一位77岁女性患者，食欲减退2..

      引起食欲减退的常见疾病如下1,各种感染性疾病起病比较突然,食欲减退可随着体温的升高和病情的加重而愈 来愈明显,而当体温下降,病情好转时,食欲也可随之恢复.根据各种疾病的特殊 症状,一般不难诊断. 2,消化系统疾病肝硬化,肝郁血,胃肠道炎症或梗阻,胆道及胰腺病变等,均可 引起食欲减退.肝郁血主要见于右心功能不全的患者,有原发性血管疾病的症状与 体征.胃肠道炎症常有吐,泻,腹痛等典型表现.胃肠道梗阻的特点是腹痛,腹胀,呕吐,停止排便等.胆道及胰腺病变可出现明显的腹痛,同时伴有恶心,呕吐甚至 休克等症状.肝硬化多在长期慢性肝脏疾病的基础上继发,检查发现肝脏肿大或缩小. 3,代谢及内分泌疾病 能引起食欲减退的病种不少,往往须至医院作特殊检查才能 确诊. 4,其他 如吸烟过度,服用某些药物或接触毒物出现中毒反应等所致的食欲减退,往往可找到比较确切的病因.

      你好
       可能你给出来的不是同一种病所能解释的
      老年人食欲减退 伴有精神症状 有可能是甲状腺功能减退所致 也有可能是胃肠道本身原因导致的胃肠功能减退而致食欲减低 而精神症状可能是由于其他疾病所导致的 你所说的精神症状是什么 幻想 错觉 还是不能辨别周围环境 或者抑郁 因为老年人常出现 阿尔兹海默病 或者帕金斯症 这些病变都有可能导致食欲减低
       而腹泻我觉得可能不是由于前面的疾病所致 而是由于其他原因引起的 最可能是由于饮食等情况引起 老年人身体弱 腹泻容易导致身体的内环境发生紊乱 所以我觉得还是去医院看看最好
       希望我的答案对你有帮助

      首先应该考虑是消化道肿瘤.
      首先应该考虑得是消化道肿瘤.赶紧就医!
      问诊：应先问食欲减退的诱因,是精神因素还是其他?问现病史：包括现在所患疾病及既往疾病,着重点在有无胃肠道及肝胆疾病.从食欲减退以来体重减轻多少,如果近一个月体重明显减退应高度怀疑肿瘤及消耗性疾病.精神障碍是什么时候开始的,程度如何?腹泻的诱因是什么,次数,大便的性状,颜色,内容物?然后问遗传史：有无肿瘤史等；传染史：有无到过疫区等.
      体格检查：重点在脸色（是否苍白）,手掌,指甲（有无蜘蛛痣）,肝区视诊,叩诊.别的脏器的视触扣听当然也要进行.最后还有做个专科检查：肛门指检.
      实验室检查：血,尿,大便三大常规,生化28项,心肌酶谱,心电图,乙肝两对半,消化道钡餐,肠镜,最好做个CT(这个可等别的结果出来后再看做哪个部位比较好).
      预后较差.
      护理：精神护理,照顾病人的情绪；饮食方面可暂禁食或者是进食流质易消化食物,如粥或者是米汤（进食时应注意勿呛入食物）；定期翻身,防褥疮,避免受风寒.
      以上是对“一位77岁女性患者，食欲减退2..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好.问诊当然要全面详细,包括,一般项目,主诉,现病史（应重点/详细询问）,既往史,家族史,婚育史,个人史,月经史等.老年人反应较迟钝,所以体格检查要全面细致,尤以腹部查体及神经系统查体为重.实验室检查常规心电/胸片/腹部B超,如有必要行腹部CT明确是否有消化道肿瘤.血尿便常规不可少,必要时大便培养,肿瘤标志物（胃肠道）,精神障碍?不知具体是何种情况呢?如条件允许可行头颅CT平扫,以及腰椎穿刺行脑脊液常规/生化及细菌检查.
      因您提供的病例信息有限,如有需要请您提供更加详细的病史及目前已有辅助检查结果.

      1,从问诊来讲,应该了解病人腹泻前有无进食一些不洁食物或其他可能诱因；第二要了解病人除了腹泻,精神障碍,食欲不振外有无其他不适（如腹痛,发热）；第三要了解病人出现这种情况后有无进行过任何治疗及其疗效如何；第四,病人以往是否有相关的疾病如胃炎,胃溃疡,肝炎,肝硬化,肠炎等及是否做过相关检查,结果如何；第五,出来可能疾病外,以往有无高血压,糖尿病,脑梗塞等；
      2,查体：腹部有无压痛反跳痛,肝区叩击痛,胆囊点压痛等腹部检查,以为年纪比较大,且有神智异常,所以应关注一下神经系统检查如肌力肌张力,布鲁斯基征,霍夫曼征等；除此之外常规的心肺听诊也是必须的.
      3,试验检查出来常规检查外,还应做电解质检查（因为长期食欲不正,有可能会导致低钾引起精神障碍及无力）,大便常规+潜血,肝胆脾胰B超,胃肠镜检查（因为病人精神障碍可能做不了吞钡）.如果体格检查时有神经系统的异常的话还要做一个头部CT,因为老年人比较容易出现脑梗赛.
      

      你好,根据你的描述考虑是不是结肠癌.1.77岁老人,食欲减退2年,进一个月加重,同时伴有腹泻.不知道还有没有其他的症状.结肠癌的临床表现主要是：1.直肠刺激症状,便意频繁,排便习惯改变；便前肛门有下坠感,里急后重感,排便不净感,晚期有下腹痛；2.肠腔狭窄症状：肿瘤侵犯致肠管狭窄,初时大便变细,变形,当造成肠管部分梗阻后,有腹痛,腹胀,肠鸣音亢进等不完全性肠梗阻的表现；3癌肿破溃感染症状：大便表面带血及粘液,甚至脓血便.需要做常规的指检,大便潜血检查,内镜检查及影像学检查1.钡剂灌肠检查,这是结肠癌的重要检查方法.治疗：凡能手术切除的如无禁忌症均早期施行手术切除.

      从症状来看,属甲状腺功能减退的可能性大些.主要病因为：自身免疫损伤,常见的是自身免疫性甲状腺炎；或甲状腺破坏,如手术等；碘过量,可引起具有潜在甲状腺疾病者发生一过性甲减,也可诱发和加重自身免疫性甲状腺炎等,表现为易疲劳,体重增加,记忆力减退,反应迟钝,精神抑郁,嗜睡,表情淡漠,面色苍白,皮肤脱屑,浮肿,肌肉乏力,厌食,腹胀,贫血,怕冷等一系列低代谢综合症.确诊需检查血清甲状腺激素和TSH（TSH增高,FT4降低为必备指标）,碘摄取率,TRH兴奋试验,甲状腺自身抗体,血红蛋白,生化检查等.本病一般不能治愈,需终生替代治疗.
      以上是对“一位77岁女性患者，食欲减退2..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！