2.损害部位：主要发生于生殖器部位如男性包皮,冠状沟,龟头,阴茎体,阴茎系带和女性的大小阴唇,阴唇系带等处.女性病损常自阴唇系带起,沿外阴向前呈“V”形发展.10%-15%患者可累及肛周（尤是同性恋者）及腹股沟.约6%病人可经血行或淋巴途径播散到非生殖器部位及内
      脏器官,如颈,鼻,口腔,四肢,胸,腹,臀,肠,肝,肾,骨髓及关节等部位.孕妇容易发生血行播散,分娩可使宫颈病变向上蔓延至宫内.
      3.皮损形态：由丘疹,水疱,脓疱等,伴有剧痒,经搔破或自破形成溃疡,溃疡面柔软,有黄色分泌物渗出,周围稍发红,表面附有浅灰白色或黄色苔,并有恶臭味,数个溃疡相融合,逐渐扩大面积,一般无自愈倾向,固定的溃疡形成块状,其溃疡底面组织增生,形成肉芽隆起.分泌物的传染性及破坏性很大,由于自身播散该溃疡沿皮肤皱襞扩大或一方形成溃疡而向他方向外扩展,呈蛇形状,重症者阴茎,阴唇等可遭破坏,甚至达到深部组织,如此发展多为混合感染所致.女性阴唇肿大时可呈象皮病样改变.皮肤上发生病变,但很少侵犯淋巴腺,很少向内脏转移,结核菌素反应阴性.
      后遗症：可因淋巴管堵塞发生外生殖器如阴唇,阴蒂,阴茎,阴囊等呈假性象皮病,亦可因瘢痕及粘连引起尿道,阴道,肛门等处狭窄,亦可癌变及引起外生殖器残毁