一氧化碳中毒

      病情分析：
      一氧化碳（即煤气）中毒(carbon monoxide poisoning)大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通,或因大风吹进烟囱,使煤气逆流入室,或因居室无通气设备所致.冶炼车间通风不好,发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳.工业上炼钢,炼铁,炼焦；化学工业合成氨甲醛等都要接触一氧化碳.生活过程中在通气不良的室内烧煤取暖,或使用燃气加热器淋浴都可发生一氧化碳中毒.
      一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒.中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息.空气中混有多量的一氧化碳(大于30mg／m.)即可引起中毒.对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重.
      当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚.因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动.此时,中毒者头脑中仍有清醒的意识,也想打开门窗逃出,可手脚已不听使唤.所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救.
      指导意见：
      迁移病儿到空气畅通场所,但必须保持温暖,避免着冷,不可赤身露体.轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复.
      供氧非常重要,因为吸入氧浓度越高,血内一氧化碳分离越多,排出越快.研究表明,血中一氧化碳减半时间,在室内需200分钟,吸纯氧时需40分钟.故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法.将病人放入2～2.5个大气压的高压氧舱内,经30～60分钟,血内碳氧血红蛋白可降至0,并可不发生心脏损害.
      中毒后36小时再用高压氧舱治疗,则收效不大.及早进高压氧舱,可以减少神经,精神后遗症和降低病死率.高压氧还可引起血管收缩,减轻组织水肿,对防治肺水肿有利.如有条件亦可用氧和二氧化碳混合物（氧约93％,二氧化碳约7％）,二氧化碳为刺激呼吸的重要因素,故不论早晚期都宜在输氧时供给一些二氧化碳.一般没有供二氧化碳条件和高压氧舱处,对呼吸困难的病例,在应用人工呼吸和给氧的时候,可间断进行口对口人工呼吸.此外,强心剂,呼吸兴奋剂,输液,输血,治疗休克,脑水肿及抗感染等均十分重要.人工冬眠降温疗法也有一定效果.轻型：中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20%.表现为中毒的早期症状,头痛眩晕,心悸,恶心,呕吐,四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症.其中89例为轻度中毒.
      中型：中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%--40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷.皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色.如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状.其中45例为中度中毒.
      重型：发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡.一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆,记忆力和理解力减退,肢体瘫痪等后遗症.
      生活护理：
      预防和及时控制感染：
      1 中枢苏醒剂：利于大脑代谢及功能恢复,提高中枢兴奋性以加速苏醒.氯酯醒,胞二磷胆碱.
      22 立即吸氧气：轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中,重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗.
      3 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物：
      4 降低颅内压力： 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米
      5 肾上腺皮质激素：能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿.
      6抗氧化剂（自由基清除剂）：能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用.如维生素c：
      8 脑细胞赋能剂：三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素c,脑复康等.
      9 钙离子拮抗剂：可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注.尼莫地平
      10 纠正酸碱平衡：
      11镇静冬眠：对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法
      

      病情分析：
      氧化碳（即煤气）中毒(carbon monoxide poisoning)大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通,或因大风吹进烟囱,使煤气逆流入室,或因居室无通气设备所致.冶炼车间通风不好,发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳.工业上炼钢,炼铁,炼焦；化学工业合成氨甲醛等都要接触一氧化碳.生活过程中在通气不良的室内烧煤取暖,或使用燃气加热器淋浴都可发生一氧化碳中毒.
      指导意见：
       立即吸氧气：轻度中毒者可给予鼻导管吸氧,中,重度者,应积极给予常压面罩吸氧,有条件立即给予高压氧治疗.
      2 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物：
      3 降低颅内压力： 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点,或静注呋噻米
      4 肾上腺皮质激素：能降低机体的应激反应,减少毛细血管通透性,有助于缓解脑水肿.
      5 抗氧化剂（自由基清除剂）：能改善细胞新陈代谢,对脑细胞有脱水作用.如维生素c：
      6 脑细胞赋能剂：三磷酸腺苷,辅酶A及细胞色素c,脑复康等.
      7 钙离子拮抗剂：可以阻止钙离子进入细胞内,扩血管,改善脑血流灌注.尼莫地平
      8 纠正酸碱平衡：
      9 镇静冬眠：对有频繁抽搐,极度烦躁或高热患者,可用安定等镇静剂,或应用冬眠疗法
      你的这种现状可以用些营养的药物来调理一下,另外可以用些针灸的方法来缓解一下症状.相信经过一段时间的治疗是可以恢复的
      生活护理：
       轻度中毒可完全恢复.重症患者昏迷时间长者,多提示预后严重,但也有不少病人仍能恢复.迟发脑病恢复缓慢.有少数可留有持久症状.
      以上是对“一氧化碳中毒”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      一氧化碳中毒.怀疑后遗症.
      指导意见：
      一般情况下,大脑会在一氧化碳中毒因为缺氧而受到损伤.
      一般这种脑损伤在患病后很快就会表现出症状,就像患者描述的记忆力减退等.
      一般不会留有脑部后遗症,有的话在中毒后很快就会表现出来.
      至于康复,脑细胞的再生速度很慢,需要对病人细心调理,可以慢慢康复.
      在于恢复问题上,建议采用中医疗法,具体配方请去中医院做详细检查后遵医嘱.
      生活护理：
      多带病人去户外,可以加快病人的恢复.
      很荣幸为您服务!