后到医院检查,为小儿风湿热

      你好,目前大都认为风湿热的发病是由于链球菌感染引起的免疫反应链球菌细胞成分及其菌外产物具有高度抗原性及特异性人体感染链球菌后产生特异性抗体这些抗体和抗原物质在结缔组织内导致退变和溶解凡链球菌感染后抗体产生较多的发生风湿热的机会也越多风湿热患者的ASO或其它链球菌抗体滴定度较一般无并发症的链球菌感染患者为多这也支持免疫反应为发病机理的看法.
      你好,(一)一般治疗 风湿热活动期必须卧床休息若明显心脏受损表现在病情好转后控制活动量直到症状消失血沉正常若有心脏扩大心包炎持续性心动过速和明显心电图异常者在症状消失血沉正常后仍需卧床休息3～4周恢复期亦应适当控制活动量3～6个月病程中宜进食易消化和富有营养的饮食
      (二)抗风湿治疗 常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切
      根据你孩子的情况我建议你考虑选用中医治疗,宜用祛风清热化湿的治疗法,慢性湿热则多属寒痹,宜用祛风散寒化湿法,糖皮质激素,水杨酸制剂等辅以中医治疗,可取得较好疗效,针刺疗法对缓解关节症状也有一定效果.免疫功能：免疫功能状态的变化也可能参与风湿热的发生在风湿热和风湿活动时常有免疫球蛋白IgGIgA和IgM升高;血中虽有白细胞增多但其吞噬能力降低淋巴细胞转化试验结果显示淋巴细胞向原淋巴细胞转化率降低表明有细胞免疫功能缺陷此外细胞介导的免疫反应在本病病程中也很重要.
      你好,风湿热的预防可分为初次发作和复发的预防两种A组溶血性链球菌初次感染后风湿热的发病率约1‰而早期发现链球菌比较困难故预防风湿热初次发作不易办到只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%每次复发加重心脏损害故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要预防的方法如下述
      1.初次发作的预防 上呼吸道A组β溶血性链球菌感染如猩红热扁桃体炎咽炎是风湿热的诱因故预防初次风湿热发作必须予以重视并给予适当的治疗由于A组病毒所致的临床表现也可由其他细菌引起有必要在没有经过治疗之前作好咽培养此时几乎全部可得A组链球菌生长阳性结果如第一次咽培养阴性而临床上仍怀疑为链球菌感染时应再做第二次咽培养
      为了达到预防初次风湿热发作的目的治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始：①肌注苄星青霉素G体重25kg者则用120万单位肌注1次②或肌注青霉素40万单位每日2次共注10天③如对青霉素过敏可用红霉素30mg/kg/d每日不超过1g共用10天磺胺类药仅对预防复发有效不用于治疗链球菌感染
      2.复发的预防 患风湿热者如果发生上呼吸道链球菌感染则风湿热复发的危险性很大不管有无明显的症状均可引起复发即使积极治疗有症状的感染预防还可能失败因此预防风湿热复发能否成功取决胜于持续的预防措施而不是单靠对急性链球菌咽炎急性发作时的治疗故对有过风湿热患过舞蹈症风湿性心脏炎者均应给予长时间的持续性预防措施