健康咨询描述:
后出院,治疗效果很好,出院后无后遗症.
99年(22岁)与人发生纠纷被钢管击中后脑,当场休克几秒钟,进院做了一次CT医生说无脑损伤,属轻微脑震荡,住院几天后出院,出院时效果就不太好,大脑眩晕持续几个月之后慢慢好转,但受风寒或身体状态不好时会有眩晕症发作,症状表现为感觉四周参照物旋转,伴有较强烈的坠落感,想呕吐,全身发冷.刚开始吃了霍香正气丸后会明显好转,后此方法逐渐失效.该症状一年后基本消失.
今年10月刚开刀做了胆囊切除手术,手术病愈后又开始发作眩晕症,上网时间稍长点第二天早上眩晕感就更强烈,吃了一个多月中药未见好转.
想得到怎样的帮助:请专家根据我所说症状确定这是不是脑震荡后遗症以及治疗方法,需要强调的是我第一次受脑震荡症状更重,但治疗效果很好,在第二次大脑受伤大脑一直正常.
病情分析:
在临床上,脑震荡系指外力引起的中枢神经系统一时性功能障碍.过去多认为脑震荡仅有功能紊乱,而无器质性损害.现今病理学的研究,认为此种观念并不全面.虽然脑震荡在多数情况下可无器质性改变,但部分患者则可伴有轻微病变.有人认为脑震荡是脑干内神经元的病变,可有核仁移位,染色质溶解及神经纤维的部分断裂等变化.
指导意见:
主要依据临床表现.a.意识障碍:伤后意识立即丧失,多较轻,一般不超过半小时;b.逆行性健忘:醒后对受伤当时的事不能回忆,健忘程度与脑震荡的轻重成正比;c.头痛,头昏:可因情绪紧张或活动头部,变换体位加重,一般3~5天后自行消失,少数患者持续时间较长;d.恶心,呕吐:多数病人呕吐数次后即停止,少数几天后才恢复;e.植物神经功能紊乱:部分病人有心悸,气促,面色苍白,多汗,四肢冰凉等,神经系统检查无阳性体征可见.
生活护理:
伤后应卧床休息1~2周,注意减少脑力劳动,并予镇静,止痛剂,以及静脉注射50%葡萄糖,大多数病例都可以恢复;对少数头痛较重 患者,可用磷酸组织胺,麦角咖啡因等.在治疗观察过程中,很重要 的是警惕颅内血肿发生
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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