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我患的是肛瘘

保密 | 0个月 2009-10-21 15:56:01 7人回复 来自

健康咨询描述: 我今天到医院检查,我患的是肛瘘,医生说必须做手术,但我又不想做,一怕疼痛二怕影响工作,你说我该怎么办?

第一次补充提问

如果不做手术,后果如何?(现在肛瘘偶尔会出少量鲜血及有一点脓)

发表于2009-10-21 15:59:29

第二次补充提问

如果不做手术,后果如何?(现在肛瘘偶尔会出少量鲜血及有一点脓)

发表于2009-10-21 15:59:30

医生回复区

maisui51
maisui51 医师 擅长: 擅长一些妇科疾病,如:子宫肌瘤,盆腔炎,月经不调, 帮助网友:86887称赞:4092
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2009-10-21 16:03:57 我要投诉

      你好.这首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物.饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激.便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏
      

csf蔡医生
csf蔡医生 其他 帮助网友:920称赞:79
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2009-10-21 16:05:14 我要投诉

      朋友你好肛瘘不能自愈.不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗.治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合.手术方式很多.手术应根据内口位置的高低,瘘管与肛门括约肌的关系来选择.手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁.同时避免瘘的复发.1.瘘管切开术 是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法.适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下.切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁. 手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系.在探针的引导下,切开探针上的表层组织,直到内口.刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织,修剪皮缘,使伤口呈内小外大的v形创面,创口内填入油纱布,以保证创面由底向外生长.2.挂线疗法 是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法.适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开,切除的辅助治疗.它的最大优点是不会造成肛门失禁.被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死,断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合,从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁.挂线同时亦能引流瘘管,排除瘘道内的渗液.防止急性感染的发生.此法还具有操作简单,出血少,换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口粘合等优点. 手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后.循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线.术后要每口坐浴及便后坐浴使局部清洁.若结扎组织较多,在3-5天后再次扎紧挂线.一般术后10-14天被扎组织自行断裂. 3.肛瘘切除术 切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织,创面不于缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填人油纱布,使创而由底向外生长至愈合.适用于低位单纯性肛瘘.SFT技术,即全电脑肛肠病诊疗系统于检查,治疗与一体,采用双极电凝电极产热和生物电阻抗自动测量(BEIM)专利技术,由高频电容场治疗功能,高频电刀功能,高频电容场止血功能,高频电凝功能组成,该技术主要应用于肛瘘,肛周脓肿的微创治疗,病变部位由计算机屏幕显示,图像清晰,诊断准确,同时图像可冻结,储存,回放,放大分析,测量计算等并能进行治疗前后对比,让医生及患者对病患部位一目了然.治疗时按照症状部位,就是最佳治疗部位的要求,使得治疗范围小而浅,将病变组织瞬间凝固干结不炭化,避免了因传统手术对肛管括约肌损伤而导致的肛门失禁,以及传统手术造成的肛痛,排尿困难,尿潴留等不良反应及并发症,开创了微创治疗肛瘘,肛周脓肿的典范.希望您早日康复!
      
      

hw1986
hw1986 其他 帮助网友:99称赞:5
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2009-10-21 16:05:43 我要投诉

      目前肛瘘治疗有“传统挂线疗法”和“手术瘘道切除法”,别无他法.药物治疗肛瘘只能缓解症状,不能达到根治的目的.肛瘘应该越早治疗越好,在临床有不少报道,肛瘘延期不治造成恶变的病例报道,不可掉以轻心.肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订有关.①清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦,肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键.②处理好瘘管及支管,死腔:要把瘘管的管道,支管,死腔等清除干净,以免术后复发.③保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能.总之,在具体治疗肛瘘手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环.由于肛瘘不能自愈,必须手术治疗.手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合.根据瘘管深浅,曲直,可选用挂线疗法,肛瘘切开或切除术.肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作,肛肠专家再次提醒肛瘘患者,要到专业的治疗肛瘘的医院进行诊断,根据病情选择有效的治疗肛瘘的方法.
      
      以上是对“我患的是肛瘘”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

米壳虫
米壳虫 其他 帮助网友:1073称赞:69
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2009-10-21 16:05:45 我要投诉

      肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的疾病,其一端通于肛管内的原发感染病灶—肛窦,即内口,另一端通到肛门周围皮肤,即外口,多由肛周脓肿破溃后形成,可不止一个,内,外口之间相通的管道称为瘘管,瘘管壁由脓腔纤维化后形成.肛瘘的治疗以手术为主,药物为辅.1.药物治疗 多用于手术前后,以增强体质,减轻症状,控制炎症发展,促进创面愈合.手术可根治肛瘘,关键在于正确处理内口,主管,支管,高位累及肛管直肠环的肛瘘要妥善处理,避免造成术后大便失禁.挂线疗法:适应症,外口距离肛门5cm以内的低位单纯性肛瘘.禁忌症,1肛门周围有皮肤病者,2瘘管仍有酿脓现象者,3有严重的肺结核病,梅毒或极度虚弱者,4有恶性肿瘤者.切开疗法:适应症,低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘.对高位肛瘘切开时,必须配合挂线疗法,以免造成肛门失禁.禁忌症,同挂线疗法.手术时注意事项:(1)如瘘管在肛管直肠环下方通过,可以一次性全部切开瘘管.如瘘管通过肛管直肠环的上方,必须加用挂线疗法.即先切开外括约肌皮下部,浅环及其下方的瘘管,然后用橡皮筋由剩余的管道口通入,经内口引出,缚在肛管直肠环上,这样可避免因一次切断肛管直肠环,而造成肛门失禁.如肛管直肠环已纤维化者,也可一次全部切开无需挂线.(2)瘘管于外括约肌深浅两层之间通过者,该处肌肉未形成纤维化时,不能同时切断两处外括约肌,在切断括约肌时要与肌纤维呈直角不能斜角切断.(3)高位肛瘘通过肛尾韧带,可以做纵行切开,不能做横行切断肛尾韧带,以免造成肛门向前移位.另外需注意:1.保持肛门周围清洁,增加局部血液循环,防止感染扩散.每日温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴每日2~3次及便后坐浴.2.单纯肛瘘,复杂肛瘘需做切除手术或切开挂线治疗.手术后创口要敞开,创面以紫草油砂条或凡士林纱布填充,继续温水坐浴后换药.
      

sd小梅医生
sd小梅医生 其他 帮助网友:352称赞:23
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2009-10-21 16:08:57 我要投诉

      肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近,外口位于肛周,皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关.
      根据不同分类的肛瘘,具体的治疗方法如下
      (一)急性感染发作期,应用抗菌药物,局部理疗,热水坐浴,脓肿形成应切开引流.
      (二)瘘管切开术适用低位单纯性肛瘘,内外括约肌之间的外瘘.切开瘘管仅损伤部分内括约肌,外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁.一般在鞍麻下,用探针由外口插入,通透瘘管的内口穿出,沿探针方向切开瘘管,将腐烂肉芽组织搔爬干净,为保证瘘管从底部向外生长,可将切口两侧皮肤剪去少许,呈底小口大的“V”形伤口,同时注意有无分支管道,也应一一切开.
      (三)挂线疗法适用高位单纯性肛瘘,即内口在肛管直肠环平面上方,手术切断可引起肛门失禁.采用瘘管挂线,使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连,因结扎后局部缺血,坏死,经10~14天后自行断裂,此时不发生收缩失禁,瘘管敝开成创面,达到逐渐愈合.方法:将探针从外口经瘘管在内口穿出,探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋,将此线从内口经瘘管而在外口引出,然后扎紧丝线.挂线时须注意:①找到内口的确切位置,不可造成假道,免手术失败;②收紧丝线或橡皮筋前,要切开皮肤及括约肌皮下部,以减轻术后疼痛,缩短脱线日期;③结扎要适当收紧,过松不易勒断瘘管.术后热水坐浴,经3~5天再拉紧一次,一般在2周可完全断裂.
      (四)肛瘘切除术适用低位单纯性肛瘘,与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除,直至显露健康组织创面内小外大,一般不缝合,术后坐浴,换药,直至愈合.高位或复杂性肛瘘在手术中要注意保护肛管直肠环,免术后大便失禁.
      你可以看看自己属于哪一种情况,再做进一步治疗!祝早日恢复健康!
      

g胜男医生
g胜男医生 其他 帮助网友:339称赞:19
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2009-10-21 16:26:11 我要投诉

      ,肛瘘中医内治疗法
       肛瘘的治疗分为非手术治疗和手术治疗.非手术疗法主要通过药物控制感染,减轻症状,但不能彻底治愈;或一时相对治愈,很容易复发.手术的目的是为了清除感染的肛门腺,将瘘管内感染的异物清除,这是治疗的关键.
      肛瘘的非手术疗法包括内治法和外治法.
      一,肛瘘内治法
       1,清热利湿:凡出现瘘管外口流粘稠脓,色白或黄,外口闭合,局部肿胀疼痛,小便不利,舌红,苔黄腻,脉滑数等症状,为湿热蕴结.治宜清热利湿.选方常用活血透脓散加减.
      2,清热解毒:凡出现肛瘘外口闭合,恶寒发热,局部红肿,灼热疼痛,舌红,苔黄,脉数等症状,为热毒蕴聚.治宜清热解毒.选方常用仙方活命饮加减.
       3,养阴托毒:凡出现瘘管外口凹陷,周围颜色晦暗,脓水清稀,舌红少津,少苔或无苔,脉细数无力等症状,属阴虚型肛瘘.治宜养阴托毒.选方常用青蒿鳖甲汤加减.
       4,补益气血:凡出现肛瘘经久不愈,肉芽不鲜,脓水不多,形体消瘦,面色无华,气短懒言,舌淡,苔白,脉细弱无力等症状,属气血亏虚型.治宜补益气血.选方常用十大补汤加减.
      二,肛瘘外治法
      1,外洗法:局部红肿疼痛时,可用苦参汤加减,煎水趁热熏洗.
      2,外敷法:肛瘘急性期可用金黄膏等外敷.
      
      

罗蓉医生
罗蓉医生 其他 擅长: 中医内科,针灸科,妇科,请大家不要给我健康币,我目 帮助网友:1031称赞:43
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2009-10-21 16:35:06 我要投诉

      如果不治疗后果是比较严重的哦,会由单个瘘变多,变大,到时就麻烦了.
      肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性.发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关.
      大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道.行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作.管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性.
      治疗方案 肛瘘挂线疗法示意图肛瘘一旦形成,一般无自愈可能,手术治疗便是惟一的治愈性手段.但近年来有人采用人工材料填充瘘管的办法治疗肛瘘,认为疗效较好而不须手术治疗.手术的原则是将瘘管切开或切除,使其成为开放的创面而达到逐渐愈合的目的.治疗中应强调弄清内口的部位及与外括约肌深部的关系,以避免损伤括约肌而致肛门失禁.常用的手术方式有以下几种.
      1,瘘管切开术:适用于单纯性低位肛瘘,手术时用探针查清瘘管全程,循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽组织,使创面呈V 形.创面内填塞油纱布,2~3 天后每天用1∶5000 PP 粉或热水坐浴,创面清洁.在整个治疗过程中,要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长,最后全部愈合,因此经常性观察创面和换药就显得很重要.术后2~3 天局部使用生肌膏或生长激素制剂换药可加速创面的愈合.
      2,挂线疗法 适用于高位单纯性或复杂性肛瘘.此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁,临床上应用广泛,操作简便,可在门诊施行.其缺点是术后复发率较高,这主要与术者探查分支及内口部位不彻底有关.高位复杂性肛瘘可经多次挂线使其变为单纯性肛瘘. 手术方法:麻醉下先用探针从外口插入,顺瘘管经内口穿出,在内口端探针上缚一橡皮筋,然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出.切开内外口之间的皮肤,拉紧橡皮筋予以结扎.术后3~5 天可再紧线一次.一般在术后2 周内橡皮筋脱落,留下敞开创面逐渐愈合,如2 周后橡皮筋不脱落,此时可用剪刀将橡皮筋缚扎的组织剪断.
      3,肛瘘切除术 一般适用于低位单纯性肛瘘,但近年来有许多学者将此法应用于高位肛瘘及复杂性肛瘘.方法为一次性将全部瘘管切除,创面为健康的正常组织,并呈内小外大状态.较浅表的创面可作全层缝合,5 天后拆线,多可一期愈合,较深的创面宜敞开.高位肛瘘作切除术时,宜分出外括约肌深部,需切断者应注意将其缝合重建.
      一般单纯性肛瘘只有1 个内口和1个外口,这类肛瘘临床上最多见.若外口暂时封闭,局部引流不畅,则又逐渐发生感染,再次形成脓肿,封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口.如此反复发作,使病变范围扩大或有时造成几个外口,与内口相通,这种肛瘘称为复杂性肛瘘,即有1 个内口与多个外口.但有人认为,复杂性肛瘘不应以外口的多少划分,而是指主要瘘管累及肛管直肠环或环以上者.虽然这种肛瘘只有1 个外口及1 个内口,但治疗比较复杂,故称为复杂性肛瘘.相反,有时肛瘘虽有多个外口,但治疗并不复杂.
      预防措施
      1, 防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义.
      2, 及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘.
      3,积极治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如克隆氏病,溃疡性大肠炎,肠结核等.
      4,如肛门灼热不适,有下坠感,要及时诊治.
      5, 建立正常的生活内容(膳食平衡),养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用.
      
      
      以上是对“我患的是肛瘘”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肛瘘

挂号科室:肛肠科

温馨提示:
建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物。

       肛瘘是肛管与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口通常位于齿线部位,外口位于肛周皮肤上,多系肛管直肠周围脓肿自行溃破或切开引流后... 更多>>

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