我今年47岁了，这个月没有来月

      您好,一次没来月经不能就说绝经了,建议您再多观察一段时间.一般来说,绝经期年龄在我们国家农村一般现在是46-47岁,城市可能稍微偏晚一点,因为营养丰富一些,差不多50岁左右,一般正常绝经年龄是这样的,但也和遗传有关,就是和妈妈的绝经年龄有关.一般绝经时月经的变化可能有三种情况：(1)稀发月经：月经周期间隔时间长,由正常20~30天变为2~3个月或更长的时间行经一次.经量可正常或较前减少,间隔时间逐渐延长到4~5个月或半年才行经一次,以后则完全停止.(2)月经周期紊乱：从正常的月经周期变为不定期的阴道出血,有时经期延长或变为持续性阴道出血,淋漓不断达1~2个月不止；也可发生大量阴道出血,病人可发生贫血,面色萎黄,全身乏力,心慌,气短.严重者血红蛋白可明显降低.有的反复出血,一般经1~2年,月经即完全停止.此时医生要作详细检查,首先除外肿瘤引起的出血,对年龄在40岁以上的妇女,应进行全面检查,或作子宫内膜活体组织检查.除外肿瘤后,再按更年期月经紊乱治疗.绝经前月经周期紊乱是最常见的.(3)突然绝经：少数妇女过去月经周期及经期一直正常,现在突然绝经；也有的周期正常,仅有几次月经量逐渐减少,以后月经突然停止.多数为前两种表现.另一部分病人表现为停经一段时间后,发生子宫出血,持续2~4周,血量多少,持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关.绝经期的诊断需要事后回顾才能确定,无月经至少持续6个月至1年方可确立诊断.