健康咨询描述:
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我的家人说我的鼾声如雷,我实在不知怎么好了,请大家帮帮我,我真的好难过呀!
打鼾是一个非常普遍的睡眠性疾病,并可以影响到患者家人及朋友,但是也可能是更严重的睡眠性疾病的信号。打鼾是在睡眠时上呼吸道部分的振动引起的。与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)有关,OSAS如果不加以治疗可以引起非常严重的后果,出现血压升高、心律紊乱,如心动过缓,心脏停搏等。你应该让家人仔细观察你睡眠时有没有呼吸暂时停止,这是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型表现,另一个典型症状是白天打哈欠,如果这两个中间有一个症状存在,或者鼾声过大,你都应该尽快去医院就诊。打鼾更常见于肥胖的病人,鼻腔阻塞或者说鼻腔不通气的存在可以加重打鼾,特定的解剖如肥大的扁桃体及软腭(包括小舌头),或者腺样体肥大(主要是指儿童)都可以加重打鼾。首先要明确,打鼾的治疗并没有必要要求能完全彻底地消除打鼾,因为打鼾的原因多种多样,一种方法有时候并不能彻底消除打鼾,而治疗的目的只要将其降低到不再影响别人休息和自己健康的水平,过分强调消除是没有必要的,而且过多种类的手术会加重病人的损伤。因此治疗打鼾只要针对其主要原因进行治疗即可。在治疗打鼾前,有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的存在,最常见的是进行夜间睡眠的检查即多导睡眠图检查(在医院进行),治疗OSAS也能同时治疗鼾声,因此首先要搞清有无OSAS。如果仅有打鼾,可以采用相同于轻度OSAS的治疗方法,如侧卧减肥,即使只减掉很少的体重,也会对打鼾起到很明显的预期。如果同时有鼻塞,治疗鼻腔阻塞的各种方法都可以减轻打鼾,鼻腔阻塞可能因为过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲或者其它机械性的原因如鼻息肉、肿瘤等,根据鼻塞的不同病因可采用药物或者手术的方法来治疗。鼻中隔偏曲病人可以矫正鼻中隔。不同的手术方式可以有效地减轻打鼾的症状,打鼾经常由于软腭低长,舌根肥厚或者扁桃体肥大引起,所以针对它们的手术方法可以治疗打鼾。医学界认为,打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医学研究报告显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有疾病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。由于造成打鼾的原因很多,因此治疗打鼾也必须根据其病因对症下药,也就是说,不同的病因有不同的治疗之道:1、首先要避免服用一些镇静的药物或是酒精,以免造成肌肉松弛,或是打鼾的情况增加。2、呼吸道受到感染要尽早治疗。3、若是患有糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病必须积极改善病情。4、目前较常用的方法之一是运用手术治疗,基本上分成鼻腔、鼻咽部与软腭、口咽部及腭扁桃腺3个部位检查:●鼻腔:若鼻子产生问题,如鼻中膈弯曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉等造成鼻子构造不良时,可动矫正手术让呼吸道顺畅。●鼻咽部与软腭:当鼻咽部的腺样体肥大,或是软腭的功能不好,或是软腭过长,都会造成呼吸道的第二关卡,引起打鼾。●口咽部及腭扁桃腺:腭扁桃腺太大时,在呼吸的过程中会压到呼吸道,也会造成打鼾的情形,这时就应切除腭扁桃腺。也有人因舌头肥厚,或是舌根部扁桃腺肥大,造成呼吸道不通畅。另外如喉部的囊肿,或是会厌软骨上的囊肿,都会影响呼吸道的顺畅。假如有这些囊肿,也必须使用手术来将它切除。要改善或治疗打鼾必须维持整个呼吸道的顺畅,包括鼻子、鼻咽、喉头、气管都是呼吸道中应保持顺畅的部分。
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