鉴于你的所述,临床印象:面神经炎,即中医“面瘫”.面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素.面神经炎发病的外在原因尚未明了.有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿,髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血,缺氧所致.也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒.临床表现:同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧.不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出.由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间.病变轻者,在苦笑时才明显看见口角的歪斜.本病为自限性疾病.92%的病人可以不治自愈.临床上常用维生素B1,B12肌肉注射和针灸治疗,早期治疗可以缩短病程,促进恢复.建议及时到医院的神经内科治疗.
本病治疗除根治原发病外,主要疗法为针灸,理疗,按摩,药物等.自我按摩可提高疗效,缩短病程.现将具体操作方法介绍如下: 1.准备.取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁.患者思想集中排除杂念.按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克,防风9克,苏叶9克)浸湿毛巾热敷.谨防药液误入眼内. 2.轮刮眼睑.以两手食指及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20-30转. 3.指擦鼻翼.以两手食指罗纹面为术端,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分).指端按压由轻渐重,可治口角歪斜,鼻塞之症. 4. 点捻四白穴.该穴在眶下孔凹陷处,瞳孔直下.以食指为术端捻四白穴,边捻边渐施压力.持续1-2分钟. 5.掌揉颊车,地仓穴.以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌),边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5公分),往返50次. 治疗时注意面部保暖,莫受冷风吹,忌冷水洗脸,不食刺激性食物.每天按摩1-2次,对治愈面瘫大有裨益.
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