碱性磷酸酶持续升高是什么原因？怎样治疗？
健康咨询描述：
主要症状:酒精性肝硬化
发病时间:
化验检查结果:碱性磷酸酶持续升高,已经升到550
曾经的治疗情况和效果：
总胆红素
TBIL STB 21.3 16.6 55.9 66.2 77.3 108 47.7 47 50.7 106.1 32.0 38.0 46.0 76.2 62.3
直接胆红素
DBILSDB 9.3 9.7 29.9 31.2 28.7 78 32.0 32 27.8 33.4 15.9 20.7 22.6 43.
79 29.4
间接胆红素
IBILSIB 12 6.9 26.0 35 48.6 30 15.4 15.4 22.9 72.7 17.3 23.4 32.41
丙氨酸氨基转
移酶ALTGPT 23.5 25.6 25 26 4.9 20.4 27 27 18 32 40 39 40 54 31
门冬氨酸氨基转
移酶ASTGOT 57.9 62.8 70 48 58.8 87 50 70 42 61 45 70 64 95 102
AST/ALT(A/A) 2.46 2.45 2.8 1.85 12 4.26 1.85 1.85 2.33 1.91 1.79
碱性磷酸酶
ALP 550 395 357 387 298 292 292 309 355 151 212 207 217 105.2
谷氨酰转肽酶
GGT 35 49 34 34 21 35 35 29 43 53 62 64 64 116
总蛋白
TP 80 78 88.2 77.1 80 78.7 78.7 80.3 89.1 57.05 81.7 83 82 64.05
白蛋白
ALB 46 35 33.1 33.4 34 27.8 27.8 29.7 29.6 33.17 30.1 31.3 29.71 33.06
球蛋白
GLB 34 43 55.1 43.7 46 50.9 50.9 50.6 59.5 51.6 51.7 52.29
白球比例
A/G 1.4 0.8 0.60 0.76 0.7 0.55 0.55 0.59 0.5 1.38 0.58 0.61 0.57 1.06
总胆汁酸测定 206.1 224.0 60.7
尿素(UN) 3.82 6.63 6.63 4.51 3.27
肌酐(CREA) 86 61.3 61.3 65.6 93.7
尿酸(UA) 324 323 323 206 279
葡萄糖(GLU) 4.28 4.25 4.25 4.69 4.97
08-09年肝功化验对照表
甲胎蛋白（AFP） 6.69 6.99(09年3月 17日) ng/ml 参考值 ＜8 8.5 参考值 0-20
以前服用的药物:
1,中药3次/天,肝苏颗粒,茵栀黄颗粒1袋/次,3次/天,
胆为他,VC,Vb1,心得安1片/次,3次/天 血压70-110
2,熊去氧胆酸片6片/次,2次/天,共计600片（8.20至10.20）
3,现在服用:大黄利胆胶囊2粒/次,3次/天,盐酸小檗胺片,胆为他,六合维生素,VC,Vb1,心得安1片/次,3次/天
请问:碱性磷酸酶持续升高是什么原因?昨天已经上升到550,怎样治疗?
目前血小板不稳定,最高87,最低29,平均在50左右,昨天化验36.
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医生回复区
肝硬化的病人由于肝功能的减退和门静脉高压由于合成白蛋白功能减退以及脾肿大脾功能亢进,导致了血小板的减少,还有就是血清的碱性磷酸酶也就是抽血验到的其实大部分是来自于肝,常常作为肝脏疾病的检查之一,但是当肝胆系统内胆管阻塞时候也会导致了碱性磷酸酶的升高,所以我此病人的情况其实就是酒精性肝硬化之后,由于肝细胞的变性引起肝内胆管不通畅,还有就是本身肝细胞的变性也可能会引起,但是你的胆红素不是很高,所以很大程度上说是因为肝硬化导致的肝细胞变性引起的,治疗方面一般控制肝硬化之后,这种状况应该会好转.
碱性磷酸酶（ ALP 或 AKP ）是广泛分布于人体肝脏,骨骼,肠,肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶.这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团,从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端.但它不是单一的酶,而是一组同功酶.目前已发现有 AKP1 , AKP2 , AKP3 , AKP4 , AKP5 与 AKP6 六种同功酶.其中第 1, 2 , 6 种均来自肝脏,第 3 种来自骨细胞,第 4 种产生于胎盘及癌细胞,而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞.1.生理性增高：儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍.2.病理性升高：(1)骨骼疾病如佝偻病,软骨病,骨恶性肿瘤,恶性肿瘤骨转移等(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞,肝癌,肝硬化,毛细胆管性肝炎等；(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进.碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸,原发性肝癌,继发性肝癌,胆汁淤积性肝炎等的检查.患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高.但由于骨组织中此酶亦很活跃.因此,孕妇,骨折愈合期,骨软化症.佝偻病,骨细胞癌,骨质疏松,肝脓肿,肝结核,肝硬变,白血病,甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高,应加以鉴别
疾病百科| 肝硬化
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