糖尿病15年,现在增值性眼底病变四期

      您好,一般情况下是的,但是有没有糖尿病肾病的话要做个肾功能的检查,还有就是有没有蛋白尿现在.一般情况下糖尿病引起的眼病肾病都是在病史达10年以上的.糖尿病肾病（DN）是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.
      其发生率随着糖尿病的病程延长而增高.糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿,水肿,高血压,肾小球滤过率降低,进而肾功能不全,尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一.糖尿病肾病常发生在中老年人糖尿病患者身上,病程多在10年以上,男性患病几率要高于女性,20-30%的糖尿病人都有发生糖尿病肾病的可能.发生了其他并发症,如视网膜病变, 心脑血管等的人也容易并发糖尿病肾病.
      
      

      你是一型糖尿病吗?平时怎么控制血糖的?最近一个月血糖控制得怎么样?你的年龄在糖尿病患者当中算比较年轻的了,强烈建议使用中长效胰岛素控制血糖,必要时吃点二甲双胍,拜糖平等应该可以控制得很好的.现在眼底病变四期,那说明你的血糖控制不好.糖尿病肾病与糖尿病的病程不成比例,有些才发现糖尿病不久就已经有肾脏病变,有些有其他系统的糖尿病并发症很久了,但就是没有肾脏问题.所以这个说不准,现在最主要的就是把你的血糖控制好,一定要达标!
      

      您好：有可能,因为,糖尿病并性视网膜病和糖尿病肾病都为糖尿病微血管病变,建议检查尿微量白蛋白,B2微球蛋白以便早期发现,说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
      
      以上是对“糖尿病15年,现在增值性眼底病变四期”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      临床表现与分期： Ⅰ期：以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征.这种初期病变与高血糖水平一致,但是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常.Ⅱ期：该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变.Ⅲ期：又叫早期糖尿病肾病.尿白蛋白排出率为20--200μg/ min,病人的血压轻度升高,开始出现肾小球的荒废.Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病.这一期的特点是大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水肿和高血压.糖尿病肾病水肿比较严重,对利尿药反应差.Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭.糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭.注意事项：1.多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代谢废物的排出.2.严格控制饮食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并选择优质蛋白质如鱼和肉等.3.严格控制血糖,以为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展.4.严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下5.避免服用对肾脏有损害的药物.5.禁止吸烟,这是因为高血糖,高血压,高蛋白饮食,吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素.对于糖尿病的病人,只要很好地控制糖尿病,即可防止,延迟或减少糖尿病性肾病的发生.在饮食控制的基础上,恰当地应用降糖药物,可以防止继发肾脏损害.糖尿病肾病不宜用皮质激素,它不但对蛋白尿和肾病综合征无效,而且会招致感染和使糖尿病更难于控制.对肾病综合征水肿较严重的,可用利尿剂.有高血压的,宜用降压治疗,血管转换酶抑制剂不但对高血压,而且对蛋白尿和延缓肾功能衰竭的发生,均有好处,可常规使用.肾衰的治疗与一般的肾衰相同.但应该指出的是,糖尿病有时会同时有原发性肾病综合征,这时,就应使用皮质激素治疗,不然,会加速肾脏的损害.需要注意的是,糖尿病肾病发生肾衰时,对胰岛素用量需作精细调节.应监测血糖作为用药指标,而不能用尿糖作指标.糖尿病肾病在需要透析时由于病人常有动脉硬化,冠心病,视网膜病变等,故不适宜作血透,临床应用救肾四联疗法在控制血压,减少蛋白漏出的同时,还可以有效的修复受损肾脏及残损肾功能,控制及延缓肾病终末期尿毒症的到来.
      
      

      建议你结合服中药春来玉泉丸进行标本兼治,见效快,可治愈.
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      中药可治本,可恢复内脏功能,关键是用药对症!
      无数顽疾,患者用单方就治愈了,上千种中药任由医生使用,所以治愈糖尿病并不奇!
      糖尿病,中医称消渴病.泌尿.生殖都属于肾.肾是先天之本,先天之元气.精髓来滋养后天之本脾及全身各组织.脾是后天之本,脾是胰腺,又称胰岛.脾的功能分泌消化液[即胰岛素],来消化食入的葡萄糖等营养物质,转化成精微物质[即血液],营养肾脏及全身各组织.当肾脏亏损时,首先影响脾功能,脾脏缺乏津液,这津液中医称阴,是营养物质,脾缺阴生热,不能正常分泌足够的消化液[胰岛素],胰岛素不足,食入的葡萄糖等营养物质不能充分的转化吸收,导致肾脏及全身各组织缺乏营养成份,这样恶性循环制约,使整体逐渐衰弱
      中医的治疗原则是增强体质,滋补肾阴肾阳,健脾胃,补元气,强心,活血化瘀,内脏功能恢复了,吃的食物能正常消化吸收,人体得到应有的营养物质,肾脏健康,恢复了收敛封藏的功能,体内营养物质不流失,这样人体各组织得到足够营养物质,整体功能运转正常,体健百病自去.
      最佳治疗方法是服中药春来玉泉丸治本,二甲双胍临时降糖.
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      服半个月二十天明显有力气,一个月可参加重体力劳动,两个月可恢复体力,由于内脏的功能可很快提高恢复,所以根本不需忌口,家常便饭.想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,吃的全面消化吸收的好,身体得到充足的营养,所以恢复的很快.
      服中药同时,降糖西药照样服用,两个月以后,根据病情好转情况可酌情减少西药的用量,西药完全停用以后,坚持服中药三到五个月就可彻底治愈
      只因为有了西药,人们只知道降血糖,忽略了用中药提高身体素质及恢复内脏功能的治本原则,才使糖尿病患者延误治疗时机,逐渐加重,走向并发症缠身.终身不愈的痛苦之路......让人痛心!!!­
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      糖尿病是一种常见的慢性病.随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.根据贾春宝糖尿病足研究院的报告显示：目前,我国糖尿病的发病率达到3% 有余,已确诊的糖尿病患者达4500万,并以每年约150万的速度递增.人们开始对糖尿病都不太重视,据而出现并发症,后果相当严重.
      足病,肾病,眼病,脑病,心脏病,皮肤病,性病是糖尿病最常见的并发症.
      糖尿病并发症分解图二,糖尿病足病
      1,由于糖尿病患者的血管硬化,斑块已形成,支端神经损伤,血管容易闭塞,而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.目前,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢,搭桥或干细胸移植手术,由于“糖尿病足”患者大多数年岁已高,术手创伤面大,伤口很难愈合,很容易感染和复发,而且患者截肢后,两年内死亡率为51%,内对侧肢体截肢率大于50%,因此,“糖足”病的传统治疗风险非常高,许多患者得了此病后,很容易丧失生活的信心.
      在日常生活中,糖友们,除了平时注意血糖的变化之外,还要留意身体的其它变化,如：体温,皮肤脱皮,挠痒,伤口不能愈合等现象.临床中,一部分是来看皮肤溃疡时被诊断出是并发症的开始.
      糖尿病友们平时对坏疽现象不太熟悉,坏疽现在往往发生在足部,小腿,开始会出现皮肤冰凉,脱皮,然后逐渐开始起水泡,当水泡破裂后,伤口久久不能愈合.一但出象上述情况,应在第一时间去医院检查,做好创伤处理.另外,糖友们若不小心受心,也应及时到医院进行创伤处理,时时留意伤口的感染和愈合程度.
      糖尿病足病又分湿性坏疽,干性坏疽和混合性坏疽.
      糖尿病肾病
       早期多无症状,血压可正常或偏高.用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量＞200微克／分钟,此期叫做隐匿性肾病,或早期肾病.如能积极控制高血压及高血糖,病变可望好转.如控制不良,随病变的进展可发展为临床糖尿病肾病,此时可有如下临床表现：
      （1）,蛋白尿 开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年.随着肾小球基底膜滤孔的增大,大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿,随病变的进一步发展,尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿,如果尿蛋白超过3克／日,是预后不良的征象.糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征.
      （2）,浮肿 早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现.明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者.
      （3）,高血压 高血压在糖尿病性肾病患者中常见.严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化.故有效的控制高血压是十分重要的.
      （4）,肾功能不全 糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症,尿毒症是其最终结局.
      （5）,贫血 有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效.贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关.
      （6）,其它症状视网膜病变并非肾病表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在.甚至有人认为,无糖尿病视网膜病变,不可能存在糖尿病性肾病.