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左心肥大,心室内有杂音,请问应

保密 | 0个月 2009-10-24 18:20:23 8人回复 来自

健康咨询描述: 左心肥大,心室内有杂音,请问应该怎么治疗?

医生回复区

于郎平
于郎平 威海市环翠区竹岛社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 中西医结合辨证、辨病施治,在治疗感冒,咳嗽,肺炎, 帮助网友:8509
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2009-10-24 19:20:03 我要投诉

      左心肥大分为左心房肥大,左心室肥大.左心房肥大一般由于长期高血压导致左心负荷加大引起主动脉瓣关闭不全或是狭窄导致左心室压力增大产生左心室代偿性肥大.左心室肥大由左心房肥大,二间瓣狭窄或关闭不全导致左心房压力增大产生左心房代偿性肥大.病情比较严重易发生高心病,心衰.积极治疗,小心调养,是可以带病延年的.像您这种情况应该去正规医院做下全面检查,听从医师建议.
      

张树昆
张树昆 曲靖市中医医院   主任医师 擅长: 颈椎病、落枕、腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎、肩周 帮助网友:47380称赞:3
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2017-10-19 00:56:38

      首先要明确杂音所在的瓣膜区、杂音的分期和其他特点,需要了解治疗策略还得知道杂音的原因是先天性心脏病还是瓣膜的问题,所以需要做心脏彩超进一步明确!
      

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
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2009-10-24 19:23:58 我要投诉

      
      

余炳前医生l
余炳前医生l 其他 帮助网友:27称赞:1
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2009-10-24 19:26:36 我要投诉

      请您提供详细病史,左心肥大,心室内有杂音,不能说明任何问题.
      

askyaru
askyaru 其他 帮助网友:409称赞:33
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2009-10-24 19:34:03 我要投诉

      左心肥大 主要是左室肥大,主要有高血压冠心病引起的,首先要控制血压,首选ACEI和倍他受体阻断剂,阿司匹林是冠心病的终生用药,他汀也要长期应用,注意饮食和休息,禁烟酒,注意调脂,适当休息.若是左房肥大,主要是由于风湿性瓣膜病引起,对症治疗
      心室杂音,若是在3/6及以下,可不予处理,大于3/6级,再保心同时给与抗风湿治疗
      

隽医生zj
隽医生zj 其他 帮助网友:84称赞:9
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2009-10-24 19:37:04 我要投诉

      你好,左心室肥大一般有几种原因:1,高血压病 长期的高血压将会导致左心室的后负荷增加,在长期的压力负荷下,我们心脏中的左心室这个结构就会代偿性的肥厚以增加心肌收缩力,这样就不会使得泵出的血液减少,这是机体的一个代偿机制.当心脏收缩力增强的时候,就会导致血液排出速度增加,特别是从肥厚的心室内泵出的时候,就会导致杂音的出现.
       2,另外,左心室肥大,最好到医院做一下心脏彩超,以排除肥厚性心肌病导致的心室肥厚,如果室间隔的厚度/左室后壁比例大约1.3,就表示有可能是肥厚型心肌病.肥厚型心肌病的患者(特别是梗阻型的)就可以在胸骨左缘听到杂音,这种杂音是血液泵出左心室的时候通过狭窄的流出道所产生的杂音.建议你找一个正规的医院的心内科看病,同时监测血压,检测血脂,血糖等以排除是否有高脂血症,糖尿病等高危因素.
       希望这个答案让你满意!
      

伊医生
伊医生 其他 帮助网友:202称赞:12
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2009-10-24 20:03:11 我要投诉

      你好,心肌肥大包括心室肥厚和扩张.高血压病,主动脉瓣狭窄或肺动脉瓣狭窄时,心室收缩期负荷增重,时间久了,心脏壁(指心室壁)肌肉增厚.而房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭或主动脉瓣关闭不全等造成心室舒张期负荷增重,最终造成心室扩张(心室内腔扩张).临床上心室肥厚和扩张往往同时存在.
      心脏肥大以后,心肌收缩力减弱,影响心脏的射血功能,心肌本身的血液供应也不好.容易发生心肌缺血甚至梗死.
      心脏肥大后,不会再回缩,治疗的目标是控制再发展,并维持心脏的射血功能及心肌本身的供血问题.
      心脏杂音可分为收缩期杂音和舒张期杂音.收缩期杂音有病理性和生理性之分,范围较局限,是心脏收缩时产生的杂音.其声音轻而柔和,呈“吹风样”,持续时间短,大多发生在运动后,情绪激动或发烧时.舒张期杂音是心脏扩张时产生的杂音,听起来响亮而粗糙,持续时间较长,声音传导较长,较广,它几乎都是属于病理性的,一般表示有器质性心脏病.
      心脏杂音的产生主要有下列原因:
      血液黏滞度改变
      如贫血时,由于红细胞减少,血液黏滞度降低,血液流动时发生漩涡,可产生杂音.
      血液流动速度改变
      由于某种原因使血流速度加快,漩涡增多,可产生杂音或使杂音加强.有的人在安静时听不到杂音,运动后可听到明显的杂音;有的人在发烧时,由于心肌收缩力加强,血液流动速度加快而产生杂音.
      心脏瓣膜狭窄
      血液通过狭窄的或关闭不全的瓣膜口而形成漩涡.有的运动员由于心肌增厚和心脏容量扩大,造成心脏瓣膜相对关闭不全,也会产生杂音.
      治 疗:
      一,急性加重期.
      (一)控制感染:参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素.选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染.
      (二)通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留.
      (三)控制心力衰竭:肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力竭的治疗有其不同之处,因为肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善.病人尿量增多,浮肿消退,肿大的肝缩小,压痛消失.不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿,强心或血管扩张药.
      (四)控制心律失常:一般心律失常经过治疗肺心病的感染,缺氧后可自行消失.如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物.
      (五)加强护理工作:本病多急重,反复发作,多次住院,造成病人及家属思想,精神上和经济上的极大负担,加强心理护理,提高病人对治疗的信心,配合医疗十分重要.
      二,缓解期.
      原则上是采用中西药结合的综合措施,目的是增强病人的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,希望逐渐使肺,心功能得到部分或全部恢复.
      
      
      以上是对“左心肥大,心室内有杂音,请问应”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zj国良医生
zj国良医生 其他 帮助网友:236称赞:13
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2009-10-24 20:05:45 我要投诉

      你好,左心肥大分为左心房肥大,左心室肥大.左心房肥大一般由于长期高血压导致左心负荷加大引起主动脉瓣关闭不全或是狭窄导致左心室压力增大产生左心室代偿性肥大.左心房肥大由左心房肥大,二间瓣狭窄或关闭不全导致左心房压力增大产生左心房代偿性肥大.病情比较严重易发生高心病,心衰,患者自己并最好什么思想负担,患者这个疾病最忌讳的就是思想负担过重不利于患者恢复的,注意事项,要控制体重,戒烟,戒酒,改善生活环境,避免拥挤,合理饮食,适当运动,养成良好的生活规律,按时应用药物对症治疗,注意休息,平时可以在自身身体情况还可以的情况下适当进行些体育锻炼,多呼吸新鲜空气,预防呼吸道感染,家中自备些应急药物如硝酸甘油等,如果患者出现胸闷等不适,可口服应急,若病情变化或加重及时就诊,很高兴回答你的问题.
      

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