健康咨询描述:
主要症状:干咳,无痰
发病时间:2008年
化验检查结果:双肺支气管炎,肺已成网状
一,健康教育与疾病认识
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应.
二,避免环境污染
避免各种致病因素,尤其是吸烟,环境污染,感冒等,避免粉尘,刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境.
三,药物治疗
1.支气管舒张剂:与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗.
2.糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量.联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好.对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗.
3.其他药物:(1)祛痰药(黏液溶解剂) (2)抗氧化剂 (3)免疫调节剂 (4)疫苗 (5)中药治疗.
四,长期家庭氧疗
长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要,缺氧就需要补充氧气,什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气.血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0 L/min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧.长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机.
五,呼吸机治疗
当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳定病情.
七,康复治疗
康复治疗可以使进行性气流受限,严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力,提高生活质量,是COPD患者一项重要的治疗措施.它包括呼吸生理治疗,肌肉训练,营养支持,精神治疗与教育等多方面措施.在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽,用力呼气以促进分泌物清除;使患者放松,进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施.在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼,前者包括步行,登楼梯,踏车等,后者有腹式呼吸锻炼等.在营养支持方面,应要求达到理想的体重;同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳.
八,定期医院检查
1.避免诱发因素 慢支哮喘的发作与过敏原密切相关,因此,在发病后,应细心分析诱发原因.找出过敏原,以便日后加以避免.诱发因素主要有两个方面:一是过敏物质,如花粉,粉尘,皮毛,油漆,药物等,以及鱼,虾,蟹,甚至牛奶,鸡蛋等食物,每个病人的过敏原各不相同,少则一两种,多则数种,只要到医院做变态反应检查即可查出.2.调整呼吸 做呼吸操.患者可采用平卧或 站立位,双手放在上腹部,做腹式深呼吸.呼气时要慢,大约比吸气时间长1~2倍.气从鼻吸入,再从口呼出,呼气时口唇紧缩,作吹口哨状,同时,可用手按压上腹部,以加强呼气力量.每日1~2次,每次 20~30分钟,中间可用正常呼吸过渡.呼吸操能增强支气管功能,保持呼吸道畅通,提高抗病能力. 3.饮食养护 ①忌酒和过咸食物.酒和过咸食物能刺激支气管,使咳嗽,气喘,心悸症状加重,从而诱发哮喘. ②适当多吃高蛋白食物.在避免过敏原的前提下,可适当多吃些瘦肉,肝,蛋,鸡,鸭,大豆及豆制品等,以补充营养,提高免疫力. ③多吃含维生索A,维生素c及钙质的食物.富含维生素A的食物有猪肝,蛋黄,鱼肝油,胡萝卜,韭菜,南瓜,杏等,有润肺,保护气管之功效.富含维生素c的食物有大枣,柑橘,番茄,青椒等,可抗炎,预防感冒.高钙食物有豆腐,芝麻等,能增强支气管的抗过敏能力.就是这些了,祝你早日康复..
温馨提示:
饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。
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