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得了胆结石咋办

女 | 63岁 2009-11-09 11:38:47 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:胃痛
发病时间:20091029
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 治疗 无明显效果

想得到怎样的帮助:有啥好的药品可以 不手术治疗

医生回复区

李庆侠
李庆侠 新里程安钢总医院   主治医师 擅长: 小儿弱视,眼科疾病,白内障,眼外伤,糖尿病,结膜炎 帮助网友:18713称赞:1
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2009-11-09 11:46:48 我要投诉

      病情分析:
      胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见.首选治疗方法就是手术,特别是多数胆囊结石的病人胆囊功能已基本丧失,非手术治疗效果差.
      指导意见:
      不手术治疗有如下几种:
      溶石治疗,苯巴比妥与鹅去氧胆酸,但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.
      体外震波碎石用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能.成功率并不是很高.
      经皮胆囊镜超声波碎石术.在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺,然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊,在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎,并将粉碎的结石吸出.术后胆囊内置入气囊引流管.因本方法在临床应用时间较短,其确切效果尚待进一步观察.
      生活护理:
      1,禁酒及含酒精类饮料
      2,饮食要规律,早餐要吃好
      3,低胆固醇饮食
      4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品
      5,宜用煮,蒸,烩,炒,拌,氽,炖的烹调方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹调方法.
      6,山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶.
      7,平时喝水时,捏少许山楂,沙棘,银杏,绞股蓝草放入水杯中当茶饮用.
      8.宜多食各种新鲜水果,蔬菜,进低脂肪,低胆固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海带,藕,鱼肉,兔肉,鸡肉,鲜豆类等.
      9.宜多食干豆类及其制品.
      10.宜选用植物油,不用动物油.
      
      

李佳
李佳 中国医学科学院整形外科医院   副主任医师 擅长: 擅长眼底病,青光眼,白内障,斜视,屈光不正等眼科常 帮助网友:2875
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2009-11-09 11:49:14 我要投诉

      病情分析:
      胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石(又分肝内,肝外)的总称.胆道系统主要是为了行使运送,贮存,浓缩以及排泄胆汁的作用,因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」,甚至造成胆道阻塞,更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变.
      指导意见:
      (一)胆结石的非手术疗法
      1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.
      目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月.溶解结石的有效率一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效.
      2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者)
      (二)胆结石的手术疗法
      1.传统开腹手术切除胆囊取石
      2.开腹探查胆管取石
      3.腹腔镜微小切口切除胆囊
      4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
      5.小切口保胆取石方法(适合于那些胆囊功能完好,年纪轻的患者,也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法.)
      生活护理:
      1. 维持理想体重.2. 保持运动的习惯.
      3. 注意饮食安全卫生,定时定量.
      4. 绝对禁止暴饮暴食.
      5. 避免长时间以坐姿从事工作.
      6. 避免过于疲劳.
      7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物.
      8. 若有便秘症状,须积极治疗.
      

尹国栋
尹国栋 东莞市康复医院   医师 擅长: 腰椎间盘突出,中风病,肩周炎 帮助网友:944
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2009-11-09 11:58:31 我要投诉

      病情分析:
      胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一.
      指导意见:
      手术切除胆囊,去除胆石的发源地,是目前最有效的治疗胆结石的方法.
      生活护理:
      平时进食注意以下5点:
      (1)少吃脂肪过多的食物,尤其要避免吃肥肉,鸡皮和食油多的食物,如油煎,油炸饼,油条,不吃猪油等动物脂肪,以免胆汁中胆固醇浓度增高,炒菜可用植物油,如菜油,豆油,花生油,芝麻油等,它们含有较多的不饱和脂肪酸,有降低胆固醇的作用.
      (2)少吃含胆固醇高的食物:如动物的脑,肝,肾,鱼子,肠,鱿鱼等.据报道,饮食中每增加100g胆固醇,其血浆胆固醇可增高51.3~85.5mmol/L.
      (3)可吃清淡易消化的食物,如豆制品,豆类(含卵磷脂较多,能降低和稳定胆固醇).
      (4)适当吃纤维素.如各种蔬菜,马铃薯,胡萝卜,地瓜,笋,萝卜及水果等.
      (5)适当节制饮食.在逢年过节,家人团聚,亲人聚会时更应注意.
      
      以上是对“得了胆结石咋办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 胆结石(别名:胆石症)

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