我的孩子前一段时间得了支气管炎

      您好
       什么是小儿支气管炎?
      
       支气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后.在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞,流涕,以后逐渐出现断续的干咳.病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为粘痰,很快变成脓痰,经过5—10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失.发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2—4天退去.
      
       在婴幼儿时期,有一种特殊类型的支气管炎,称喘息型支气管炎,多见于2岁以下虚胖小儿,往往有湿疹及过敏病史.起病不久就出现哮喘症状,可反复发作,一般到入学年龄时症状消失,仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘,其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛,引起喘息.
       小儿支气管炎临床表现
       发病可急可缓.大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,在胸部可听到干,湿罗音,以中等不泡音为主,偶可限于一侧.婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下.症状轻者无明显病容,重者发热38～39℃,偶达40℃,多2～3日即退.感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状.年长儿再诉头痛及胸痛.咳嗽一般延续7～10天,有时迁延2～3周,或反复发作.如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染.
      身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良,免疫功能低下,先天性呼吸道畸形,慢性鼻咽炎,佝偻病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎,中耳炎,喉炎及副鼻窦炎.
      
       小儿支气管炎的鉴别诊断
      （一）病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别.
      （二）支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作.胸部X线检查表现有肺不张,肺气肿等梗阻现象.
      （三）肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史,结核菌素试验及胸部X线检查.
      （四）毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难.体温不高,喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音.
      （五）支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时,应与支气管肺炎作鉴别.
       小儿支气管炎的家庭护理
       支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰.当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热,咳嗽,食欲减退或伴呕吐,腹泻等,较小儿童还可能有喘憋,喘息等毛细支气管炎表现.尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主,家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：
      一, 保暖：温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上.
      二, 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水.可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤,蛋汤补给.饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要.
      三, 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的.对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡,营养充分,均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭,煮透的面条,鸡蛋羹,新鲜蔬菜,水果汁等.
      四, 翻身拍背：患儿咳嗽,咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2－3次,每次5－20分钟.如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1－2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出.
      五, 退热；小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5摄氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题.如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温.
      六, 保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥.如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响.
       治愈用药方面考虑疗程是否做够,最好做药敏实验,确定感染菌,以求对症治疗!