浆膜下子子宫肌瘤多大应手术..

      你好, 子宫肌瘤是妇女最常见的一种良性肿瘤.子宫肌瘤的发病与人种有关系,非洲人发病很高,可以达到70～80%.亚洲人和欧洲人发病相对低一些,但中国妇女发病的也占了20～25%.子宫肌瘤跟遗传也有一定的关系：直系亲属妇女中往往同时出现肌瘤.子宫肌瘤是一种与女性激素相关的肿瘤,所以青春期以前,没来月经以前不会发生肌瘤,一般在青春期以后才发生肌瘤,肌瘤的高发时期在30岁～50岁生小孩的这个阶段,等到绝经以后,大部分肌瘤都会逐渐萎缩.
      子宫肌瘤转变为恶性肿瘤的可能性非常小,大概在千分之三,四.而且就是发展成恶性,即使变成肉瘤,恶性程度也是相对比较低的.
      子宫肌瘤是常见病,如果没有什么症状,如果不影响生育,一般来讲我们觉得不是一个很大的问题.如果出现症状了,比如月经量增多,继发性贫血,不孕等肯定就要及时治疗.还有部分患者尽管子宫肌瘤的症状不明显,但总是担心肌瘤会长大或发生恶变而产生心理压力,影响了日常生活,也应及时治疗.
      子宫肌瘤的治疗有多种方法,如果不做手术,最好的方法就是超声消融,将体外产生的超声直接聚焦在体内肌瘤处,利用产生的高能量适形对肌瘤组织进行治疗.这种方式因为无创,副作用极小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.不开刀,不住院,没有手术和麻醉风险.疗效确切,治疗后即刻能通过MRI看见治疗效果. 最主要是这种方法病人少受罪,治疗后2小时就可以回家,不用住院.
      另外你也可以上子宫肌瘤患者的网上家园——子宫肌瘤网,了解子宫肌瘤和超声消融的相关信息,有专业医生可以咨询.
      
      

      1,疾病概况：子宫肌瘤是妇女常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成.常见于30--50岁妇女,20岁以下少见.浆膜下子宫肌瘤占20%,子宫肌瘤向浆膜面生长,并突出于浆膜表面,肌瘤表面仅有浆膜覆盖.若瘤体继续向浆膜面生长,仅有一蒂与子宫相连,称为带蒂浆膜下肌瘤,营养由蒂部血管供应.若血供不足,肌瘤可变性坏死.若蒂扭转断裂,肌瘤脱落形成游离性肌瘤.若肌瘤位于宫体侧壁向宫旁生长突出于阔韧带两叶之间,称为阔韧带肌瘤.2,临床表现：症状多不明显,有经量增多和经期延长,下腹包块,白带增多,压迫症状和腰背酸痛,下腹坠胀等.体征,与肌瘤大小,位置,数目及有无变性相关.大肌瘤可在下腹部扪及实质性不规则包块.妇科检查子宫增大,表面不规则单个或者多个结节状突起.窥镜可见,子宫口处有肿物,粉红色,表面光滑,宫颈周边清楚,若伴感染者有坏死,出血及脓性分泌物.
      3,治疗指导建议：无症状肌瘤一般不需治疗,特别是绝经期妇女,绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失.每3--6个月随访复查一次.药物治疗,促性腺激素释放激素类似物,常用的有亮丙瑞林.4,手术治疗：适应于（1）月经多激发贫血,药物治疗无效（2）有膀胱压迫症状（3）肌瘤生长较快的等.而不是按照大小看是否手术.