健康咨询描述: 刚做完胃镜病理诊断为窦粘膜,中度慢性浅表性,少部分腺体肠化,严重吗 ?要怎么治疗?
你好,有肠化的病变需要警惕恶变的情况,定期的复查,及时的治疗, 一,一般治疗:尽量去除一切引起发病的因素,养成良好的饮食习惯,避免对胃粘膜有刺激性的食物和饮品,戒烟,忌酒.避免服用对胃粘膜有损害的药物;
二,提高胃腔酸度:对胃酸低者可给予10%稀盐酸.有人主张肌肉注射五肽胃泌素,以促进胃酸的分泌.尽量避免降低胃酸药物的应用;
三,保护胃粘膜:加强胃粘膜屏障,避免粘膜损害,对于萎缩性胃炎的治疗尤为重要,可给予硫糖铝,胶体铋剂,前列腺素E(喜克溃),施维舒等药物.长期服用维酶素,对粘膜保护可能有一定的积极作用;(注意具体的用法遵医嘱)
四,清除幽门螺杆菌:对幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,常应用抗生素或胶体铋剂
五,增强胃排空能力:可应用胃肠动力药加速胃排空,减轻胆汁对胃粘膜的损害,可应用吗丁啉或西沙比利.
慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃浅表性胃炎炎的50%~85%左右.本病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性.目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将本病分为轻,中,重三度.凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度;涉及中1/3者为中度;超过粘膜层2/3者为重度.大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,部分患者常有上腹部胀闷,嗳气,吐酸,食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现.慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗,则可进一步发展,固有腺体因炎症破坏而减少,可以转化为萎缩性胃炎.慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的.慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变),对萎缩性胃炎胃镜取材活检,伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者,有可能发展成胃癌,一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次,伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除治疗.只有积极治疗,生活调养,定期复查,才能使病变好转或静止而不发展,从而防止胃癌的发生.
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