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强直性脊柱炎

男 | 38岁 悬赏3个健康币 2009-11-10 23:16:37 8人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:屁股,腰痛,腿酸
发病时间:2000年
化验检查结果:强直性脊柱炎.腰背僵硬十多年,骨盆片呈骶骼关节模糊,间隙略狭窄.HLA-B27阳性.

曾经的治疗情况和效果: 99年秋天的一个傍晚,打完蓝球后太累,就坐在水泥地上休息,起来突然屁股痛,从那时开始屁股就时痛时好.2000年结婚后,疼痛明显增加,医院查了好多次,都说是脊椎劳损,脊椎盘突出.直到07年年底才查出病因(强直性脊柱炎),开了一大堆西药,半年后常常感到肚子痛,拉稀,08年10月份做胃镜诊断:1,十二指肠球部多发性溃疡;2,慢性糜烂性胃窦炎.脊柱炎的药停了治胃病,又吃西药又吃中药,半年后终于有好转,09年2月份复查,诊断浅表性胃炎.脊柱炎又严重了.现在一直吃药,天冷时屁股,腰,背痛得不能与正常人一样走路,睡觉不能翻身.记得以前冬天手脚都热的,可近几年冬天身上很冷,与其脚更冷.现在医生开得药有维柳芬,活血通脉胶襄,枸橼酸铋雷尼替丁胶襄,替硝唑片和康复新液.天气冷要痛得厉害点.

想得到怎样的帮助:减轻点痛苦

医生回复区

iiyi-yifan
iiyi-yifan 其他
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2009-11-11 07:04:51

      强直性脊柱炎是必须使用抗风湿慢作用药物的,我看了你的用药基本上没有使用,我建议你使用这类药物,效果要好,建议使用甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,沙利度安.青藤碱和戴芬止痛,这样用药效果很好
      

盐炒栗子
盐炒栗子 副主任医师 擅长: 类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,骨关节 帮助网友:910称赞:182
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2009-11-18 10:40:17 我要投诉

      你好.
      从你的描述中看诊断强直性脊柱炎是明确的,而且目前病情处于活动期,控制不是很理想.目前用的治疗的药物中只有对症治疗的止痛药物,没有加柳氮磺吡啶,沙利度胺等抗风湿慢作用药物.这些药物可以减缓病情进展,可以使炎性指标下降,ESR,PLT,CRP等逐渐下降.
      如果胃部不能耐受,建议用生物制剂治疗,益赛普,类克等,起效较快,也有控制病情发展的作用,但价格偏贵.希望对你有帮助,祝健康.
      

周友华教授
周友华教授 其他 擅长: 股骨头坏死,强直性脊柱炎,骨关节病 帮助网友:1976称赞:111
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2009-11-11 09:44:13

      你好!
       强直性脊柱炎的治疗上一般分为中药治疗和西药治疗.
       患者因为长期服用西药,西药的副作用大,长期服用伤害也大,所以导致胃病等疾病.
       你可以改服用中药,副作用小,而且可以配合一些调理肠胃的药物一起服用,既可以治疗强直,也起到保护胃肠道的作用.
       如果疼痛加剧,说明是强直的活动期,这期间,一定要注意控制病情,止痛效果好的就是服用止痛药物,但是任何疾病都有一个治疗的过程,不是一下子就可以控制住的.
       冬天天气寒冷,强直发病和反复发作率比较高,这个是正常现象,所以在这期间你要注意保暖,及时增加衣物,避免着凉.
      
      以上是对“强直性脊柱炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

余昌霖
余昌霖 医师 擅长: 血管瘤,骨瘤,椎间盘突出症,骨质增生,强直性脊椎炎 帮助网友:7418称赞:201
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2009-11-11 22:32:22 我要投诉

      你好!这类西药只能控制,不能治愈强直性脊柱炎,对肝脏也有很大副作用,也耽误了治疗的最佳时机.目前只有用特制中药才能治疗强直性脊柱炎,由于强直性脊柱炎都是椎体增生所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术风险大,复发率更高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,才能康复.
      

邢天
邢天 其他 帮助网友:1487称赞:72
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2009-11-19 14:35:28 我要投诉

      您好,强直性脊柱炎是风湿免疫系统的疾病,有很高的致畸率,一般治疗会用到非甾体类,免疫制剂和激素等药物,对身体有很多副作用,胃炎消化道溃疡的患者是禁用的,治疗可以选择蜂疗蜡疗中药综合治疗,避免西药副作用,有调整免疫的功效,治愈后不容易反复.生活中需要注意避免劳累,饮食少量多餐,营养均衡等.
      

陈淑兰主任
陈淑兰主任 其他 擅长: 中医蜂疗治疗风湿类风湿 帮助网友:2939称赞:62
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2009-11-19 14:37:18 我要投诉

      您好
      从您的情况来看,病程已经10多年了,您采取的治疗方式一直没有将病情控制住.西药的副作用很大,主要是对于肝肾损害以及对于胃肠道的刺激.
      您现在的情况可以选择蜂疗蜡疗配合中药,疏通经络,强筋壮骨以利关节,从调节免疫入手,这种综合的治疗方式不仅可以迅速的控制病情,缓解疼痛,更避免了西药的副作用.从而达到从根本上治疗的目的.
      祝您身体健康.
      

zhumzhx
zhumzhx 主治医师 擅长: 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、狼疮、骨关节炎、干燥综 帮助网友:102称赞:7
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2009-11-11 19:05:06 我要投诉

      非药物治疗:要谨慎而不间断地进行体育锻炼,重要性不亚于药物治疗,站立时应尽量保持挺胸,收腹和双眼平视前方的姿势,坐位也应保持胸部直立.应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位,枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头.
      药物治疗:
      1,抗炎药:扶他林,美洛昔康,西乐葆等.你有消化性溃疡病史,尽量少用这类药物,用时也建议加用保护胃肠药物基础上谨慎应用西乐葆等胃肠道副作用少的药物.
      2,柳氮磺吡啶
      3,活动性经柳氮磺吡啶和抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤,还可以加用激素制剂及反应停等.
      4,经济条件好的话可以应用生物制剂,比如益赛普,类克等,效果特别好,可以阻止骨质的破坏,迅速改善症状.
      
      以上是对“强直性脊柱炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

wwwhcy119
wwwhcy119 其他 帮助网友:24称赞:5
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2009-11-21 10:35:25 我要投诉

      我没有看到你的血沉结果 从你介绍的病情来看 你现在强直性脊柱炎处于发展期 而且由于你前期服用了大量的药物导致你的胃受到了损害 所以在保护胃黏膜的基础上 你可以用消炎痛栓肛塞缓解疼痛 应用氨甲喋啶静脉给药 开始时候一星期三次 两星期后改为一星期两次 三星期后改为一星期一次 中间不要忘了检查肝功能 和血常规 还有由于该药对胃也有刺激 所以要服用维生素B6 口服药物可以用柳氮磺嘧啶 和雷公藤片 传统中医的拔罐 推拿以及针灸对该病也有一定的疗效 平时还要注意眼睛 和肾脏的变化 如有改变及时就医
      

疾病百科| 强直性脊柱炎

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