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早搏用什么药物治疗比较好..

保密 | 0个月 2009-10-30 20:02:43 3人回复 来自

健康咨询描述: 早搏用什么药物治疗比较好

医生回复区

黄青
黄青 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 急性呼吸窘迫综合征、严重感染和感染性休克、急性心肌 帮助网友:5404
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2018-06-14 15:49:07 我要投诉

      你好,根据你的描述,很高兴为你回答问题。早搏分良性早搏和恶心早搏,同时,你有没有症状,这都是一个,我们处理的一个标准。所以建议你去医院做个动态心电图,只有诊断明确了,下一步才能更好治疗。
      

chenyanfang0396
chenyanfang0396 其他 帮助网友:4667称赞:412
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2009-10-30 20:30:40 我要投诉

      1.出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度.如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗.绝大部分早搏的病人愈后都是良好的.
      2.偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪.
      3.频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗.可以缓解早搏的药物很多,如心得安,异搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复.
      药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治.
      对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗.
      4.不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物.注意劳逸结合,睡眠充足.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动.
      

zj董医生
zj董医生 其他 帮助网友:355称赞:22
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2009-10-30 21:19:27 我要投诉

      过早搏动-中西医综合治疗
      西医治疗
       1.偶发早搏,不用治疗.
       2.频发房早及结早
       异搏定40mg,每日3次,可阻滞慢钙通道,减慢传导,延长不应期,降低慢反应纤维的自律性.心得安10mg,每日3次,可降低起搏细胞的自律性,减慢传导,延长房室结的不应期.乙胺碘呋酮0.2g,每日3次,一周后逐渐减量至0.2g,每日1次维持,可延长动作电位时间和不应期,对传导影响较轻.由洋地黄中毒引起者,用苯妥英钠 0.1g,每日3次,可增加细胞对钾离子的通透性,缩短不应期,但不减慢传导,且能有效的对抗洋地黄中毒引起的心律失常.
       3.室性早搏 慢心律0.1~0. 2g,每日3~4次,室安卡因,0.4~0.6g,每日3次.二者作用机理同苯妥英钠;心律平150~300mg,每日3次,可减慢传导,轻度延长不应期和动作电位时间.普鲁卡因酰胺0.25~0.5g,每日4次,可减慢传导,延长不应期.心功能不全引起者,如近期未用洋地黄者,可用西地兰0.4mg,稀释后静注,口服地高辛0.25mg,每日1次.洋地黄中毒引起的频发室早,除停用洋地黄后,用苯妥英钠250mg,加注射用水20ml静注(不得少于10分钟),无效者,隔15分钟后,重用100mg,总量不超过500mg;轻者可口服苯妥英钠0.1g,每日3次,并补钾盐;心率缓慢者,用阿托品0.3~0.6mg,口服,每日3~4 次.
      中医治疗
      辨证治疗
       本病多由他病日久,发展而成,要认清原发病发展成本病的病机转化过程,以利于及早采取措施,防止病情发展.引起本病的因素有虚有实,虚可见气虚,阳虚,血虚,阴虚,实证有气滞,痰浊,血瘀等,要分清虚实及气血阴阳而治之.
      (1)心气不足:
      证候:心悸,气短乏力,头晕自汗,动则加剧,胸闷,舌质淡红,苔薄白,脉细弱或结代.
      病机分析:心气不足,血行无力,心脉不通则心失所养,出现心悸,胸闷,气短乏力;气虚上窍失养则头晕;气虚,津不固,则自汗:动则耗气,故动则加剧;舌质淡红,苔薄白,脉细弱或结代,为心气虚,脉道不充之象.
      治疗原则:益气安神.
      方药:炙甘草汤(《伤寒论》)加减.药用炙甘草,人参,黄芪,大枣,干地黄,麦冬,阿胶,麻仁,生姜.方中以炙甘草.人参,黄芪,大枣益气以补心脾;干地黄,麦冬,阿胶,麻仁甘润滋阴,养心补血,以助气生;生姜性温,有通阳复脉之功.加减:若兼有血瘀,症见胸憋闷痛,口唇紫暗者,加丹参,檀香活血通络.若气虚及阳, 形寒肢冷者,加附片,荜澄茄以温阳.若脾气虚,纳呆,腹胀,便溏者,加薏仁,炒白术,砂仁以健脾利湿.
      (2)心血不足:
      证候:心悸眩晕,乏力,面色不华,唇舌色淡,脉细或结代.
      病机分析:心悸眩晕,乏力,面色不华,唇舌色淡,脉细或结代.
      治疗原则:养血安神.
      方药:养血安神汤(经验方)加味.药用熟地,当归,白芍,川芎,党参,鸡血藤,柏子仁,龙眼肉,酸枣仁,炙甘草.方中以熟地补血为主;当归补血活血;白芍敛阴养血;川芎入血分,理血中之气;党参补气,配补血药使气旺血生;鸡血藤养血活血;柏子仁,龙眼肉,酸枣仁养心安神;炙甘草调和诸药. 加减:若兼心气虚怯,善惊易怒,少寐多梦者,加生龙齿,珍珠母以养心镇惊.
      (3)心阳不振:
      证候:心悸不安,胸闷气短,面色皎白,形寒肢冷,乏力气短.舌淡苔白,脉沉细或结代.
      病机分析:心阳不足,心失温养,则心悸不安;胸阳不足,则胸闷气短;心阳虚,血运行迟缓,肢体失于温煦,故面色皎白,形寒肢冷;阳气不足,则乏力气短;舌淡苔白,脉沉细或结代,均为心阳不振之象. 治疗原则:温补心阳.
      方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)加味.药用桂枝,甘草,附片,龙骨,牡蛎,人参,白术,丹参.方中以桂枝,甘草,附片温补心阳;龙骨,牡蛎安神定惊;人参,白术益气健脾;丹参活血养血,血行则气得补.加减:若瘀血明显者,加当归,鸡血藤等活血之品.
      (4)心脉瘀阻:
      证候:心悸不安,胸闷不舒,心前区刺痛,入夜尤甚,或见唇甲青紫,舌质紫暗或瘀斑,脉涩或结代.
      病机分析:心主血脉,心脉瘀阻,心失所养,故心悸不安;血瘀气滞,心阳被阻则胸闷不舒;瘀阻心脉,则心前区刺痛;瘀血属阴,夜亦属阴,入夜瘀血加重,故入夜尤甚;见唇甲青紫,舌质紫暗或瘀斑,脉涩或结代,均为心脉瘀阻之象.
      治疗原则:活血化瘀通脉.
      方药:桃仁红花煎(《素庵医案》)加味.药用桃仁,红花,丹参,赤芍,川芎,延胡索,香附,青皮,生地,当归,龙骨,牡蛎. 方义分析:方中以桃仁,红花,丹参,赤芍,川芎活血化瘀;延胡索,香附,青皮理气 通脉;生地,当归养血和血;龙骨,牡蛎镇心神.加减:若兼气虚者,可去香附,青皮,加党参,黄芪,黄精以补气益气.若兼阳虚者,去香附,青皮,加淫羊藿,附片,肉桂等温经助阳.
      (5)痰热扰心:
      证候:心悸胸闷,眩晕恶心,失眠多梦,痰多口苦,苔黄腻,脉滑数或结代.
      
      
      以上是对“早搏用什么药物治疗比较好..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 早搏(别名:过早搏动,期前收缩,期外收缩)

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
避免长期饮酒和吸烟,不要过度熬夜,要适当的进行体育锻炼。

过早搏动(premature beat)亦称期前收缩、期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有群体 常见症状:心悸、心音异常、心前区重压感、室性早搏、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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