乳腺癌根治保乳手术和全切手术哪种好

      你好!具体采用哪种术式,要根据病灶的大小和淋巴结转移情况,以免病理分型等多种因素决定.因此不能没有根据的说哪种手术方式好.
       那么一般只有确定是乳腺癌时,才进行乳腺癌根治手术,而根治手术又分为：改良性根治术(目前使用非常广泛的手术方式,因经常多年的临床观察,过大的手术范围损伤大,但并治疗效果并没有明显提高)；经典的根治手术；和扩大根治手术三种方法.不同的术式适应证不同.
       这需要根据你母亲的具体病情,才能判断适合哪一种.一般保乳手术适合早期发现,没有明显淋巴结转移,病灶较小的病例. 常用的改良性根治术适用范围非常广泛,就是晚期一般也多采用这种手术方式,之后配合局部的放疗控制病情及化疗等综合治疗.
       目前只是怀疑是乳腺癌,那么做过什么检查?一般常用的检查是彩超检查,发现实质性肿块,并可以看到高速动脉频谱(就是肿块内有血流信号). 如果没有确定诊断,才能一般多是手术治疗,在术中进行急诊的冰冷病理检查,根据病理诊断,决定手术方式.如果术中病理是良性的,那么只是单纯切除肿块即可.如果是乳腺癌,那么根据病理的分型判断及病灶的大小,决定根治哪种手术方法.早期的小乳腺癌,恶性程度不高的,可能保乳手术,其它的情况一般多是乳房全切,并切除周围的脂肪及淋巴结扫荡清除手术的.
       上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.

      你好.这个要看具体的病情和病人的意愿.乳腺癌根治术：①原发灶及区域淋巴结应作整块切除；②切除全部乳腺及胸大小肌；③腋淋巴结作整块彻底的切除Haagensen改进了乳腺癌根治手术强调了手术操作应特别彻底主要有①细致剥离皮瓣；②皮瓣完全分离后从胸壁上将胸大小肌切断向外翻起；③解剖腋窝胸长神径应予以保留如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留乳房单纯切除术：作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代近年来随着乳癌生物学的发展而全乳切除术又重新引起重视它的适应症：一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例术后可以不加放疗二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗如果从日益增长的美容学要求看全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术将不适于中青年妇女的早期病因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例.最好是患者和病人进行讨论,看最适合哪种.
      以上是对“乳腺癌根治保乳手术和全切手术哪种好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好,这位朋友,保留乳头的乳腺癌根治术除了保留一个乳头,没有任何好处.病人年纪也不小了,应该做乳腺癌的标准根治术,就是切除完整的乳腺,包括同侧的胸大肌筋膜,胸小肌,同时清扫腋窝里面的淋巴结.现在还不能说是不是有腋窝淋巴结转移,等到把这些淋巴结都清扫下来,拿去化验才能知道.你不要想保留乳腺的事了,是不可能的.只有在乳腺癌绝对晚期无法根治,或者病人情况太差,无法耐受大手术时,才可能行肿块切除,保留乳腺,但这种手术不是根治性的,一般是不会做的.保留乳头的乳腺癌根治术是另外一种根治性手术,原理就是把乳腺切割差不多后,保留一点地方,正好留一个乳头,好看一点,其实下面都已经被挖空了,只适合于特别年轻和爱漂亮的患者,这种手术只有整形学上的意义,没有任何医学上的优越性.你还是做一个标准的根治手术吧.

      你好!乳腺癌症状
      主要症状表现为：乳腺肿块,乳腺疼痛,乳头溢液,乳头改变,皮肤改变,腋窝淋巴结肿大.只要广大女性能有较强的防癌意识,全面地理解和掌握这些知识,认真地做好自我检查,随着医疗保健水平的提高,相信癌症绝不是不治之症.
      A,乳腺肿块：乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,约90%的患者是以该症状前来就诊的.随着肿瘤知识的普及,防癌普查的开展,这一比例或许还会增加.若乳腺出现肿块,应对以下几个方面加以了解.
      (1)部位：乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央（乳晕部）5个区.而乳腺癌以外上多见,其次是内上.内下,外下较少见.
      (2)数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见.但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺癌术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多.
      (3)大小：早期乳腺癌的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分.但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现.以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大.现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期乳腺癌有所增多.
      (4)形态和边界：乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清.有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感.但需注意的是,肿块越小,上述症状越不明显,而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑,活动,边界清楚,与良性肿瘤不易区别.
      (5)硬度：乳腺癌肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌.少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感.
      (6)活动度：肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动,纤维腺瘤活动度不同.若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱；肿瘤进一部累及胸大肌,则活动消失.让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩,可见两侧乳腺明显不对称.晚期乳腺癌可侵及胸壁,则完全固定,肿瘤周围淋巴结受侵,皮肤水肿可以呈橘皮状,称“橘皮症”,肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”.
      在乳腺良性肿瘤中,表现为乳腺肿块的也不少见,其中最常见的是乳腺纤维腺瘤.该病以年轻女性多见,40岁以上发病率低.肿瘤常为实性,质韧,有完整包膜,表面光滑,触摸有滑动感,一般无皮肤粘连,亦不引起乳头回缩.导管内乳头状瘤,肿块常很小,不易扪及.稍大者可在乳晕周围扪及小结节,临床以乳头溢液为主要症状.乳腺小叶增生很少形成清晰的肿块,而以局部乳腺组织增厚为主,质地较韧,无包膜感,在月经来潮前常有胀痛.
      有些仅表现为乳腺局部腺体增厚并无明显肿块,无清楚边界,大多数被诊断为“乳腺增生”.但仔细检查增厚区较局限,同时伴有少许皮肤粘连时应引起注意,可以作乳房摄片.
      B,乳腺疼痛：乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状,不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的.有研究显示,绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者,乳腺癌检出率将增高.当然,肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛.晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛.
      C,乳头溢液：乳头溢液有生理性和病理性之分.生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性.病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液.通常所说的即指后者.乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起,也较易为患者注意,是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一,在各种乳腺疾病的症状中,其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛.
      (1)乳头溢液按其物理性状可分为：血性,血清样,浆液性,水样,脓性,乳汁样等.其中浆液性,水样和乳汁样溢液较为常见,血性溢液只占溢液病例的10%.病变位于大导管时,溢液多呈血性；位于较小导管时,可为淡血性或浆液性；如血液在导管内停留过久,可呈暗褐色；导管内有炎症合并感染时,可混有脓汁,液化坏死组织可呈水样,乳汁样或棕色液；乳腺导管扩张症液体常为浆液性.血性溢液大多由良性病变引起,有少数乳腺癌亦可呈血性.生理性乳头溢液多为双侧性,其溢液常呈乳汁样或水样.
      

      在乳腺癌的手术治疗当中必须遵循的一条原则：以根治为主保留功能及外形为辅的原则.就是能根治的尽量根治,可以保留外形的可以保留,以根治为主.具体的手术方式的选择和分期是有很大的关系的.
      乳腺癌的分期：Ⅰ期 指原发肿瘤原发肿瘤小于2cm 淋巴结无转移.Ⅱ期 原发肿瘤大于2cm 有腋淋巴结转移,淋巴结活动.Ⅲ期 原发肿瘤大于5cm 有腋淋巴结转移,淋巴结固定.Ⅳ指原发肿瘤期任何大小 锁骨上或锁骨下淋巴结转移 远处转移.
      保留乳腺手术的适应症：：①肿瘤较小适用于临床T1及部分T2(小于4厘米)以下病灶；②周围型肿瘤位于；③单发性病灶；④肿瘤边界清楚如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜；⑤腋淋巴结无明确转移者
      就上所述可知,保乳腺手术使用于肿瘤小,周围型肿瘤,单发性病灶,肿瘤边界清楚,腋淋巴结无明确转移者.
      你母亲乳头附近长一肿块,按乳晕下者常不适宜保守手术则不太适应.当然,可能具体的定位要X钼钯检查后可得知.
      建议先到医院检查清楚,确诊是否乳腺癌,同时做出定位,再确定是否做手术,何种手术方式.鉴于你母亲年纪56,对于乳腺的存在与否可能不像年轻人那么重视,能根治则进行根治,减少复发的几率.
      至于放疗和化疗的实施则需要在术前和术后的分期进行相应的放疗和化疗.
      饮食方面：宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物（牡蛎,玳瑁肉,海带,芦笋,石花菜等）.宜多吃具有增强免疫力（猕猴桃, 芦 笋,南瓜,薏米,菜豆,山药等）.

      不是所有乳腺癌患者都可以进行保乳手术,必须严格掌握适应证.
      保乳手术前,要经医生体检,乳房超声检查,钼靶X线或者核磁共振检查,以确定乳房肿块的数量和位置.保乳治疗一般适合乳房肿瘤最大直径小于3厘米的患者,且经检查没有腋窝淋巴结肿大.另外,肿瘤直径大于3厘米的无腋窝淋巴结转移的一部分患者,经过术前化疗后也可以考虑保乳手术.
      此外,如果患者同侧乳房有2个或2个以上的且距离较远的肿块,则不适合保留乳房；患者术前检查发现腋窝有明显肿大淋巴结的,也不适合进行保乳手术；在怀孕或哺乳期间发现的乳腺癌是不推荐保留乳房的；另外,同时合并有红斑狼疮的患者也在保留乳房禁忌证之列.
      因此,保乳手术应严格掌握适应条件,否则不仅不能减轻患者的病痛,而且反而可能延误治疗.由于保留乳房还要求有高水平的病理,影像,放疗等辅助科室,所以一定要选择综合实力较强的医院.
      早期乳腺癌保乳的治疗不仅仅限于手术治疗,这是一项综合性的治疗,除手术外还需同时应用其他辅助治疗,才能保障乳腺癌患者体内癌细胞被彻底消灭.这些辅助治疗措施包括术前术后化疗,局部放疗,内分泌治疗以及最新的靶向药物治疗等.其中,所有的保乳患者都要进行手术和放疗,其他的治疗是否需要则要根据乳腺
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