脊柱和颈部有连接

      病情分析：
      患者年龄：38.性别：女.曾经治疗情况和效果：推拿,针灸等
      指导意见：
      颈椎病早期一般疼痛麻木或活动受限较轻,经过按摩,理疗牵引等治疗,一般都会好转,不需要特意去限制颈部活动,即行颈部制动.通常在经过一般的治疗无效或症状加重,或急性颈椎病发作,疼痛剧烈,影响生活及工作者,或感觉颈部不稳,某种活动易致颈部摆碰或响动再引起症状加重者,此时即要用颈部固定方法.一般常见的有以下几种：
      (1)充气式预围
      它是一种圆柱状,手风琴式的结构,有关节及锁扣相连接.其下端位于肩胸背部,上端托于后枕及下颌部,当需要固定牢靠时,其充气压力增大而使其弹起并胀大发硬,较稳定地固定了头部.对颈部有一个可调性的牵引作用.但不如美式须围的限制性能好,尚可继续做一定高程度的屈曲背伸及旋转活动.
      (2)可调式预托
      它仍是由前后两部分组成,之间靠背带相扣锁连接.其前部上端托于下颌,下端贴托于胸前部,后部位则上端托于头枕部,下端贴于背部,前后两部靠肩上一对扣锁带及两对测方胸部扣锁带相连接.固定较合理,可随患者的要求调节固定的高低及前后位置.对颈部的撑开作用较充气式颈围要大而且舒适,而且可明显限制颈部各方向的活动,是一种较为理想的固定支具,但操作繁琐不方便.
      (3)美式预围
      它是一种塑形的颈部支具,由前后两部位构成,两侧靠粘贴带相连接.其下端可贴放手肩及前胸部,上端托于下颌及头枕部.若固定适当,则既可限制颈椎前屈后伸及旋转活动,又可对颈部起一个撑开即牵引作用,可使颈椎得以充分休息.但它不能随意调节,若固定不妥,易压迫局部皮肤致坏死.
      (4)颈椎牵引
      对于颈椎来说是一种常用的制动方法.一是可以让颈部肌肉得以充分休息而松弛;二可以使变形的颈椎序列恢复正常,三是可限制颈椎的前屈后伸及侧屈旋转,为门诊治疗之常用.
      生活护理：
      颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.主要由于颈椎长期劳损,骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓,神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征.表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根,脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征.
      颈椎病的护理措施
      (1)让病人了解颈椎病的有关知识,提高防病意识,增强治疗信心,掌握康复的方法.观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化,调节心理情绪,保持心理健康.
      (2)非手术治疗过程中注意疼痛部位,肢体麻木无力的变化.按时测量体温,脉搏,呼吸,血压.长期卧床的病人,应注意有关卧床并发症的预防与观察.经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨,尾骨,足跟处,内外踝等.按摩上,下肢肌肉,鼓励病人主动加强各关节活动.
      (3)正确有效牵引,解除机械性压迫.注意牵引时的姿势,位置及牵引的重量,并及时发现牵引过程中的反应,如是否有头晕,恶心,心悸等.由于病人颈部制动,就在减轻局部刺激.正确应用理疗,按摩,药物等综合治疗,以解除病痛.正确指导病人的头颈功能锻炼,坚持颈部的活动锻炼,方法为前,后,左,右活动及左,右旋转活动,指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练,以及手指的各种动作.