关于糖尿病

      您好,糖尿病是一种以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病,引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷,或胰岛素糖作用缺陷.尿病诊断标准：⑴糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或⑵空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或⑶ OGTT（口服葡萄糖耐量试验）中,2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）.
      

      病情分析：
      正常血糖：空腹3.9--6.1mmol/L,餐后4.4--7.7mmol/L.
      指导意见：
      糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多饮,多尿,多食及消瘦.然而,由于病情轻重或发病方式的不同,并不是每个病人都具有这些症状.
      (l)多尿：尿量增多,每昼夜尿量达3000～5000毫升,最高可达10000毫升以上.排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次.糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿.血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多.
      (2)多饮：由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分.排尿越多,饮水也越多,形成正比关系.
      (3)多食：由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加.同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1～1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲.
      (4)消瘦：由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量.其结果使体内碳水化合物,脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻,形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振.同样,病程时间越长,血糖越高；病情越重,消瘦也就越明显.
      生活护理：
      糖尿病其它症状
      疲乏无力：由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致.据报告2/3的糖尿病患者有无力的症状,甚至超过消瘦的人数.
      容易感染：糖尿病影响免疫功能,以致抵抗力降低,容易出现皮肤疥肿,呼吸,泌尿胆道系统的各种炎症,且治疗困难.
      皮肤感觉异常：感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常,如蚁走感,麻木,针刺感,瘙痒,尤其女性外阴瘙痒可为首发症状.
      视力障碍：糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症,以至出现视力减退,黑朦,失明等.
      性功能障碍：糖尿病引起血管,神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿,女性性冷漠,月经失调等性功能障碍.
      X综合征：II型糖尿病存在胰岛素抵抗,高胰岛素血症的情况,故可同时或先后出现高血压,高脂血症,肥胖,冠心病,高血液粘稠度等,这虽不属于糖尿病症状,但有这些情况时,应注意血糖是否升高.
      

      病情分析：
      你好,典型糖尿病病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
      指导意见：
      关于糖尿病的诊断：1,具有典型症状,空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）.
      2,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.
      3,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病.
      生活护理：
      所以,对于你的情况应再检测一次空腹血糖,如果仍大于7.0 mmol/l,就基本可以诊断糖尿病了.
      
      以上是对“关于糖尿病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！