健康咨询描述:
主要症状:您好 我这几天感觉乳房下边有点微痛 不知到是不是前后月经的问题
发病时间:
化验检查结果:
想得到怎样的帮助:请问这是什么问题
病情分析:
您好,不少女性时常感觉乳房部位有疼痛感,时轻时重,时有时无,让人琢磨不透,有不少人为此背上了思想包袱,害怕自己患上了“乳腺癌”.“其实,约有半数左右的妇女都有此现象,绝大多数都是生理性乳腺疼痛,不用紧张.”广东省中医院乳腺科主任刘鹏熙教授提醒,女性出现乳房疼痛,既不要惊慌失措,也不可麻痹大意,更不要因为害羞而不好意思去看病.应重视乳房的变化,哪怕是极轻微的乳房疼痛,因为乳房疼痛可能是多种乳房疾病的表现,乳腺癌也可出现疼痛.但是经过正规检查不是乳腺癌,就不必过度紧张,适当治疗,定期复查即可.
指导意见:
生理性疼痛 不用太担心
生理性的乳房痛多与月经有关,月经前一周左右的乳腺压痛被认为是正常的.
青春期乳房胀痛:9~13岁的女孩乳房开始发育,乳头下的乳房组织出现如豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结,有轻微的胀痛.初潮后,随青春期乳房的发育成熟会自行消失.
经期乳房胀痛:是乳房疼痛的最常见类型,在所有的乳腺疼痛中约占65%,平均发生年龄35岁.疼痛多在月经来潮前3~7天左右出现或加重,月经来潮后逐渐消失或减轻.每月疼痛的程度并不一致,常见为沉重感,胀痛或钝痛或偶然短暂的针刺感.而且伴有压痛性的乳房结节,压迫,活动或用手提物时加重.
孕期乳房胀痛:一些准妈妈在怀孕后40天左右,由于胎盘,绒毛分泌大量雌激素,孕激素等,使乳房增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期,常不需治疗.
产后乳房胀痛:产后3~7天常出现双乳胀满,硬结,疼痛,这主要是催乳素的作用,静脉充盈和间质水肿及乳汁充盈所致.所以产妇应尽早哺乳,有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结,也可用吸奶器吸乳汁,促使乳腺导管通畅.
人工流产后乳房胀痛:有些女性流产后感觉乳房胀痛,并可触及肿块.这是由于妊娠突然中断,体内激素水平急剧下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛.
性生活后乳房胀痛:性欲淡漠或性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血,胀大就不易消退,持续性充血会使乳房胀痛.
病理性疼痛 及时治疗相关疾病
胸壁疾患,心脏病,颈椎病,口腔疾患等都可引起这种疼痛,约占乳房疼痛病例的26%.这些病的疼痛常被误认为是乳房疼痛.产生疼痛后应及时检查,但乳房疼痛最常见的病因是乳腺增生,乳腺炎也是常见因素.
颈椎病引起的乳房疼痛:颈椎病会引起乳房疼痛,是由于颈椎退变,颈神经根受累所致.这种疼痛多为慢性,并且是单侧性.疼痛的程度往往和颈部的位置有关,除乳房疼痛外,尚有胸大肌触压痛,以及颈,枕,肩臂部疼痛和不适,X线片上常有退行性病变的征象,而乳房本身无异常表现.
胸壁疾病乳房疼痛:胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛,以灼热或牵拉感多见,也可有刺痛,压痛的部位几乎始终位于一侧.
乳腺增生乳房疼痛:不随月经周期的变化,没有固定的时间,持续时间较长些,这些妇女的年龄多在40~45岁左右,比生理性疼痛者年龄稍大,疼痛的部位局限在乳房,位置比较浅.
乳腺炎乳房疼痛:这种疼痛非常明显,难以忍受,并伴有红,肿,热,多数发生在初产妇产后1~2月内.
精神性疼痛 保持心情舒畅
乳房疼痛也常常与情绪波动,工作紧张等有一定关系.
压力增大导致疼痛:精神也会影响激素分泌和月经来潮,导致乳腺增生等情况.工作太忙,压力加大的时候,不仅会出现月经紊乱,还会出现乳房疼痛.
心里暗示产生疼痛:有些女性“预计”月经前后可能出现乳腺疼痛,往往在那时候就真的出现了疼痛,这已经形成了一种心理暗示和条件反射.所以保持心情舒畅是减少或消除精神性乳房疼痛最好的方法.
生活护理:
在治疗乳房疼痛之前,医生会对你的乳房情况作一些了解,如手检,B超或乳腺钼靶X线摄片,然后做出初步诊断.
B超:乳腺脂肪组织多,非常适合超声检查,而且费用低廉,无任何创伤.
乳腺钼靶X线摄片:它能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生,各种良性肿瘤以及乳腺组织结构紊乱,可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇,是目前早期发现,诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式.但这种检查比较适合年纪大的女性,对年轻女性效果不是很好,因为年轻女性对乳腺钼靶不太敏感,而且有一点创伤,在哺乳之前最好不要让乳腺接受太多射线.
病理学检查:常用的方法有细胞学检查,活估组织检查等,是准确可靠的检查方法.其中,细胞学检查包括针吸细胞学检查,乳头溢液细胞学检查,刮片(抹片)或印片细胞学检查等,它可以帮助判断是乳腺增生,炎症还是癌症,是定性诊断,非常有价值,但穿刺术会对乳腺有一定的创伤,不过会很快痊愈.
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