健康咨询描述:
主要症状:昏迷
发病时间:2009/11/5晚间5点
化验检查结果:出20毫升血
曾经的治疗情况和效果: 没治疗过
想得到怎样的帮助:怎样治疗
病情分析:
脑出血这个没有特效疗法. 是一系列的措施.
指导意见:
脑出血这个没有特效疗法.只能按照下列原则:一,治疗原则 降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成;降低增高了的血压以防止进一步出血.二,常规治疗(一)一般处理1. 保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血.2.保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.适当给氧,以间歇吸用为宜.3. 保持营养和水电解质平衡,起病初1~2日内昏迷病人可给予适量静脉补液.24~48小时后如意识有好转,吞咽无障碍者可试进流质,少量多餐,否则应予鼻饲保持营养.脑出血,脑水肿时,每日入液量一般不宜超过2500ml.(二)控制脑水肿,降低颅内压1. 20%甘露醇250ml静脉滴注,20~30分钟内滴完,每6~8小时1次.滴注后4小时内如尿量少于250ml时,需慎用或停用,应检查肾脏情况.2. 10%甘油500ml静脉滴注,每日1~2次.该药起效较慢,但持续时间较长,且无反跳作用.(三)控制高血压 降低增高的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0~21.3/12.0~13.3kPa(150~160/90~100mmHg)为宜.收缩压超过26.6kPa(200mmHg)时,可适当给予降压药物,常用利血平0.5~1mg,肌肉注射.(四)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用.常用的药物有6-氨基己酸,安络血,仙鹤草素等.(五)预防及治疗并发症 重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染.放置潴留导尿管者,每4小时放尿1次,每日用1:5000高锰酸钾或1:2000呋哺西林冲洗膀胱.如昏迷时间较长或已并发肺炎,泌尿系感染时,应给予相应的抗生素治疗.瘫痪肢体应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩.
生活护理:
还是可能能够治愈的.要有信心啊.
病情分析:
脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血.
指导意见:
一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.
二,常规治疗(一)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.
三,控制脑水肿,降低颅内压;
四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;
五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
手术治疗 :
中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果.
生活护理:
饮食上予高蛋白,高维生素,低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类,豆制品,五谷,黄豆等,忌辛辣刺激,油腻食物(如浓茶,咖啡,油炸食物),多进蔬菜,水果,保持大便通畅.如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊,粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给.
温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
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