有问必答网内科 → 乙肝大三阳,我现在是否要进行治疗

乙肝大三阳,我现在是否要进行治疗

男 | 32岁 悬赏10个健康币 2009-10-29 09:36:27 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:无明显症状,谷丙转氨酶和谷草转氨酶为73和53
发病时间:不祥
化验检查结果:大三阳,肝功能检查就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶为73和53其余正常

曾经的治疗情况和效果: 还没有治疗

第一次补充提问

我还想知道我是急性乙肝还是慢性乙肝,它们在临床上有什么不同的表现

发表于2009-10-29 9:46:53

回复区

河南刘琳
河南刘琳 其他 帮助网友:4703称赞:695
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2009-10-29 09:38:59 我要投诉

      乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:
      1,乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为.严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑.最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药.
      2,慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害.治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药.治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年
      3,慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素,转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著.此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转.肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒.
      

马占欣
马占欣 河北隆尧友谊医院   医师 擅长: 支气管肺炎,高血压,胃炎,糖尿病,脑梗塞,感冒,胃 帮助网友:112258称赞:9834
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2009-10-29 09:54:25 我要投诉

      你好,考虑慢性乙肝的表现,大三阳同时合并肝功能的改变考虑传染性是极强的,一定要积极的抗病毒治疗,可以服用拉米夫定,同时服用护肝的药物,如护肝片和肝泰乐,定期复查肝功能,长期这样的下去是有肝硬化的可能的
      

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2009-10-29 10:18:45 我要投诉

      急性乙肝的特点是发病急,病程相对较短.急性乙肝症状主要以下这些:感觉肝区不适,隐隐作痛,全身倦怠,乏力,食欲减退,感到恶心,厌油,腹泻.患者有时会有低热,严重的患者可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,但由于急性乙肝干多表现为胆囊炎,上消化道炎症等症状,容易被误诊.如果延误治疗,少数患者会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,患者会出现持续加重的黄疸,少尿,无尿,腹水,意识模糊,昏迷. 慢性乙肝常见的肝炎症状有:
      1,食欲下降;2, 乏力;3, 低烧;4, 肌肉或关节痛;5, 恶心,呕吐;6, 腹痛.
      体征:
      1 肝脏轻度肿大,可触及质地较软或中等硬度的肝脏,或有压痛,叩击痛.有些病例可无任何体征.
      2 有些病例可出现肝病面容,表现为面色黯黑,黄褐无华,粗糙,唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾肿大.
      3 巩膜或皮肤黄染,比消化道症状出现晚.
      
      以上是对“乙肝大三阳,我现在是否要进行治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

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