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溃疡结肠炎

女 | 40岁 悬赏31个健康币 2009-11-10 13:45:19 26人回复 来自聊城市

健康咨询描述: 患者患者患者患者

曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果(请在下病历):您好我溃疡性结肠好几年了好了今年夏天又犯了原来吃柳氮磺胺肠溶片效果很好 但现在已吃了十好几盒 了怎么不方创建病历):您好我溃疡性结肠好几年了好病历):您好我溃疡性结肠好几年了好了今年夏天又犯了原来吃柳氮磺胺肠溶片效果很好 但现在已吃了十好几盒 了怎么不了今年夏天又犯了原来吃柳氮磺胺肠溶片效果很好 但现在已好几盒 了怎么不管用了 大便带血很厉害在省立医院看的每天大便3 -4次

想得到怎样的帮助:除柳氮磺吡啶肠溶还有别的中成药效果好的

医生回复区

陈宇
陈宇 吉林市化工医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,心功能不全等 帮助网友:23399称赞:1
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2009-11-10 14:03:31 我要投诉

      病情分析:
      您好!目前您的病情:溃疡性结肠炎,大便带血,每天大便3-4次!
      指导意见:
      根据您的情况:溃疡性结肠炎是一种病因未明的非特异性炎性肠病,可能与遗传,饮食过敏,感染,自身免疫,精神抑郁及焦虑等因素有关.
      治疗目的是控制急性发作,缓解症状,防止并发症及预防复发.建议及时积极治疗.
      目前您有便血的情况,建议灌肠治疗,灌肠液主要由利多卡因,甲硝唑,地塞米松等组成,也可采用中药锡类散和冰硼散,苦参碱合剂等保留灌肠.可以自己学会在家保留灌肠.
      中药上要考虑健脾和中和通补通用相结合,需要找有经验的老中医开处方!
      生活护理:
      注意补充营养,避免牛奶及乳制品.保持心情愉悦,溃疡性结肠炎和精神方面有一定的关系.补充叶酸,补血的药品.
      祝早日康复!

韩云辉
韩云辉 山东省荣军总医院   副主任医师 擅长: 内科呼吸系统疾病,心血管系统疾病,恶性肿瘤的生物治 帮助网友:23349称赞:3719
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2009-11-10 14:30:46 我要投诉

      你好!你的结肠炎不建议你继续用药治疗,药物治疗疾病以短期治疗为主,最主要的还是饮食疗法调整,所有的药物都可以破坏你的胃肠道功能,不要去轻易打破人体的自身平衡,人体的自我修复能力很强大的,要对自己的身体有信心.
       结肠炎称为非特异性溃疡性结肠炎,可以分为急性结肠炎,慢性结肠炎等.而溃疡性结肠炎就是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病,病变主要限于结肠的粘膜,且以溃疡为主.溃疡性结肠炎需要长期综合治疗,尤其是患者合理的调整饮食很重要.溃疡性结肠炎的主要症状是腹痛腹泻,大便中常伴有血脓和粘液.每日大便2--4次,严重者可达10次以上.病人一般表现营养不良状态,消瘦贫血.专家指出,溃疡性结肠炎患者调整饮食总的原则是:高热能,高蛋白,高维生素,少油少渣膳食.
       1.高热能,高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量.一般热能按每日每公斤体重40千卡供给.蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好. 可以每天补充蛋白粉食疗.
       2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失.
       3.限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻.因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法.对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂.避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物,白薯,萝卜,芹菜,生蔬菜,水果以及带刺激性的葱,姜,蒜和粗杂粮,干豆类等.
       4.少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量.
       希望你不要将希望完全寄托在药物上面,反正也用了那么多药物,不如靠一下自己的身体自我修复力,说不定还会给你个惊喜!药物对人体全身的毒副作用是路人皆知的.愿你能把治病的观念改变一下.最后祝你早日康复.有什么不明白的可以到线上咨询我.我的用户名:健康咨询师!
      
      

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2009-11-10 18:32:19 我要投诉

      你好!
      慢性结肠炎目前尚无良好的治疗方法,柳氮磺胺肠溶片及激素是治疗慢性非特异性结肠炎的首选药物,通常效果良好.而你经用柳氮磺胺肠溶片一段时间后效果并不好,请在排除其他疾病后(如肛裂,痔疮,肠道肿瘤等),可考虑中药治疗,治疗前请当地中医进行辩证用药.
      下面的中药方敬请你在当地中医指导下进行辩证应用.
      方一:白芨15克,白头翁30克,黄柏15克,苦参10克,秦皮10克,地榆20克加水适量浸泡20分钟,再加至水高出药面2cm左右,用大火煎开后小火煎15-30分钟,取药汁200毫升备用.每次取上述药液50-60毫升,于晚睡前做保留灌肠,每日一次.10次为一疗程.
      方二:仙鹤草30克,桔梗6克,乌梅炭5克,白头翁9克,炒白术10克,广木香5克,生白芍10克,炒槟榔5克,甘草3克,槐花10克.加水适量浸泡20分钟,再加至水高出药面2cm左右,用大火煎开后小火煎15分钟,取药汁100毫升,温服,每日一剂,一日二次服.
      以上二方可用时应用.
      中成药可考虑用补脾益肠丸.
      祝你早日康复!
      以上是对“溃疡结肠炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

高前进
高前进 医师 擅长: 胃病,结肠炎,咽炎,食道炎,肝胆病 帮助网友:58369称赞:6358
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2009-11-10 13:53:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况建议你中药灌肠和中成药口服.
      指导意见:
      建议你用穿心莲针剂灌肠和口服盐酸黄连素片进行治疗.
      生活护理:
      注意不吃辛辣油腻食物.

胡波
胡波 医师 擅长: 全科医疗 帮助网友:6709称赞:1407
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2009-11-10 13:58:36 我要投诉

      病情分析:
      你好;你是慢性溃疡性的结肠炎,这种病就是容易复发,也很容易产生抗药性.你现在的情况大便带血.
      指导意见:
      你现在可以用保留灌肠的方法来治疗,灌肠可以让药物来直接作用与患处是很好的方法,你还可以吃点补脾益肠丸和消炎药.中成药又消炎止痢片,双黄消炎片都可以.
      生活护理:
      结肠炎是很常见的一种疾病,要合理的饮食,不要吃刺激性的食物,海鲜,生冷的食物.

李希弘
李希弘 医师 擅长: 妇科炎症,呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、胃炎、结肠 帮助网友:16022称赞:4600
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2009-11-10 15:27:38 我要投诉

      您好,溃疡性结肠炎,是西医的诊断名词,中医时代并没有这个诊断,所以建议您不要在中医中药里找寻治疗方法,您可以试一试 阿奇霉素,甲硝唑,地塞米松 点滴,一般效果是可以的,还有止血药 维生素K1的应用,都是可以的.
      溃疡性结肠炎,属于自身免疫性疾患,所以平时有个好心情,保持乐观的情绪都是重要的.

何发荣
何发荣 副主任医师 擅长: 失眠,高血压,结核病,肝胆疾病,肾脏疾病 帮助网友:7683称赞:999
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2009-11-10 17:11:14 我要投诉

      从你陈述的病情可能看出,你的结肠炎病变可能有恶变的存在(原服药物有效,现在效果不好或者是没有效果,并且病情有所加重“出现大便带血厉害”),鉴于病情出现这种病变,建议你去仔细检查“结肠活检”,排除不利因素,明确器质性病变,早日得到明确治疗!
      以上是对“溃疡结肠炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李开杰
李开杰 医师 擅长: 高血压、糖尿病 冠心病、心绞痛、脑血管后遗症、痛风 帮助网友:3147称赞:684
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2009-11-10 18:56:35 我要投诉

      您好,溃疡结肠炎的症状我就没必要再写,建议您在服用上述药物的同时可以加服溃疡散,再则就是需要自己调理了,忌食辛辣刺激性的食物,烟酒,下面是一个食疗的方子用粟米50克,茯苓20克,当归,白芍,川芎,人参,白术各15克,桂枝10克.将当归,白芍,川芎,人参,白术,茯苓,桂枝放入铝锅内,加水适量,煮25分钟.停火,滤去渣,留药液.再将粟米淘洗干净,放入铝锅内,加入药液,清水适量,煮30分钟即成.每日1次,每次吃粟米50克.此方祛痛止痢.对结肠部位溃疡,绞痛,便中带血患者尤佳.

靖鹏
靖鹏 冠县清泉街道办事处社区卫生服务中心   医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良,高血压,糖尿病 帮助网友:653称赞:214
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2009-11-10 19:31:05 我要投诉

      你好,溃疡性结肠炎属于一种病因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病.一般认为发病与免疫异常,遗传,感染,精神因素等有关.临床表现主要有腹泻,粘液脓血便,腹痛和里急后重等.根据你便血,大便每日三到四次的临床表现综合来看应该属于中度慢性复发型.该病通过临床症状和相应的辅助检查确诊后多采用内科治疗,原则为控制急性发作,缓解病情,减少复发,防止并发症.
      治疗方法主要包括:一般治疗,注意保持水和电解质平衡;腹痛腹泻明显者可以给予抗胆碱药如阿托品,山莨菪碱等;加用抗菌素和甲硝唑控制继发感染等.二是应用水杨酸制剂,如你服用的柳氮磺胺砒啶即属于此类药物且也是首选药物.正常的用法为发作期每日4-6克,分四次服用;病情缓解后改为每日2克,分2-4次服用,需维持用药1-2年.目前该类药物有不少新的制剂如奥沙拉秦效果更好,可以了解和使用.三是糖皮质激素类药物,一般用于爆发型和重型患者,也可用于如你现在这种服用水杨酸制剂疗效不佳的患者.可用泼尼松每日40-60毫克,分次口服,病情控制后药量递减为每日10-15毫克,维持一个月再逐渐减量至停药.维持治疗或停药后均应服用柳氮磺胺砒啶,以免复发.还有免疫抑制剂(如硫唑嘌呤等)也可应用于该病的治疗,但因副作用较大所以应该与糖皮质激素共用,以增强疗效,互相抵消副作用.还有一种方法就是使用柳氮磺胺砒啶加皮质激素灌肠或保留灌肠,每日一次,疗效可靠,副作用小,可以配合口服药物共同使用.目前中成药治疗该疾病无明确的疗效,一般较少使用.

姜青云123
姜青云123 主治医师 擅长: 妇科,产科,心电图 帮助网友:76793称赞:2589
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2009-11-10 20:09:13 我要投诉

      你好,溃疡结肠炎的治疗目的是控制急性发作,维持缓解,减少复发,防止并发症,一般治疗,主要是强调休息,饮食和营养.药物治疗,柳氮磺吡啶是治疗本病的常用药物,也可用5-ASA灌汤剂,急性发作期应用糖皮质激素治疗,对激素治疗效果不佳可应用免疫抑制剂的治疗,如硫唑嘌呤.并发大出血,肠穿孔,并发结肠癌,慢性持续性病例经内科治疗效果不理想严重影响生活质量可考虑手术治疗,你的情况建议手术治疗治疗为好,中成药效果不太理想.

iiyi-yifan
iiyi-yifan 其他
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2009-11-11 07:00:34

      你这个情况要是治疗效果不好的话,应该复查肠镜排除癌变的可能,在一个要是出血比较多的话,不应该考虑继续口服药物治疗应该考虑尽早手术,切除溃疡肠段.
      至于药物治疗,这个病中成药治疗效果也不怎么样,你可以吃点固本益肠丸
      但是你这个用柳氮磺吡啶都不能控制的,我建议你使用免疫抑制剂甲氨蝶呤,同时配合使用激素,甲级强的松先控制症状后,缓慢减药,再改柳氮磺吡啶后续治疗

刘振立
刘振立 冠县清泉街道办事处社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病 帮助网友:50661称赞:5843
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2009-11-11 15:58:17 我要投诉

      目前您应用柳氮磺吡啶效果不好,考虑是有继发感染,再就是有点耐药.
      建议改换为美沙拉秦(可用于溃疡性结肠炎的活动期和缓解期的治疗),您可以口服“颇得斯安/美沙拉秦缓释片”,在急性发作期:每天4次,每次1克.维持期为每天4次,每次500毫克.并可以同时应用美沙拉秦栓剂,对直肠肛门炎症具有良好的疗效,而副作用轻微.
      有继发感染的情况,可用头孢菌素或甲硝唑等,为了避免加重胃肠道症状,一般选择静脉用药.甲硝唑可抑制肠道厌氧菌并有免疫抑制影响白细胞趋化等作用,可明显减轻里急后重症状,有效率在70%左右.
      如果较为严重,可同时应用皮质类固醇,无效时,改用硫唑嘌呤治疗,从每天50mg开始,逐渐加量最大量.有效率达60%-70%,但起效较慢,需3-6个月.若用硫唑嘌呤6个月后仍无效可改用甲氨蝶呤2.5mg/周口服,逐渐加量至10-15mg/周,需8-10周才见效.
      如果通过上述治疗仍不能控制,则需考虑手术治疗.
      总之,治疗溃疡结肠炎要有耐心,不可操之过急.并需要注意饮食,避免辛辣,生冷等食物,平时也要注意腹部保暖.
      

张春平
张春平 其他 帮助网友:3431称赞:604
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2009-11-16 17:53:18 我要投诉

      您好,【治疗措施】
       一般治疗:
       休息,进柔软,易消化富营养饮食,补充多种维生素.贫血严重者可输血,腹泻严重者应补液,纠正电解质紊乱.
       药物治疗:
       柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密达,3.0g,口服,3次/d,比特诺尔165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50-100mg,保留灌肠,1-2次/d,出血严重者可加用止血药物.中重型者可口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量.有时需加用广谱抗生素以控制继发感染.

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2009-11-17 10:23:38

      现在医学研究认为非特异性溃疡性结肠炎的发生与免疫功能有很大关系.所以在原治疗的基础上建议坚持用免疫调节剂盐酸左旋咪唑搽剂辅助治疗不少于两年.有望获得彻底治愈.在我的建议下不少人己有病人成功地彻底治愈.

王利军医师
王利军医师 其他 帮助网友:88称赞:19
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2009-11-17 20:14:33 我要投诉

      您这种情况需要注意1.生活中不要吃辛辣刺激性食物.2,中药灌肠,如穿心莲和蒲公英.3.要吃西药如丽珠肠乐和氧氟沙星维生素C.4.中医辨病辩证后汤药.

盐炒栗子
盐炒栗子 副主任医师 擅长: 类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,骨关节 帮助网友:910称赞:182
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2009-11-18 13:55:49 我要投诉

      你好.除了服用柳氮磺吡啶后,可以同时用思密达,3.0g,口服,3次/d,比特诺尔165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50-100mg,保留灌肠,1-2次/d,出血严重可加用止血药物.比较严重的口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量.有时需加用广谱抗生素以控制继发感染.
      此病原因不清,长期反复发作,往往使人感到心理负担重.正确认识此病,从休息,饮食及合理用药等多方面进行自我护理,有利于防止复发和控制病情的发展,使病情缓解直至康复1,饮食应柔软,易消化,富营养,有足够能量.2,宜少食多餐,尽量减少肠道负担.3,急性发作期需要用要素膳食,以求最大限度地减少粪便体积,必要时可用完全胃肠外营养.4,随病情改善逐渐采用低渣,清淡饮食.能量来源以碳水化物供给为主,适当补充蛋白质.5,腹泻严重者可发生脱水和钾,氯,钠离子的大量丢失,应及时静脉补液.希望对你有帮助,祝健康.
      

iiyi-zengjian1981
iiyi-zengjian1981 其他
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2009-11-19 13:15:17

      没有好的中成药,建议呢做个结肠镜和结肠照影明确诊断再进一步用药治疗.

余昌霖
余昌霖 医师 擅长: 血管瘤,骨瘤,椎间盘突出症,骨质增生,强直性脊椎炎 帮助网友:7418称赞:201
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2009-11-16 21:57:37 我要投诉

      你好!这么严重你居然还在服用西药,也没有什么特效的中成药.建议找个好中医看看,通过服用中药汤剂即可彻底康复.

zsl19861117
zsl19861117 其他 帮助网友:255称赞:52
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2009-11-10 13:58:37 我要投诉

      你好!很高兴能为你回答问题!根据你的情况建议你中药灌肠和中成药口服.用穿心莲针剂灌肠和口服盐酸黄连素片进行治疗.平时注意注意休息,加强营养,多吃容易吸收的食物,不吃辛辣油腻食物.以后还有什么不明白的,希望能为你分忧,最后祝你早日康复!!!
      

liqiu821101
liqiu821101 其他 帮助网友:42称赞:8
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2009-11-10 14:43:34 我要投诉

      溃疡性结肠炎很容易反复,辛辣刺激性食物,酒,受凉,情绪不稳定都可引起.应该用中药口服和灌肠效果比较好,血多时应到医院先静脉点滴止血药,血止住方可用中药灌肠和口服,效果非常好的,中成药效果不太好,还是熬的草药效果好

疾病百科| 结肠炎

挂号科室:消化内科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

      结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:饮食不节的人群 常见症状:腹胀腹痛、腹泻肠鸣、里急后重[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
溃疡性结肠炎的检查方法有哪些 溃疡性结肠炎的危害有哪些 溃疡性结肠炎的诊断标准是什么 溃疡性结肠炎的症状有哪些
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