健康咨询描述:
您好!
我 想问下我左肾积水,扩张1.8输尿管中段狭窄
需要动手术不?
左侧输尿管中段狭窄并肾盂肾盏`上段输尿管扩张,积水
你好!!引起肾积水有很多原因如结石,肿瘤,输尿管狭窄,尿路不畅等等;最终导致尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性,尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重.
肾盂积水临床主要表现有腰痛,腰部肿块,蛋白尿,血尿等.目前西医治疗此病大多数采取手术,但往往疗效不理想.中医中药治疗此病是先天性的无特效疗法,如果是后天性的都有很好的疗效.特别是对各种原因引起的肾功能损伤可以修复.
病情分析:
尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重.
导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾,输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石,肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等.也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等.也可以是尿路神经肌肉障碍.
主要有以下表现:1,原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等.2,积水侧腰部胀痛.3,并发感染有畏寒,发热,脓尿.4,患侧腰部囊性包块.5,双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症.
指导意见:
根据你的情况,你应属于左侧输尿管中段狭窄所引起的肾积水.因你现在已经存在积水,可先行消炎,对症治疗.然后再做输尿管造影,然后根据结果可采取以下方法:
1.肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术.2.输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管.3.输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术.4.输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术.5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周.
预后护理:
积极治疗原发病,注意休息休息.
病情分析:
肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水.
指导意见:
也不知你是什么原因引起的肾积水,肾积水的治疗要根据病因,发病急缓,有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑.1病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾.2. 肾造瘘术 若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术.3. 肾切除术 肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾.
预后护理:
结合你的情况来看应该是轻型的肾积水.多由肾后性阻塞病变引起,如结石,肿瘤,息肉,或输尿管本身先天性病变所致.输尿管周围的病变压迫也可导致输尿管内压增高形成扩张.其实输尿管扩张并不重要,如果不是疾病导致的话关键要看是否影响生活质量.仅仅是扩张这一现象而无其他方面的功能异常,可以考虑不用治疗的,具体事宜遵医嘱.
以上是对“您好!我想问下我左肾积水..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
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