健康咨询描述:
主要症状:10-31日做前交通动脉瘤手术,单个夹闭,3日突然病情变化,呼吸停止,瞳孔无回光,又做手术减压,并且切除了左侧大脑4/1,这样的做法是否正确.
发病时间:10-2日
化验检查结果:前交通动脉瘤
曾经的治疗情况和效果: 10-31前交通动脉瘤
根据你提供的情况看,病人是在动脉瘤夹闭术后,突然出现病情恶化的,我初步考虑是颅内的动脉瘤破裂出血了.而且出血比较汹涌.很快出现呼吸停瞳孔散大的情况.前交通动脉瘤是颅内很常见的的动脉瘤,而且出血后病情很严重,病人迅速回出现脑疝症状的,危及生命.动脉瘤在平时可能没有 什么表现的,一般都是以脑出血尤其是蛛网膜下腔出血为首发症状的,经过DSA检查就可以诊断.一般都采取动脉瘤栓塞术,就是用介入的方法把弹簧圈放入动脉瘤的囊内,加固囊壁,防止破裂,但在术中会出血突然出血的情况,这是如果止不住血就要转为开颅手术了,不然生命不保.也可采用你所用的动脉瘤夹闭术,同样也会出血突然出血的情况,可能为动脉瘤银夹脱落或其他部位的动脉瘤破裂出血.具体原因单凭这不好推断.无论何种原因出现这种情况,都必须紧急手术制止出血,颅内压较高时可以切除部分脑组织以降低颅内压力,这叫做内减压术.此时的目的是保留病人的生命而较少的考虑病人的功能了.这种情况下病人在生命保住之后可能出现功能障碍,比如偏瘫,语言障碍,智力障碍等.这种做法符合医学规律的,哪种情况下,生命是第一位的,功能是第二位的.
温馨提示:
保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。
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