您好、妇检有、阴道前壁膨出、怎

      阴道前壁膨出(bulgeofpariesanteriorvaginase)非常多见实际上是膀胱和尿道膨出常合并排尿功能的紊乱。轻度膨出一般没有任何症状当脱出严重时，则出现临床症状这时则需要治疗。妇手术修补方法阴道前壁膨出的手术治疗指征是：①重度膨出②脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎③伴有压力性尿失禁____(1)阴道前壁缝合术尿道下折叠术：阴道前壁缝合术的目的就是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜(耻骨宫颈筋膜)或阴道侧壁组织使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置在很多情况下没有考虑到患者有无尿失禁在膀胱尿道连接处折叠缝合用于增强尿道后部支撑组织以保证在手术时没有压力性尿失禁表现的患者手术后也不会发生如有压力性尿失禁症状需辅助抗压力性尿失。)阴道旁侧修补术：阴道前壁膨出行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平(ATFP)方法主要有阴道方法或耻骨后方法两种____(3)手术并发症：阴道前壁膨出修补术并发症相对来说很少常见的有阴道前壁后血肿在分离时损伤尿道或膀胱膀胱损伤的修补常需要留置尿管7~14天这样有利于膀胱的愈合其他少见的并发症如输尿管损伤缝合到膀胱或尿道内(出现有关的膀胱症状)以及瘘的形成如尿道阴道瘘膀胱阴道瘘等如果在修补时缝合线是永久不可吸收的或为网眼状缝合物质将会出现侵蚀窦道以及阴道慢性肉芽组织形成这些并发症的实际发生率并不清楚泌尿道感染很长见但其他感染如盆腔或阴道脓肿等并不常见____在阴道前壁修补术后经常发生尿潴留排空困难这种情况更常见于在术前即有排空功能紊乱者治疗即为尿管引流或导尿到自然排空功能恢复大概要6周左右____还有一些妇女在术后出现性生活问题一部分手术后性生活得到改善一部分受到影响前者常见于压力性尿失禁的患者后者见于阴道会阴体修补术患者____(二)预后____对于阴道前壁膨出发生的危险因素目前尚无人进行专门研究____对于阴道前壁膨出修补术的远期效果研究很少同时也缺乏对照性研究对手术后复发的情况各家报道不一Walter等报道阴道前壁膨出修补术的失败率在0~20阴道旁侧修补术的失败率在3~14同样对这两种手术方法缺乏对照研究____复发代表手术中没能很好的发现和修补有关的起支撑作用的组织缺陷或与随着年龄增长和绝经组织变得薄弱松弛或缺损有关其他因素如遗传因素便秘多次妊娠负重慢性肺部疾患吸烟以及绝经后缺乏雌激素替代治疗等__