老年人大叶性肺炎治疗方法

      您好!大叶性肺炎（lobarpneumonia）主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症.病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶.临床上起病急骤,常以高热,恶寒开始,继而出现胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等.病程大约一周,体温骤降,症状消失.该病多发生于青壮年男性.疾病常见诱因有受凉,劳累或淋雨等.属于中医“风温”,“肺痈”等范畴.
       治疗上：
       1.加强护理和支持疗法. 2.抗菌药物治疗. 3.休克型肺炎的治疗.
      加强护理,严密监测.补充血容量纠正休克. 纠正酸碱失衡. 应用血管活性药物. 应用足量抗生素. 对于严重全身症状者可酌情使用糖皮质激素控制症状,一般不使用抗生素.防治心,肾功能不全及呼吸衰竭.
      中医治疗
      1 汤药：(1)痰热壅肺：麻杏甘石汤加味 (2)阳虚液脱：四逆加人参汤加味 (3)阴伤肺热：竹叶石膏汤加减
      2 单验方：(1)鸭跖草,鱼腥草,乌蔹莓,桔梗适用于大叶性肺炎高热者.(2)穿心莲, 蒲公英, 平地木
      3 针灸
      西医疗法
      1 抗菌素治疗：青霉素 磺胺类药 红霉素 洁古霉素 先锋霉素IV号
      2 对症治疗：（1）高热者一般不使用阿司匹林,扑热息痛等退烧药,避免因严重脱水引起低血容量性休克.（2）疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗着亦不使用可卡因,安定等抑制呼吸类药物.(3)咳嗽咯痰着：氯化铵合剂 (4)保持水电解质平衡.(5)休克 呼吸衰竭作相应处理（6）颅内高压者使用利尿剂.
       希望我的回答能对您有所帮助!!!

      大叶性肺炎的治疗以抗菌消炎为主,配合以退烧,止咳化痰等对症治疗.
      抗菌消炎：轻型患者应首选青霉素G肌注. 2~4万u／kg,每天4次肌肉注射,用至体温恢复正常,再用3~4天.重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注,并可联用2-3种广谱抗生素.如青霉素,头孢菌素类药等,磺胺甲基异饿唑和甲氧苄氨嘧啶合用,对本病有良效.加强支持和对症治疗.
      对症处理 咳嗽时可用镇咳,祛痰药； 高热时可用物理降温或小量退热药；呼吸困难时应氧气吸入.当伴发胸膜炎时,则须反复抽液,同时胸腔内注入抗生素.
      休克型肺炎：加强护理,严密监测.纠正休克,注意补充血容量,纠正酸碱失衡,水和电解质平衡.应用血管活性药物.应用足量抗生素.病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时.尽早加用糖皮质激素（如：氢化可的松或地塞米松）.防治心,肾功能不全及呼吸衰竭.
      中医治疗：以痰热壅肺型为多,治以麻杏甘石汤加味 .后期有,阳虚液脱型,四逆加人参汤加味 ；阴伤肺热：竹叶石膏汤加减.