健康咨询描述:
主要症状:有时候心跳加快,头有时迷糊
发病时间:不一定
化验检查结果:怀疑心肌缺血,冠心病早期,医生建议做冠脉照影
我自己觉得只是有时心脏跳得快,24小时动态也带了,怀疑心肌缺血,但是没有什么其他症状,有时候头迷糊,有做冠脉照影的必要吗?
想得到怎样的帮助:希望医生能够提点建议
病情分析:
活动平板试验用于可疑冠心病,不典型心绞痛的鉴别诊断.冠脉造影是冠心病诊断的金标准.
指导意见:
看是哪种类型的心动过速.是窦性心动过速还是阵发性心动过速.
窦性心动过速一般不需处理,主要是针对病因处理.部分患者可使用镇静药,可给地西泮2.5mg,口服,3/d.
阵发性心动过速的产生机制可能有以下几种,如异位起搏点兴奋性增高,折返激动,促发活动等.持续去极化也可引起阵发性心动过速,例如在心肌梗死时.阵发性心动过速有不同的分型,治疗方法也不相同.
建议心电图 负荷心电图 放射性心肌核素显像 心脏生化标志物 心脏超声检查 16层螺旋CT冠脉成像 血池显像
冠心病的治疗有两个主要目标,首要目标是预防心肌梗死和死亡,从而延长寿命;第二个目标是减轻心绞痛症状,减少缺血发生,从而改善生活质量.最优先考虑以预防死亡为目标的治疗.
一般治疗:控制血压,血糖,血脂,纠正贫血,进行适当的体力活动.
药物治疗:抗血小板治疗,不论有无症状,只要没有禁忌症,都要常规应用阿司匹林(75--325mg).
生活护理:
认真,持久地进行非药物治疗.具体内容包括:戒烟,坚持适量体育活动,膳食适当限制钠,脂肪摄入量,增加蔬菜,水果,节制饮酒,保持正常体重,超重或肥胖者减轻体重,讲究心理卫生.最好采用地中海饮食.
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
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