诊断为“右肺肉瘤样癌”的患者应

女 | 57个月悬赏10个健康币 2009-10-21 22:04:17 6人回复来自哈尔滨市

健康咨询描述：诊断为“右肺肉瘤样癌”的患者应该如何治疗?已经切除右肺中叶.

曾经的治疗情况和效果： 2009.09.12进行完全胸腔镜下右肺中叶切除手术,术中快速冰冻回报“肺组织内坏死结节,周围未见炎症反应,其余待慢片多取材”,故未进行周围淋巴清扫,10.09起每周注射“日达仙”胸腺肽2只.

第一次补充提问

低烧,白细胞增高发病时间:2009.08化验检查结果:有三个病理报告:1,肺肉瘤样癌（多形性癌+大细胞癌）伴神经内分泌分化.2,肺肉瘤样癌伴大片坏死,形态学不排除大细胞癌可能.3,肺肉瘤样癌（低分化腺鳞癌）伴神经内分泌分化及大量坏死.免疫组化:CK(+),VIM(+),LCA(-),CD68(+_),S-100(-),DESMIN(-),CD56(+),CGA(-),EMA(-).

发表于2009-10-21 22:47:05

第二次补充提问

该病症是否可以采用“分子靶向治疗”方法?如果可以,请问国内哪家医院哪位医生比较权威,请广泛推荐!谢谢!或者还有什么更好的治疗方法,也烦请各位不吝赐教!谢谢!

发表于2009-10-21 23:34:32

第三次补充提问

请问各位名医,根据该免疫组化的具体内容,我提供的3个诊断中哪一个是准确的?或者您认为应该如何诊断?再次拜谢!

发表于2009-10-22 9:24:34

投诉

其他类似问题

医生回复区

梁云云 南昌市第三医院主治医师擅长: 霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎、不孕不育、药流帮助网友：24576

微信扫一扫，随时问医生

2021-09-26 09:01:57

肺癌根治术后5年生存率可达70％。肉瘤样癌对于放疗化疗都不太敏感，可以考虑物理治疗复发转移到这些肿瘤。建议术后定期复查胸部CT，监测复发。可以配合中医药治疗

文金明医师擅长: 不孕不育，月经不调，子宫肌瘤，乳腺增生，胃病腹痛，帮助网友：234819称赞：7023

微信扫一扫，随时问医生

2009-10-21 23:05:53 我要投诉

你癌症的手术后的治疗,建议用中医中药治疗的,中医讲究辩证施治,阴阳调和,脏腑的调节.我的博客有相关肺癌的治疗的方法和方剂可以参考的,对于癌症病人的康复很大程度上取决于病人自己的精神状态和对待疾病的态度!

查看更多关于诊断为“右肺肉瘤样癌”的患者应... 的医生回答>>

2009-10-21 23:44:56 我要投诉

你说的分子靶向治疗,可以到军队的知名医院治疗的效果比较好的,近几年的医疗的案例有很多的靶向的成功.可以自己根据情况原则医院的!

2009-10-22 09:45:59 我要投诉

其实你说的三个诊断的结果都是相似的,有大细胞癌的可能性,伴有神经内分泌化.因为你说的免疫细胞组化是通过对细胞的分析,确定可能的癌症的类型,是具有可能性的和或然性的.你说的治疗可以靶向也是可以中药保守疗法的!

广东小中医其他帮助网友：8526称赞：714

微信扫一扫，随时问医生

2009-10-21 23:10:26 我要投诉

      目前你说的饿这种情况,做化疗和普通放疗效果不会明显.最好采用国际最新无创"射波刀"治疗,可以彻底清楚肿瘤和转移瘤,延长患者生命.如果你是山东人,可以考虑.

      以上是对“诊断为“右肺肉瘤样癌”的患者应”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

申志春医生其他帮助网友：389称赞：36

微信扫一扫，随时问医生

2009-10-21 23:11:40 我要投诉

你好：
肺肉瘤是来自肺实质,支气管和血管壁,支气管软骨等中胚层组织的恶性肿瘤,占肺恶性肿瘤的百分之三左右.肺肿瘤可以发生与任何年龄,多见于青壮年,男性多发于女性.病人主要症状是咳嗽,痰中带血及胸疼,与肺癌相似,对于手术治疗已经切除了肺的患者,建议还是要进行放疗或者放疗,一般认为放疗对原发性肺肉瘤有一定质量价值,化疗效果不很理想,对于高度恶性的肺肿瘤,其预后不良,可以尝试给予辅助治疗.有明显外侵无法切除并有淋巴转移的病例,可以考虑进行术后治疗.肺肉瘤恶性程度较低,病程进展较肺癌缓慢,生存期较肺癌长.术后的生存期为六年左右.对于影响肺肉瘤预后的因素有肿瘤的大小,肺位置,恶性程度低,是否切除,组织学类型及有无远处转移.其中手术切除的彻底性是最重要的预后指标.对于患者已经做了其肺切除手术的治疗,还应该做化疗,这样有利于提高生存期.

js吕医生其他帮助网友：300称赞：14

微信扫一扫，随时问医生

2009-10-21 23:12:41 我要投诉

患者肺部恶性肿瘤已确诊无疑,并以多形性为特点,考虑有腺鳞癌和大细胞癌等混合癌的病理学性质.虽已行胸腔镜下右中肺叶切除术,但未行淋巴结清扫,术后病理分期不明.术后患者应辅以放化疗.

刘山林医生其他帮助网友：192称赞：19

微信扫一扫，随时问医生

2009-10-21 23:20:32 我要投诉

      你好!
      肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,依据不同期别,病理组织类型,酌加放射治疗化学治疗和免疫治疗的综合治疗.
      肺叶切除术：对于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内,无明显淋巴结肿大,可行肺叶切除术,若癌瘤累及两叶或中间支气管,可行上中叶或下中叶两叶肺切除.
      多原发性肺癌的处理：凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理.复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发称为复发性肺癌其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除决定手术范围.
      手术后放疗：用于术前估计不足手术切除肿瘤不彻底的病例应于局部残留灶放置银夹标记以便放疗时能准确定位.
      单药治疗对非小细胞肺癌的有效率很低故应采用联合化疗(1)CAP：环磷酰胺 400mg/m2 静脉注射第l天,阿霉素 40～50mg/m2静脉注射第l天,顺铂 40～80mg/m2静脉注射第1天,每三周为一周期2-3周期为一疗程；(2)MFP：丝裂霉素 5—6mg/m2静脉滴入第1,15,29天,氟脲嘧啶 500mg 静脉滴注第10,12,17,19,3l,33,38,40天,顺铂 30mg 静脉滴注第3～5天,24～26天,每6周为一周期,每2～3周期为一疗程；
      化疗药物：①MBP：丝裂霉素5～6mg/m2容于生理盐水20～40ml中,平阳霉素：10～20mg溶于生理盐水20～40ml中,顺铂：50～80mg溶于生理盐水20～40ml中②CP：CTX 500mg/m2溶于生理盐水20～40ml中,DDP 50mg/m2溶于生理盐水20～40ml中.
      以上药物可以联合或单药注入胸腔.用单药时,剂量可加大l/3,注入后应嘱咐病人卧床休息,并每5～10分钟变换体位,以使药物均匀分布,与胸膜充分接触.心包腔注射药物应适当减低l/3剂量,或选用局部反应较轻的药物,常用噻替派40～60mg/次,或DDP50mg/次,不少病人于注药l～3次后胸腔积液可望控,对心包积液也可有一定疗效.