健康咨询描述: 宝宝出生后溶血 缺血缺氧性脑病经治疗出院. 复查:轻度外部性脑积水.
想得到怎样的帮助:怎样治疗?是否有后遗症?
病情分析:
患者为男性婴儿,曾患有溶血和缺血缺氧性脑病,已经过治疗出院,目前问题是查出有轻度外部性脑积水,可能需要高压氧治疗,想知道治疗方法和副作用.
指导意见:
定义 国际水下及高气压医学会高压氧治疗专业委员会1999年年会汇编中这样描述:病人在高于一个大气压的环境里吸入100%的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗.高压氧治疗疾病的原理:一,压力作用:体内的气泡在压力升高时,其体积将缩小.缩小梗塞的范围;利于气泡溶解在血液中.气栓症, 减压病.二,血管收缩作用:高压氧有α-肾上腺素样的作用使血管收缩,减少局部的血容量,利于脑水肿,烧伤或挤压伤后的水肿减轻. 需注意的是,虽然局部的供血减少,但通过血液带入组织的氧量却是增加的.三,抗菌作用:氧本身就是一种广普抗生素,它不仅抗厌氧菌,也抗需氧菌.适应证 一般来说,凡是缺氧,缺血性疾病,或由于缺氧,缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效;某些感染性疾病和自身免疫性疾病,高压氧治疗也能取得较好的疗效.HBO治疗的副作用:一,氧中毒,氧中毒一发生,立即停止吸氧,一般可以缓解症状.维生素E,C,K,镁离子制剂等可以预防氧中毒.二,气压伤:常见的有中耳气压伤,副鼻窦气压伤和肺气压伤.另外,减压中气胸病人未及时发现和处理,可使胸腔内气体过度膨胀,肺和心脏受压,纵膈摆动,可致病人突然死亡.三,减压病:减压速度过快,幅度过大,使气体在组织中的溶解度降低,在血液和组织中游离出形成气泡,造成血管气栓,组织受压的一种高危情况.所幸的是,这种情况多发生在潜水作业中,在一般的HBO治疗中十分少见.只要我们思想上重视,严格按规程操作,此病不难预防.
生活护理:
注意患儿的日常护理,合理喂养,保暖避免受凉,定期复查随访.
病情分析:
你好,根据你的描述,新生儿缺氧缺血性脑病是由于围生期窒息,缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现.主要有脑水肿和脑组织坏死.
指导意见:
治疗方法有高压氧供氧.纠正酸中毒:应改善通气以纠正呼吸性酸中毒,严重酸中毒时可用5%碳酸氢钠l~3 ml/kg以5%葡萄糖1:1稀释,静脉缓慢推注.纠正低血糖但应注意防止高血糖.纠正低血压输入多巴胺5~15μg/kg,应从小剂量开始逐渐增加用量.控制惊厥 ,首选苯巴比妥那.应用呋塞米,甘露醇治疗脑水肿.
生活护理:
本病预后与病情严重度,抢救是否正确及时关系密切.凡自主呼吸出现过迟,频繁惊厥不能控制,神经症状持续1周仍未减轻或消失,脑电图异常,血清CPK- BB持续增高者预后均不良.幸存者常留有脑瘫,共济失调,智力障碍和癫痫等伸进系统后遗症.
温馨提示:
加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。
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