我这种情况属于乔本氏吗？还是单纯的甲亢？
健康咨询描述： ,反反复复没效果,并且出现眼突和甲状腺肿.后转在另一中医那里治疗,吃中药的同时配合了一段时间的它巴唑,效果不错,眼突问题解决,甲状腺肿也只是略有一点,FT3,FT4在达到正常范围,TSH也靠近正常范围.做了次甲功5项的检查才发现后两项指标如此高.
想得到怎样的帮助：请问医生,可以确定是乔本氏的问题吗?还是甲亢呢?我应该额外注意些什么呢?
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病情分析：
根据您的检查结果,可以肯定的是,您的TSH高,提示甲亢.而桥本氏甲状腺炎的诊断病理才是金标准.
指导意见：
TGAb是甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白进入血液后产生的抗体,主要对甲状腺滤泡上皮产生破坏作用,TMAb由细胞内向外周泄漏而产生抗体,与靶细胞甲状腺发生作用使甲状腺组
织受到破坏.一般认为,本病的发病机制是抗原特异性T淋巴细胞减少使细胞毒性T细胞攻击破坏滤泡细胞,而且Th细胞亦参与B细胞形成自身抗体,更加破坏滤泡细胞.桥本氏甲状腺炎为慢性淋巴细胞性甲状腺炎两种类型中的其中一型,为自身免疫性甲状腺疾病,起病缓慢,甲状腺肿大质地较硬,桥本氏甲状腺炎的典型病理表现为甲状腺体内有弥漫性淋巴细胞浸润,浆细胞浸润和纤维化,大多数病例有淋巴滤泡形成.自身抗体在桥本氏甲状腺炎发病中起重要作用,血清TMAb和TMAb呈双阳性反应,尤其是TMAb高于50%时诊断价值较大.TGAb,TMAb联合检测可作为无症状桥本氏甲状腺炎的重要诊断依据.当病人血清中TGAb,TMAb持续阳性,而临床表现为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退时,应警惕桥本氏甲状腺炎,需结合甲状腺细针穿刺细胞检查,以明确诊断.也可通过TGAb,TMAb的检测了解桥本氏甲状腺炎的治疗效果.
生活护理：
建议完善相关检查,TgAb及TPOAb滴度明显升高半年以上,伴有超声改变及临床症状者可以诊断.
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桥本式甲状腺炎
桥本甲状腺炎，Hashimotothyroiditis，又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chroniclymphocyticthy-roiditis），是一种自体免疫性疾病。
病因
本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体，因此认为是一种自身免疫性疾病。此外，主要的证据还有：①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润，并可形成淋巴滤泡；②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后，可形成淋巴母细胞，并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素，提示患者的T细胞有致敏活性，其相应的抗原是甲状腺细胞成分；③患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体。④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，恶性贫血，萎缩性胃炎，胰岛素依赖性糖尿病，系统性红斑狼疮等。⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应。
甲状腺
疾病百科| 甲亢
温馨提示：
沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
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