健康咨询描述: 患肠梗阻手术后确诊为克罗恩病,现在劳累后会有便血现象.请问这种情况是否很严重?需要在进一步治疗吗?要做哪些治疗?
克罗恩病又称局限性回肠炎,局限性肠炎,节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病.克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠.以腹痛,腹泻,肠梗阻为主要症状,且有发热,营养障碍等肠外表现.病程多迁延,常有反复,不易根治.
克罗恩病出现便血,并不是病情加重,一般的有一部分克罗恩病患者会出现便血情况.
治疗:
目前尚无根治疗法.支持疗法和对症治疗十分重要.加强营养,纠正代谢紊乱,改善贫血和低白蛋白血症.必要时可输血,血浆,白蛋白,复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养.
(一)水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸适用于慢性期和轻,中度活动期病人.
(二)肾上腺皮质激素皮质激素的作用为稳定溶酶体酶,减少毛细血管通透性,抑制化学趋向性及吞噬作用,并能影响细胞介质的免疫反应.
(三)其他药物对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或加用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,6-琉嘌呤(6MP),环胞素,FK506等,
是小肠还是结肠?这种情况有可能你病情复发了,建议你做个结肠镜看看.你要查个血常规和C反应蛋白看看,最好还是吃点调节肠道菌群的药物和SASP胶囊,必要时要家用激素的.
是小肠,考虑到做肠镜复查,但是医生说做这个检查对恢复不是很好,就吃了一些水杨酸偶氮磺胺吡啶.但是这个药副作用很大,只能吃一段时间就停下来,所以病情一直反反复复的.请问能不能吃一些中药?
克罗恩病( crohn disease, CD),又称局限性回肠炎,局限性肠炎,节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.病程多迁延,常有反复,不易根治.支持疗法和对症治疗十分重要.加强营养,纠正代谢紊乱,改善贫血和低白蛋白血症.必要时可输血,血浆,白蛋白,复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养(TPN).西医常用的药物有抗生素,水杨酸偶氮磺胺吡啶,皮质激素,免疫抑制剂(如硫唑嘌呤,环磷酰胺)等.治疗后可以减轻症状,也可使病变由活动转为静止.患者如果出现严重并发症,就应请外科医生治疗了,千万不能拖延时间,以免酿成不良后果.
以上是对“克罗恩病人求治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好
克罗恩病,又称局限性回肠炎,局限性肠炎,节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD).克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠.以腹痛,腹泻,肠梗阻为主要症状,且有发热,营养障碍等肠外表现.病程多迁延,常有反复,不易根治.
你的情况需要的医院及时治疗.
治疗:
目前尚无根治疗法.支持疗法和对症治疗十分重要.加强营养,纠正代谢紊乱,改善贫血和低白蛋白血症.必要时可输血,血浆,白蛋白,复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养(TPN).Teahon经10年观察113例克罗恩病服用要素饮食,其缓解率为85%,与肾上腺皮质激素相比,其缓解率以及1,3,5年的复发率无明显异常.解痉,止痛,止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解.应用阿托品等抗胆碱能药物,应警惕诱发中毒性巨结肠可能.补充多种维生素,叶酸以及铁,钙等矿物质.锌,铜和硒等元素是体内酶类和蛋白质的组合成分,具有保护细胞膜作用.
(一)水杨酸偶氮磺胺吡啶( Sulfasalazine, SASP)和5-氨基水杨酸( 5-ASA)适用于慢性期和轻,中度活动期病人.
(二)肾上腺皮质激素皮质激素的作用为稳定溶酶体酶,减少毛细血管通透性,抑制化学趋向性及吞噬作用,并能影响细胞介质的免疫反应.常用于中,重症或暴发型患者.
(三)其他药物对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或加用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,6-琉嘌呤(6MP),环胞素,FK506等,也可合用免疫增强剂,如左旋咪唑,干扰素,转移因子,卡介苗及免疫球蛋白等;此外,甲硝唑(灭滴灵),广谱抗生素,分离的丁细胞和单克隆抗体等也可应用,但上述各药的疗效评价不一.
(四)外科手术.
希望你早日康复
克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性肉芽肿性疾病.从口腔到至肛门各段消化道均可累及.病变涉及下段结肠或肛门直肠者,可有粘液血便,并不能反映病情轻重,您的情况需要治疗,药物治疗主要应用氨基水杨酸制剂,美沙拉嗪能在回,结肠定位释放,可作为缓解期的维持治疗用药.糖皮质激素是目前病情活动最有效的药物,适用本病活动期,一般主张使用时初量要要足,疗程要长.剂量如泼尼松为30-40mg/d,重者可达60mg/d,病情缓解后剂量逐渐减少至停用,并以氨基水杨酸制剂做长程维持治疗.但不主张应用激素做长期维持治疗.对于长期依赖激素的患者可加用免疫抑制剂,然后逐步过渡到用免疫抑制剂或氨基水杨酸做维持治疗.硫唑嘌呤适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例,其不良反应为白细胞减少等骨髓抑制表现.甲氨蝶呤静脉用药显效硫唑嘌呤快,必要时可考虑使用.
肠道克罗恩病,又称克隆病,局限性肠炎,肉芽肿性回肠炎等.是病因不明的胃肠道肉芽肿性炎症疾病,与溃疡性结肠炎同属炎症性肠病(IBD).近年来的研究认为其发病因素是由于某种病原体侵入肠上皮,尔后引起机体的自身免疫反应所致,其中副结核分支杆菌,麻疹病毒,侵袭性大肠杆菌感染等可能与本病的发生相关.病变特点为节段性或跳跃式分布的溃疡性病变,可发生于胃肠道的任何部位,而以回盲部最为常见.本病以男性多见.发病以15~40岁青壮年为多.
本病的治疗原则是加强支持对症治疗,控制急性发作,缓解症状,减少复发.由于本病是全层增殖性炎症病变,因此治疗上与溃结不同,强调激素,免疫抑制剂和生物制剂的应用.轻症者以水杨酸制剂为主,但一般需加用糖皮质激素药物.效果差或不能耐受者联合应用免疫抑制剂.重度病变治疗效果差或出现瘘管病变时,可选用生物制剂.同时要加强全身营养和对症治疗,维持水电解质平衡,输血及白蛋白,重症者需给予TPN或要素饮食.
您好!克罗恩疾病的本质是一种自身免疫性疾病,由于自身免疫系统功能的紊乱,造成消化道粘膜的充血,水肿及溃疡,反复发作后疤痕形成可导致肠梗阻.自身免疫性疾病的一个特点病情是受患者本身情志,身体状况及外部环境的影响大,上述因素发生变化时可能加重疾病的发作.目前便血的情况属于发作的一个表现,但并不需太过担心.进一步的治疗应包括以下方面:
一是饮食调理和营养补充.提倡高营养低渣饮食,并应补充叶酸和维生素B12等.
二是控制肠道免疫性炎症.如果临床检查提示炎症累及整个肠道,加上目前便血等情况,可口服糖皮质激素.如炎症局限于回结肠,可选用美沙拉嗪.
三是可合用环丙沙星等药物控制炎症,防治感染.
特别是如您所述的术后病人,可服用美沙拉嗪和甲硝唑来减少复发.
希望能解决您的疑问!
以上是对“克罗恩病人求治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,克罗恩病是一种胃肠道慢性炎症性疾病,病程呈慢性,长短不等的活动期与缓解期交替,有终生复发的倾向.
这种疾病以腹痛,腹泻,腹部包块儿,瘘管形成和肠梗阻为主要的临床表现,所以您的肠梗阻是由于克罗恩病引起的,而且您现在又出现了劳累后便血的症状,说明处在疾病的活动期,所以现在不仅需要治疗,而且要进行系统完善的治疗,以控制病情的进展,减少并发症
现在的治疗重点应该放在克罗恩病上,主要的治疗措施有这么几个方面
1.高营养低渣饮食,适当的补充一下叶酸和维生素及微量元素
2.药物治疗:可以应用氨基水扬酸类(常用的有美沙拉嗪)或者糖皮质激素
3.免疫抑制剂近年也应用到治疗上来,但是要注意这类药物的副作用
4.抗菌药物:如甲硝唑等对克罗恩病有一定的疗效
手术治疗只是针对肠梗阻,瘘管形成等并发症进行治疗
由于您已经因为克罗恩病的并发症做过一次手术了,以后一定要进行系统的治疗,减少复发,尽可能的减少并发症的出现,提高生活质量,切记
祝您早日康复
温馨提示:
可从经络疏通,生活起居,饮食,精神调养,增强体质等几个方面进行预防。
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