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脑出血时活血化瘀药在甚么时候用合理些?

保密 | 0个月 2009-11-04 12:43:29 7人回复 来自渭南市

健康咨询描述: 脑出血时活血化瘀药在甚么时候用合理些?

医生回复区

胡秀梅
胡秀梅 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 心脑血管疾病,血液病,糖尿病,甲状腺疾病的护理 帮助网友:19444称赞:2
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2009-11-04 12:53:44 我要投诉

      目前我的经验是发病后2周左右.一般可以用维脑路通,血塞通等.治疗过程中把血压控制在合理的范围非常重要,一般160-100比较合适,太低不利于大脑及重要脏器的血供.

lyh82
lyh82 其他 帮助网友:210称赞:50
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2009-11-04 13:31:04 我要投诉

      脑出血一般以止血,降颅压及脱水,营养脑细胞,适当降血压(如果有高血压)等治疗为主.至于活血化瘀药一般治疗期都要慎用;做多在康复期可疑适当用点.

朱雄峰
朱雄峰 医师 擅长: 支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 帮助网友:227称赞:14
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2009-11-04 12:54:54 我要投诉

      你好,一般最好要等出血停止,病人处于恢复期时才能使用.
      以上是对“脑出血时活血化瘀药在甚么时候用合理些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

沈莹菲
沈莹菲 龙坞卫生所   其他 擅长: 中医内科疾病 帮助网友:25860称赞:1202
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2009-11-04 12:59:53 我要投诉

      脑部出血,在没有瘀血的情况下,还是不建议用.因为血管比较脆弱了

美眉437245339
美眉437245339 其他 帮助网友:2456称赞:166
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2009-11-04 13:01:05 我要投诉

      治疗方法
      一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.
      二,常规治疗(一)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.
      三,控制脑水肿,降低颅内压;
      四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;
      五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
      六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
      

cq果果
cq果果 一级检验师 擅长: 康复理疗 帮助网友:21203称赞:3223
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2009-11-04 13:02:54 我要投诉

      活血化瘀的中药不同于西药的抗凝剂,不能把脑出血急性期不宜用抗凝剂误认
      为不宜用活血化瘀中药.脑出血急性期防止再出血控制血压是关键,止血并非主要问题,而活血化瘀药一般都有扩张外周血管和降低血管阻力的作用,有助于降低血压,使血压得到理想控制,进而防止再出血.活血化瘀中药具有减轻脑水肿,降低颅内压,促进颅内血肿吸收及消除,改善病灶周围微循环;对抗脑组织变性坏死,防止运用脱
      水剂而致的高黏滞综合征;对纤维蛋白及血小板有双向调节作用,能改善血小板
      质量,加速血凝,降低毛细血管通透性,减少血浆渗出;增强毛细血管张力,减
      少血管壁脆性,促进侧支循环的建立,提高神经组织对缺氧的耐受性;缓解脑组
      织缺血缺氧,乳酸堆积和自由基反应;具有保护脑细胞,延长和保护病灶周围神
      经元细胞的功能,继而促进神经功能恢复,使脑出血病人较早地恢复意识,降低
      病死率,致残率.一般认为,脑出血1周后神经元缺血性改变多为不可逆性,故应及早疏通微循环,以保护神经元.早期脑出血血肿扩大一般发生在24小时以内.出于安全考虑,在发病24小时后使用活血化瘀药为宜.但也有学者认为,使用活血化瘀药治疗脑出血时,关键是迅速查清患者凝血机制有无异常,一旦查清凝血机制正常,即可运用活血化瘀药.要注意药物选择.临床应在辨证论治的前提下,灵活选用一些具有化瘀与止血双重作用的活血化瘀类中药,如三七,大黄,蒲黄,茜草等.不可长期滥用.活血化瘀之品性多温燥,有耗阴动血之弊,且脑出血病人多为素体肝肾阴亏之老年人,药用时应依据病情适时调整,切勿一味攻伐.长期使用,应注意中病即止,以免耗伤机体正气.
      

吕佩佳
吕佩佳 南方医科大学中西医结合医院   医师 擅长: 尿毒症、慢性肾衰、肾病综合征、慢性肾炎、肾结石、狼 帮助网友:10242称赞:1929
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2009-11-04 13:03:07 我要投诉

      你好,出现突然脑出血,应该感觉止血,溶栓,利尿等治疗手段,等到病情稳定,不会再有出血的危险,估计是脑出血后两周左右,再考虑用活血化瘀药治疗,再配合针灸推拿等康复治疗,祝你健康快乐.
      以上是对“脑出血时活血化瘀药在甚么时候用合理些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

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