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智齿一定要拔掉吗

保密 | 0个月 2009-10-25 00:08:57 21人回复 来自广州市

健康咨询描述: 如果基本上不痛可不可以不拔啊?拔牙痛多了

医生回复区

曹兴军
曹兴军 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 牙髓炎,龋齿,根尖炎,冷热疼 帮助网友:2933
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2009-10-26 20:27:53 我要投诉

      你好,根据我多年的临床经验来说,智齿不一定非得拔掉.智齿阻生分好多种,比如说近中阻生,远中阻生,骨内阻生等等,我们一般只拔出有症状表现的智齿,比如说经常引起发炎,经常引起智齿旁边的牙齿龋坏等,在这种情况下我们一般要求拔出智齿,还有拔出智齿的时候经常要避开月经期,因为在月经期的时候拔牙一般出血都是比较多,而且容易引起感染等症状,还有一般打麻药比较好的时候,拔智齿一般是没有疼痛的,

周超
周超 江西省抚州市第一人民医院   主治医师 擅长: 近视,弱视,斜视,麦粒肿,结膜炎等常见眼科疾病。 帮助网友:31742称赞:2
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2009-10-25 00:24:11 我要投诉

      你好.我是口腔医生.补充:建议先拍X光片,如果生长方向不好,尽量拔除以除后患!拔牙的时候打的是阻滞麻醉,可以把下半边脸麻醉,2-3个钟头之内都是麻木的,拔牙的过程基本不痛.拔牙时心情紧张是正常的,心跳加快也是正常的.不用太担心,只要尽量放松,做两个深呼吸安慰一下自己就可以的.拔牙最好在月经干净后一两天进行,可以减少出血.如果在月经前或月经期拔牙,可能导致出血多一点.智慧齿不一定要拔,只有生长方向不好的,预期会发生不健康情况的,或者已经导致不健康症状的,例如牙肉反复疼痛的智慧牙需要拔除.
      1.生长方向正常,牙周没有牙肉包裹,有上面对合牙齿而且咬合正常的,可以保留.
      2.生长方向正常的,牙周有牙肉包绕,有反复炎症发作的,但是通过治疗以后,炎症消退,而且有正常对合牙,可以通过牙龈切开帮助萌出的,可以保留.
      3.生长方向不良,智齿本身龋烂,或者导致前面大牙龋烂的,根据前面大牙龋烂的程度决定拔除哪一颗牙,如果前面大牙严重龋烂不能保留,可以拔除前面大牙,把智齿留下来,通过矫正的方法向前移动到拔牙的地方.如果前面大牙龋烂不严重,可以拔除智齿.
      4.生长方向不好,本真没有龋烂,生长位置很低,完全被骨头包绕的,不对前面牙齿造成压迫的,可以保留,但要定期每半年观察.
      5.生长方向不好,本身没有龋烂,但严重压迫前面大牙的,或者严重偏离颊舌侧的,或者反复出现炎症而评估不能通过切牙龈帮助萌出的,可以拔除.

吴健
吴健 乐至县妇幼保健计划生育服务中心   主治医师 擅长: 慢性鼻窦炎、慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管炎,肺气肿 帮助网友:55063称赞:1635
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2009-10-25 00:21:53 我要投诉

      根据病情选用抗菌物或内服清热,解毒的中草药进行治疗.智齿冠周炎的局部治疗很重要.每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油.另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次.早期还可局部理疗,外敷中草药以助炎症吸收.针刺疗法可有镇痛,改善张口等作用.如脓腔形成,可切开引流.急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发.如牙位正,能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术.否则应予拔除.
      以上是对“智齿一定要拔掉吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

林永吉
林永吉 龙田卫生院   医师 擅长: 消化道疾病:肠胃炎,胃十二指肠溃疡 帮助网友:46771称赞:1411
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2015-08-24 09:39:11 我要投诉

      病情分析:
      智齿不一定都需要拔掉。
      指导意见:
      如果智齿不影响正常的口腔功能,不需要拔除。如果经常发炎疼痛或咬到嘴唇等,需要拔除。

李玉凤
李玉凤 曹县邵庄中心卫生院   医师 擅长: 扁桃体炎,中耳炎,鼻咽癌,咽癌,耳鸣 帮助网友:4901称赞:33
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2015-08-26 08:43:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,你现在应该是智齿冠周炎,智齿一般都张不正,还好发炎很受罪,最好拔掉
      指导意见:
      建议你炎症好了,拔掉智齿,拔牙后前两天会丝丝疼。如果心脏没有毛病能拔牙。紧张心跳没事,月经前和月经干净后就可以拔牙

gyx3857
gyx3857 其他 帮助网友:2437称赞:944
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2015-10-16 17:25:55 我要投诉

      这位患者你好,智齿是指口腔内牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,被看做是智慧到来的征,所以称为智齿,它是口腔最靠近喉咙的牙齿。
      由于人的下颌体积小,下颌空间不足以生长出智齿,此时就会阻生。当智齿阻生或者生长方向不正时,经常会顶坏前面的第二磨牙或者引起智齿冠周炎,从而引起肿痛、口臭等症状。
      但是如果智齿位置及方向长得正,就可以考虑保留,即使有牙龈覆盖,也可以行牙龈切除术后保留牙齿。但是如果牙齿朝前生长,不但起不到咀嚼作用,而且还是把前面的牙齿顶坏,牙冠有牙龈覆盖,当抵抗力下降时就会引起智齿冠周炎。
      所以,智齿不一定要拔除的,但是需要拔除时就一定要去专业的口腔医院拔除。

liushao01
liushao01 主治医师 帮助网友:564称赞:6
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2015-10-16 17:30:49 我要投诉

      您好,智齿不但没有咀嚼功能,而且存在一系列的危害或潜伏危害,所以最好是尽早拔除。
      由于萌出不全,智齿后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋,积存食品和细菌,可造成局部软组织经常发炎,疼痛难忍,甚至导致开口受限而进食困难。不拔除,就会再次发炎而症状也加重。
      大多数智齿前倾阻生,时间久了,第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。此外,如果前倾的智齿持续加力于第二磨牙,使其形成牙周炎而疼痛松动,那就不得不拔除第二磨牙,否则咀嚼功能会严重受损。
      牙疼就表明已经对正常牙齿甚至机体造成不可逆转的损害,由于智齿刚萌出时牙根尚未完全形成易于拔除,并且此时拔除智齿可避免造成第二磨牙及机体的损害,所以尽早拔除是最佳治疗方案,不拔的话更会发生反复发作疼痛。
      以上是对“智齿一定要拔掉吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wenaihua
wenaihua 其他 帮助网友:476称赞:3
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2015-10-16 17:38:26 我要投诉

      你好,如果智齿的位置比较正,软组织没有发炎和疼痛史,没有龋坏,那么是可以保留的。
      通常智齿萌发的空间不足,就会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。如果智齿蛀牙,蛀得很深,邻接面就会受到影响,这时需要根管治疗的,就要拔除,杜绝后患。而阻生齿通常会埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,也就需要拔除了。
      拔智齿一定要找专业牙医。通常拔的时间越久,肿胀的时间也会比较久,尤其是阻生齿。谨记一小时内,所有的血水、口水都要吞下。不可漱口,以帮助血液凝结,伤口复原。如果有发烧现象,就要多休息了。另外在牙龈发炎时不适合拔智齿,应服用消炎药等炎症消除后再去拔。女生月经期间不能拔智齿。
      不过,如果你觉得智齿没有妨碍你,那么,你可以自己决定,到底要不要拔掉它。

李振大
李振大 淮滨县人民医院   主治医师 擅长: 肝胆胰脾外科疾病,胃肠外科疾病,甲状腺乳腺外科疾病 帮助网友:68007称赞:2240
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2015-12-20 11:15:56 我要投诉

      病情分析:
      一般情况智齿易引起智齿炎症肿胀疼痛,可以正规医院口腔科检查,必要时拍片检查,如有智齿阻塞横生情况,必要时可以拔除
      指导意见:
      建议饮食清淡加强营养,注意口腔清洁卫生,可以正规医院口腔科检查明确,必要时可以拍片检查,进一步判断是否拔除智齿

jiatiany
jiatiany 副主任医师 擅长: 擅长支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,中风,慢性胃炎,慢 帮助网友:47称赞:1
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2015-12-23 15:38:09 我要投诉

      你好,根据你的描述,智齿冠周炎的治疗方法
      1、成人智齿冠周炎产生的主要原因是由于口腔卫生较差,以及智齿阻生,智齿萌出不全等。一般下颌智齿比上颌智齿容易发生成人智齿冠周炎。治疗成人智齿冠周炎的主要方法是局部治疗,病源牙处理,以及全身治疗。这就是成人智齿冠周炎怎么治疗的主要方法。
      2、在成人智齿冠周炎怎么治疗中,局部治疗是很重要的。成人智齿冠周炎的局部治疗主要是局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成,可切开引流。还可以用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。这是成人智齿冠周炎怎么治疗之局部治疗的主要内容。
      3、病源牙处理和全身治疗是成人智齿冠周炎怎么治疗中必不可少的。病源牙处理一般在急性炎症消退后,对病源牙作进一步处理,牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。全身治疗是根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。这是成人智齿冠周炎怎么治疗的另一个方面。

胡曲波
胡曲波 医师 擅长: 消化内科常见病的诊治,食管炎,胃炎,食管溃疡,胃溃 帮助网友:76329称赞:252
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2016-07-14 14:05:02 我要投诉

      病情分析:
      智齿,如果生长发育方向不好,就可以造成炎症感染的病情。
      指导意见:
      频繁发作,疼痛,炎症感染,就需要拔除,如果完全长出,没有疼痛,就不需要拔除。

李勋
李勋 吉林省人民医院   医师 擅长: 临床麻醉的实施,麻醉药(阿片类镇痛药等),疼痛科疾 帮助网友:26300称赞:176
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2016-07-14 14:05:26 我要投诉

      病情分析:
      智齿其实根据您自己的情况可以拔掉,也可以不拔掉。如果影响美观,妨碍周围恒牙的生长那么需要拔掉
      指导意见:
      如果没有特别的异常,那么可以留住。简单来说这么理解就可以,即智齿可有可无,也不影响您正常咀嚼功能

周慧
周慧 主管护师 擅长: 心脑血管疾病,消化道疾病,压疮,外科疾病的诊断及各 帮助网友:31631称赞:49
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2016-07-14 14:08:31 我要投诉

      病情分析:
      你好:智齿,学名第三大臼齿,俗称智慧齿,立事牙,尽头牙,是口腔最靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来一共4颗,上下颚各两颗,一般是于16岁或之后才生长出来。
      指导意见:
      不是所有的智齿都需要拔除,如果长智齿没有什么不良症状的发生,生长位置正确,可以选择不拔,但是如果智齿有长蛀牙,或者疼痛明显、智齿和其他牙齿排列过紧等,一般在照X片后根据医生的建议可以选择拔智齿。

姚学华
姚学华 龙口市城市社区卫生服务中心   副主任医师 擅长: 原发性高血压,型糖尿病,二型糖尿病,冠心病,肺气肿 帮助网友:69853称赞:34
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2017-11-29 08:07:25 我要投诉

      如果智齿没有引起反复的疼痛和发炎等情况,通常是不需要进行拔除的,但如果经常性的引起疼痛发炎,可以在疼痛好转后选择进行局部的拔除,避免病情反复发作。

简缘
简缘 其他 帮助网友:196称赞:19
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2009-10-25 00:23:20 我要投诉

      你好,通常牙医都会建议你拔掉,因为智齿是没有任何作用的.多数智齿都长得位置不是很好,好像一颗不定时 的炸弹,随时都有可能引起炎症,疼痛和肿胀,牙疼是很难受的.什么样的智齿应该拔除?智齿牙位不正常,与邻牙形成间隙者;智齿牙位虽正常,但智齿牙冠有骨组织或牙龈瓣覆盖,经常发生冠周软组织发炎,肿胀,疼痛者;智齿已龋坏,或发生牙髓炎,又不便进行牙体牙髓治疗者;因正畸需要,如预防后牙向前移动和防止前牙拥挤加重者,均可考虑拔除.什么样的智齿应该保留?智齿的位置比较正,预计能正常萌出者;智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏者;有对牙合牙齿并有咬合关系者;通过龈瓣切除可消除盲袋者,应考虑保留该智齿. 如果是站在医生的立场,他通常会建议你拔掉,以避免产生后患,所以是一次痛,终生免疫.不过,如果你觉得智齿没有妨碍你,那么,你可以自己决定,到底要不要拔掉它.如果要拔掉智齿,一定要找专业牙医.希望我的回答对你有所帮助!

发医生zj
发医生zj 其他 帮助网友:744称赞:114
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2009-10-25 00:27:21 我要投诉

      按你说的情况你这个阻生牙是应该拔除的.因为不拔除的话,一在你抵抗力下降,身体疲劳时会出现其牙龈经常的肿胀疼痛,再者这个阻生牙这样抵着前面那个牙齿很容易造成食物的嵌塞而引起前面那个牙齿的蛀坏.具体的情况你应该去医院拍个牙片,明确诊断对症处理

李医生
李医生 其他 帮助网友:4900称赞:367
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2009-10-25 00:28:01

      智齿不一定要拔掉的,要根据具体情况决定,建议去拍个牙片,看一下智齿的位置是否正常,如果位置正常就不需要拔掉,顺其自然的生长,出牙的过程有一点痛是正常的,如果牙的位置不好不容易长出来,最好尽早拔掉

2009-10-26 20:44:03

      这种情况要拍个牙片,如果位置好就不需要拔掉的,如果位置不好就需要拔掉的,拔牙时补牙过分紧张,打过麻药再拔一般不会有痛苦的,你不要紧张,放松心情就好,只要不是月经期就可以拔牙的

u琦
u琦 其他 帮助网友:63称赞:5
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2009-10-25 00:37:50 我要投诉

      您好,假如您的智齿长歪了,特别是顶着前面的大牙时,通常医生是建议拔掉的.通常,先要拍片确定智齿的位置及其邻牙是否有龋齿和炎症,若有炎症需等炎症退后才能进行拔牙的.

828101
828101 其他 帮助网友:658称赞:43
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2009-10-26 20:36:03 我要投诉

      智齿并不一定要拔除,依个人情况而定.如果牙龈肿痛的厉害,严重影响进食及生活质量,则建议拔除.一般情况下拔除智齿并不是因为智齿的质量不好(有一种说法是智齿容易形成龋齿,是不正确的),而是因为它会挤压到智齿前面的牙齿,使之容易损害.
      拔牙的时候会先打麻药,不会觉得疼,一般选在两次经期中间的几天,月经来潮前后属禁忌期,

春天的暖风
春天的暖风 其他 帮助网友:180称赞:23
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2009-10-26 20:51:40 我要投诉

      你好,智齿不一定要拔,但是有些情况是必须要拔掉的,你首先要到医院拍个片子,如果片子显示牙齿生长的不正,这样的牙齿就是阻生齿,如果它影响到别的牙齿或者位置不好,容易致食物残渣存积的情况发生,不但容易导致齲齿而且容易导致牙龈发炎,这时建议拔掉.如果牙齿长得比较正的话,那样即使疼痛也不应该拔掉,可以服用消炎药和补充盖制品,促进牙齿成长.决定是否拔牙只看牙齿长的状况,与疼痛没有关系.拔牙最好错过月经期,在月经期过后五天就可以了,最好不要对到要到月经期快到的时候,提前一个星期就可以了.

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