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乙肝大三阳,抗病毒三个月后的化验单

保密 | 0个月 悬赏5个健康币 2009-10-26 20:11:57 14人回复 来自莆田市

健康咨询描述: 性别:男
年龄:31
乙肝大三阳,十二岁时发现,至今已有二十年.去年下半年肝功能开始不正常,今年七月份最高峰ALT达1054, AST657.HBV-DNA 2.40乘十的八次方.(之前有长期饮酒历史). 进正规医院输液治疗二十多天后,ALT59.44, AST27.39.输液时同时开始服用拉米抗病毒,并饮用中草药茶,至今已满三个月.今天去化验结果如下:ALT25.80 AST21.8.其他各项指标也都正常,HBV-DNA 1.95乘十的三次方.医生说疗效很好,建议继续服拉米.
请问:这种情况到底好不好?还要服药多久?是拉米作用大还是中草药作用大?有没有转阴(痊愈)的可能? 请哪位朋友帮忙解答,不胜感激,谢谢!

医生回复区

梁丹
梁丹 保定市第一中医院   主治医师 擅长: 妇科炎症,妇科肿瘤,计划生育,妇科内分泌,孕产保健 帮助网友:17096
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2009-10-26 20:36:05 我要投诉

      你好,拉米只能控制病毒数量,不能根治,长期服用有一定的副作用,你的情况是暂时好转与输液,中药以及拉米夫定都有关系,这只是暂时的,有可能反复.所以,一定要正确治疗,才能尽快彻底康复,以免病情反复或者长期不愈导致恶化.
      乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,促使体内产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.
      西医目前治疗乙肝没有特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效,不管大三阳,小三阳都能使其转阴,尤其是排除乙肝病毒疗效独特;这些药物可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态,激活患者免疫应答,重建肝脏主动免疫功能,促进“免疫耐受”被打破,恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力,主动对HBV病毒进行消除和剥离,最终使患者走向快速康复之路;这些药物之所以可以康复乙肝,是因为他们独有的五联作用:诱生内源性干扰素,强烈抗病毒,增强免疫力,激活免疫诱导素,同时再生肝细胞,防止肝纤维化,肝硬化的发生!从而康复乙肝!这些药物可诱导体内产生内源性干扰素,完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样,使其断子绝孙,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的,不管大,小三阳都能使其转阴;这些药物不仅能让几年,十几年的肝炎患者康复,而且能完全恢复肝功能,修复肝细胞,防止和消除肝硬化和肝癌的发生!另外, 乙肝患者一定要要戒烟忌酒,加强营养,加强锻炼,充分休息,生活规律,积极向上,树立战胜疾病的信心.希望你正确治疗,早日康复!

熊洪海
熊洪海 吉安市中心人民医院   副主任医师 擅长: 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破伤风 帮助网友:51214称赞:4
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2017-10-06 10:46:30 我要投诉

      指导意见:
      你好,你目前的抗病毒治疗有效果,但是,不推荐你用拉米夫定,你现在可以停用拉米夫定,还用恩替卡韦抗病毒,因为拉米夫定这个药,容易耐药。

李医生
李医生 医师 擅长: 肺癌、肝癌、妇科肿瘤、消化道肿瘤等 帮助网友:5150称赞:1883
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2009-10-26 20:23:35

      你好,从你的这种情况来看,治疗效果还是非常好的,肝功能已经正常了,只有DNA的含量还有点高,拉米还是需要服用一段时间了,一般都得需要半年到一年左右,只要坚持治疗,是有转阴的可能的.你的情况不管是中草药起作用还是西药起作用,只要效果好,就不要管那么多了.祝早日康复!
      以上是对“乙肝大三阳,抗病毒三个月后的化验单”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

林子煌
林子煌 全南县人民医院   副主任医师 擅长: 各种类型的骨折、骨肿瘤、骨结核、骨髓炎,四肢的血管 帮助网友:175358称赞:20965
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2009-10-26 20:24:27 我要投诉

      根据你的描述属于乙肝病毒携带者是很难转阴的,目前没有特效药物,建议你定期复查,保持肝功能及乙肝病毒DNA正常的话就不需要担心了,平时注意清淡饮食调节,避免刺激,辛辣等食物,并戒烟酒,养成良好的生活习惯,可以继续服用药物抗病毒治疗,正常的乙肝病毒小于1000
      

林永吉
林永吉 龙田卫生院   医师 擅长: 消化道疾病:肠胃炎,胃十二指肠溃疡 帮助网友:46771称赞:1411
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2009-10-27 09:28:07 我要投诉

      目前对于乙肝大三阳治疗是在肝功能异常.病毒严重超标的情况下需要进行保肝.降酶.抗病毒治疗.你现在肝功能已基本正常了,不需要再用药了,拉米扶定用多了可引起病毒变异,你只需注意复查就可以了,每年至少复查肝功能3次,只要肝功正常无需任何治疗.对于大.小三阳目前国内到国际都还没有特殊的药物可以使它转阴.另外,对于乙肝病人的身体保养非常重要,其中最重要的一点就是身体不能处于疲劳状态.

肝病科张喜龙
肝病科张喜龙 主任医师 擅长: 各种肝炎及肝硬化,出血热,结核性胸膜炎,猩红热,风 帮助网友:5975称赞:1091
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2009-10-27 16:23:08 我要投诉

      你好!这位朋友,从你的化验结果来看,你的治疗效果是很不错的,但是必须继续服药,至少需要服用核苷类药物2-4年,有些人甚至需要终生服药,在你的治疗药物里还是拉米夫定作用大,转阴是有可能的,但是这种可能性并不大,而且拉米夫定应用超过半年以后,还可能出现病毒变异,到时候需要换药治疗.

云天无影
云天无影 医师 擅长: 急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、哮喘 帮助网友:632称赞:74
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2009-10-27 21:56:56 我要投诉

      就你现在治疗效果来看,还是很不错的,主要应该还是拉米夫定的作用,毕竟只有病毒控制住了,肝功能的情况才会逐步好转,不过现在还须特别注意的就是耐药的问题,毕竟拉米夫定的耐药率还是比较高的,尤其是服用时间越来越长之后.另外,现在无论什么方法,中医也好,西药的抗病毒治疗方法也好,要达到痊愈,也就是所谓的表面抗原转阴,这个机率是很低的,不是说没有希望达到,只是很低很低.可能有一些中药方法或是其他方法可以使个别病人转阴,但毕竟只是个例,不是放之四海皆准的标准方法,所以治疗的目的不是表面抗原转阴,而是乙肝病毒的阴转,转氨酶的正常,E抗原的转阴.
      以上是对“乙肝大三阳,抗病毒三个月后的化验单”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈志颜
陈志颜 大厂回族自治县中医医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,高血压,糖尿病 帮助网友:5541称赞:495
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2009-11-01 15:45:11 我要投诉

      你的治疗效果是很不错的,但必须继续服药,至少需要服用核苷类药物一年以上,.具体时间要根据以后检查的情况有你的主治医生定,不要停药不然有可能造成反弹的.
      拉米夫定超过半年以后,可能出现病毒变异,到时候需要换药治疗.
      转阴是有可能的,但是这种可能性并不大.
      

iiyi-yifan
iiyi-yifan 其他
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2009-11-02 06:18:31

      你这个情况是治疗效果好的一个表现,乙肝的抗病毒药,最少要使用一年以上,你这个情况还是要继续吃拉米夫定的好,可以配中药辅助治疗,肝炎经积极治疗有转阴的可能.祝你早日康复

周海祥
周海祥 吉安市中心人民医院   主治医师 擅长: 艾滋病,梅毒,淋病,生殖器疱疹,恐惧症,尿路感染, 帮助网友:15006称赞:3
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2017-10-06 10:46:03 我要投诉

      指导意见:
      乙肝患者抗病毒治疗是最基本的治疗,只有抑制病毒复制,肝脏才能不发炎,不转肝纤维化、肝硬化,抗病毒治疗需要长期服用,一般是停不了的。继续吃拉米夫定抗病毒治疗,停中草药,乙肝只能控制,乙肝表面抗原基本上不可能转阴。

李存沂
李存沂 其他 帮助网友:1660称赞:165
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2009-11-04 10:56:36 我要投诉

      你好,这种情况治疗效果是很好的.主要功劳肯定是拉米,暂时还不能停药,至少要半年以上.现在乙肝只能达到临床治愈.所谓临床治愈是指持续抑制病毒复制,肝功能恢复正常,阻断至少延缓肝硬化,小三阳停药半年大三阳停药一年转氨酶不再出现升高.如果广告说完全能转阴,无效退款,等等这些都不要相信,有病一定要到正规医院去看.

程芸医生
程芸医生 其他 帮助网友:2639称赞:233
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2009-11-07 12:49:29 我要投诉

      你好,目前你的这种情况治疗效果是很好的.至于疗效肯定是拉米了,它主要起到了一个抗病毒的作用,但是不能随便停药,现在你的乙肝已经接近达到临床治愈的.所谓临床治愈就是肝功能正常,DNA转阴,,小三阳停药半年大三阳停药一年转氨酶不再出现升高.
      

njwanghuali
njwanghuali 其他 帮助网友:81称赞:11
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2009-11-02 21:14:33 我要投诉

      这种情况到底比较理想?还要服药至大三阳转到小三阳,是拉米作用大,对因治疗,还是中草药保肝降酶,对症治疗.通常转阴是指E抗原转为E抗体,如果想表面抗原转阴,几率很小,也有,可遇而不可求

askyanfang
askyanfang 其他 帮助网友:31称赞:1
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2009-11-06 21:04:07 我要投诉

      根据你原来的结果看现在情况很好,建议你继续服药治疗,到底是西药还是中药的作用这个还不好区分,乙肝大三阳转阴的机率有,但很少,得看你的身体情况而定!

疾病百科| 乙肝

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