病情分析:
良性阵发性位置性眩晕是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,为常见的前庭末梢器官病变.亦称为管石症或耳石症.多数病例发病并无明显诱因,而可能的诱因则多见于外伤.
临床特点:
1,发病特点:时间性及空间(位置)性.
2,眩晕特点:
(1)潜伏期:头位改变后数秒后才出现症状.
(2)持续期--渐强,渐弱,短暂,可逆,疲劳
(3)适应性(易疲劳性):
(4)互换性(躺下,坐起均有)
3,眼震特点:同眩晕特点 方向:旋转性或水平性,向地性
治疗:该病药物不能治愈,手法复位有奇效.
指导意见:
治疗方案
治疗虽然良性阵发性位置性眩晕是一种可自愈的疾病,但其自愈的时间有时可达数月或数年,严重的可使患者丧失工作能力,故应尽可能地治疗.
1,心理治疗
指出本病为良性过程,无严重的后遗症,以接触患者的精神负担.
2,体位和头位
当眩晕发作剧烈时,尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位.
3,抗眩晕药
桂利嗪或氟桂利嗪等有一定效果,也可加服血管扩大剂及西地泮类药物.
4,前庭习服疗法
目的是增加对眩晕的耐受能力,有一定的疗效.
5,体位疗法
指导病人闭眼,从坐位到侧卧位,当眩晕消失后坐起,30s后再向另一侧侧卧,两侧交替进行直至症状消失为止,每3h进行一次,通常7—10g症状可消失.
6,手法耳石复位
目的是使沉积在后半规管的耳石复位.根据耳石异位的半规管的不同,手法不同.
7,手术疗法
如上述疗法无效,且影响生活工作质量者,可行后壶腹神经切断术,半规管阻塞术,4%多卡因和链霉素鼓室内注射等.手术治疗适用于单侧病变且患者听力已严重丧失或丧失者.
生活护理:
用药安全
良性阵发性位置性眩晕可在患者向一耳或另一耳侧卧,或当头往后仰向上看时发生.眼震可同样出现,但无耳聋或耳鸣伴发.良性阵发性位置性眩晕可在数周到数月内消退,但可能在数月或数年后复发.
良性阵发性位置性眩晕:由一定的头位所诱发的,持续短于30秒的剧烈眩晕称为良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV).本病极为常见,在眩晕病人中占18%.
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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