食管炎怎么治疗

      病情分析：
      食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发食道炎的炎症.这些刺食道炎激有胃酸,十二指肠反呕上来的胆汁,烈酒,辣椒,太热的菜汤,过于浓热的茶,等等.可分为原发性与继发性食道炎.食道发炎的原因有许多；像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁,强酸强碱,非类固醇类消炎药或接受化学治疗,放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎.
      指导意见：
      1.去除病因给予柔软流质食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物.
      2.抗酸止吐口服氢氧化铝每千克体重,0.1～0.3毫克,或氧化镁0.2毫克.若抗酸剂效果不佳时,可口服甲氰脒胍,每千克体重5—10毫克,2次／gl.呕吐时,口服胃复安,每千克体重0.2—0.5毫克,2～3次／天.
      3.抗菌消炎肌注青霉素,链霉素,2次／天；地塞米松,每千克体重0.125～1.0毫克,1次／天.真菌感染时,静注两性霉素B,每千克体重0.5毫克,隔天1次.
      生活护理：
      （1）减少反流：由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除.嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时.每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动.
      （2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,减少胃酸分泌.也可用洛赛克20mg每晚一次.另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激.
      （3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流.也可用西沙比刹（Cespside)这种新胃肠动力药.
      （4）一般护理：本病一般预后良好.护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯.以减少复发,减轻症状.
      

      病情分析：
      您好,不吃药的话,按摩手部和耳部,脚部相应反射区.
      指导意见：
      吃药,快胃片,奥美拉唑,庆大霉素普鲁卡因维生素B12冲剂,用一星期了,效果就会很不错,但要用一个半月,麻烦的.想想那难受劲,坚持住.
      生活护理：
      注意平时饮食,不吃辛辣食物.
      
      以上是对“食管炎怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      食道炎其症状主要是以吞咽疼痛,困难,心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄.当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,必须长期追踪其变化.一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便.
      正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸,胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎.餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流.
      当感到“烧心“,或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状.还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致.食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血.
      指导意见：
      一,可选用的西药
      1.抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物,可任选一种或几种联合使用,8—12周为一疗程.
      （1）氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml,一日3次,饭前1小时和睡前服用,病情严重时剂量可加倍.
      （2）氢氧化铝片剂：使用较少,服法为每次0.6—0.9g,一日3次,饭前服用.
      （3）复方氢氧化铝：每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用.
      （4）胶体次枸橼酸钮：每次1包,一日3—4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用.共用药4—8周,一般用药不要超过8周.开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂.
      2.抑酸剂：是治疗本病的主要药物,但治愈后一旦停药,症状可复发.因此长疗程维持治疗十分必要.维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量,维持地间愈长,复发率愈低.
      （1）西咪替丁：成人每次0.2g,一日3次,吃饭时或饭后服用,临睡前再服0.4g,6—12周为一疗程.儿童每日按每千克体重服用20—40mg,分次服用；也可于每日睡前顿服800mg.
      （2）法莫替丁：每次20mg,一日2次,饭后或睡前服用.8—12周为一疗程.
      （3）奥美拉唑：每日用药20mg,一日1次.
      （4）雷尼替丁：每次口服0.15g,早晚各服1次,连服8—12周为一疗程.
      3.胃动力药物：
      （1）多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg,一日3次,饭前服用.
      （2）甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次5—10mg,一日2—3次,饭前服用.肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg.
      （3）西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg,一日3次,饭前半小时服用.
      4.胃粘膜保护剂：
      硫糖铝：每次1g,一日4次,餐后2—3小时服用,需嚼碎吞服.
      生活护理：
      反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道,从而引起食管炎症的病变.中医认为本病多因情志不畅,饮食失调,劳累过度而发病.
      中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型：
      情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛,反酸,食欲不振等.治疗采取疏肝理气,和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减：柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金,元胡,制香附,苏梗,半夏,枳壳各10克,甘草5克.
      肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛,反酸嗳气,性情急躁易怒,头面燥热,口干口苦,多饮,大便干结,舌红.可采用疏肝清热,和胃降逆治法,方选丹栀逍遥散加减：丹皮,栀子,大黄,花粉,白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蒌各20克,石决明30克,竹茹12克.
      
      

      病情分析：
      1.食管,胃连接处解剖和生理抗反流屏障被破坏
       当食管下端括约肌的压力偏低及腹内压增加不能引起括约肌有力地收缩时,均可导致反流性食管炎.另外,拟胆碱能,多巴胺,安定,吗啡及吸烟等均可影响食管下端括约肌的功能,以诱发反流性食管炎.
       2.上皮前因素,上皮因素,上皮后因素所造成的食管粘膜抗反流屏障功能的损害,即使在正常情况下,亦可造成反流性食管的发生.
       3.食管酸廓清的功能发生障碍,亦可导致反流性食管炎.
       食管酸廓清的功能能减少食管的粘膜浸泡在胃酸中的时间,从而达到防止反流性食管炎发生的作用,食管排空和唾液中和是正常食管酸廓清功能的两大部分.当胃中酸性内容物返流时,食管的继发性蠕动就会在10～ 15秒内约1～2次蠕动,几乎排空全部的反流物.而唾液中和余下的残留在食管粘膜陷窝中的少量酸液.唾液为弱碱性,能中和酸,其中和作用大小与唾液中HCO3-的浓度有明显关系.
       4.食管粘膜是鳞状上皮组织,对胃液中的盐酸和胃蛋白酸缺乏抵抗力.
       当幽门括约肌与食管下端括约肌压力同时低下时,消化液可反流到食管,从而浸蚀鳞状上皮发生消化作用引起炎症.一些发生食管炎的病人体内缺乏游离酸是因为胆汁与胰液和胃酸共同作用,刺激食管粘膜所造成的结果.
       5.反复剧烈呕吐,肥胖,大量腹水,插胃管等均可诱发本病.
      指导意见：
       首先使用胃动力药如吗丁啉或西沙必利,其可增加下食管括约肌的张力并增强食管廓清能力,同时促进胃排空,防止出现胃食管返流,减少对食管粘膜膜的腐蚀,其次可作用雷尼替丁或奥美拉唑,减少胃酸的分泌,如果你还有浅表性胃炎可同时服用胶态铋制剂和阿莫西林,铋制剂可覆盖胃粘膜,保护溃疡面不再继续受到胃酸胃蛋白酶的侵蚀,同时铋制剂还有杀灭幽门螺旋杆菌的作用,阿莫西林可杀灭幽门螺旋杆菌,因为幽门螺旋杆菌是胃炎胃溃疡复发的根源,
      生活护理：
       坚持规律用药,合理搭配饮食和,定时定量进餐,相信这些病是会痊愈的.