先天性脑积水能否治愈?治愈后会..

      你好,婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3～5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者.临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例.额部向前突出,眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张.头颅叩诊呈“破壶音”.婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显.但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐.脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍.视神经受压萎缩,可致失明.眼球震颤,惊厥亦较常见.还常并发身体其它部位畸形.
      少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”.
      治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.
      手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查.
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      由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水.形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍.此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因.先天性脑积水治疗分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.常见后遗症：脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍.视神经受压萎缩,可致失明.眼球震颤,惊厥亦较常见.还常并发身体其它部位畸形.

      你好,由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水.发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞,小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因.也可见后天性病变如颅内感染,出血,颅内肿瘤,外伤.
      分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.
      手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查.
      术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.
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      先天性脑积水能否治愈,是否留下后遗症要看引起脑积水的原因及做手术的效果了.
      先天性脑积水包括非交通性脑积水（阻塞性脑积水） 由于闹事系统有梗阻所致,梗阻部位多在脑室系统的狭窄处,如室间隔,导水管,第四脑室出口处等,更足以上的 脑室系统可有显著扩大.
      2.交通性脑积水 脑室和蛛网膜下腔之间并没有梗阻,梗阻部位是在脑脊液流出的更远端,大多在基底节的部位；脑脊液可以留到枕大池和脊髓蛛网膜下腔,及大脑的半球平面,这样,脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收.
      种少见的原因为脑脊液分泌过度造成的脑积水,如脉络丛乳头状瘤.更少见的原因是上矢状窦阻塞,引起脑脊液吸收障碍导致脑积水.
      造成婴儿脑积水的常见原因为产伤后颅内出血和新生儿或婴儿感染化脓性,结核性或其他种类的脑膜炎,他们容易造成闹事的某些部位继发粘连.婴幼儿肿瘤引起的少见.

      先天性脑积水是由于脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水.本病多发生在两岁以内的婴儿.发生原因很多,先天发育异常为主要病因,也可见后天性病变如颅内感染,出血,颅内肿瘤,外伤.按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水.由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄.
       先天性脑积水的治疗分为非手术治疗和手术治疗：
      一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法(甘露醇)和全身支持疗法为主.
      手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗.手术可分为以下几种：
      A：减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后的灼烧术,现少用.
      B：解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.
      C：脑脊液分流手术：手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通脑积水.常用的分流术包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有脑室--小脑延髓池引流术,三脑室造瘘术.颅外分流手术有脑室--心房分流术及脑室--腹腔分流术,侧脑室--腹腔,上矢状窦,心房

      你好,先天性脑积水是由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水.形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍.此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因.
       先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大,头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常的.头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门（包括前囟,后囟）开大,颅骨骨缝分离.
       因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可做手术治疗.一般轻度脑积水应先适用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50厘米,大脑皮实萎缩厚度在1厘米以下,已合并有严重更能障碍和畸形者,手术疗效不佳.手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室-心房分流术,脑室-矢状窦分流术,脑室-腹腔分流术等.后一种术士安全,并发症少,使用较多.

      你好,脑积水是指脑脊液容量的增加,导致颅内压增高的一种疾病,临床以头颅增大,前囟和颅缝开解为特征.临床上根据脑脊液循环障碍的部位,可分为非交通性(阻塞性)和交通性两型,前者脑脊液阻塞在第四脑室孔以上,后者脑脊液阻塞在第四脑室孔以下.
      本病多见于6个月至7岁的小儿.脑积水患儿在病变进展过程中,常有烦躁,嗜睡,纳呆,呕吐等症,甚至可以出现惊厥,重者常致失明,以及出现营养不良,智力发育障碍,大多不易养育,预后不良.但有部分轻症患儿如能及时治疗,常可逐渐缓解. 病因病理 西医学认为,脑积水产生的原因主要为脑脊液循环障碍,而导致脑脊液循环障碍的主要原因有先天畸形(导水管狭窄,脊柱裂,第四脑室孔闭塞等),新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血,脑膜炎继发的黏连,肿瘤等. 中医学认为,脑积水的发病原因,归纳起来不外先天禀赋不足,肾气亏损,或外感时 邪,热毒壅滞,上攻于脑,或后天失养,病后失调,脾虚水泛,或水不涵木,肝阳上亢,风水上泛,或瘀血阻络,压迫脑髓,阻塞脑窍,终致囟宽颅裂而致.
       患有脑积水的病儿,一般表现为头颅巨大与躯干比例不称,前囟扩大隆起,有时与后囟相连,前额向前突,头皮静脉怒张,眶顶受压下陷,双眼下视,上部巩膜外露,形成“落日”征,头部叩击呈破壶音.可通过CT及MRI得以确诊.
       脑积水的治疗可分为保守疗法和手术治疗两种.保守治疗要经常保持头高位,限制饮水,服用利尿剂,其效果不明显.手术治疗的方法较多,目前国内使用最多的是脑室腹腔分流术,就是通过手术将硅胶管一端放入侧脑室,另一端放入腹腔,中间埋在皮下并通过防返流泵相连,使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔.依靠腹膜的吸收功能重吸收,缓解脑室内压力,使脑细胞生长发育.
       脑组织的发育在出生后仍继续快速发展.脑组织出生时重350g,1岁时重900g,1岁后重量的增长才减慢速度,至成人脑重量1.5kg.所以,当发现有小儿脑积水时,应尽早做手术,一些病人手术后的运动及智力有望到正常水平.
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