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气虚面肌无力下垂

女 | 38岁 2009-11-11 13:40:50 4人回复 来自黄山市

健康咨询描述: 早上起来当时感觉面肌正常,可过不了3分钟就松弛下垂,眼睛也有一点的变化,上午还好些,到了中午眼睛上眼皮就凹进,可能是气虚,或是轻微重症肌无力,请问吃什么药可以改善?
可以用溴吡斯的明片治疗吗?

想得到怎样的帮助:请医生提供可以安全服用,且能改善症状的药方,谢谢!

第一次补充提问

我多年前去医院看过,也吃过中药,中医就说是中气不足..中药吃了没用,今年上半年也去过医院神经内科,那时候上眼皮还没有凹进的现象,医生说是我心里问题,不是重症肌无力,因为没有口眼歪斜,可是我感觉面肌是撑不起来至今已经7,8年了,仰头睡着脸又绷的紧紧的.以至于不敢垂着长发,天天都是束起来.真是苦恼,怎么改善不了呢..

发表于2009-11-13 13:00:10

医生回复区

田春玲
田春玲 故城县医院   护师 擅长: 肺结核,脑出血,脑梗死,结核,肠炎 帮助网友:11516称赞:2
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2009-11-13 13:07:55 我要投诉

      医生的水平在于诊断,治疗谁都会的.
      关键是神经内科说你不是重症肌无力,有没有做检查,如果没有经过检查,就下定论,是不准确的,所以,我还是建议你去做个乙酰胆碱受体抗体检查,就有结果了.
      另外,中医的理论跟西医是不同的,中医没有肌无力这个病.这个我就不加解释了.

周锋
周锋 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 支气管炎,颈椎病,气管炎,脑梗塞,脑出血,腹泻,胃 帮助网友:976
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2009-11-11 16:33:45 我要投诉

      病情分析:
      你的情况考虑重症肌无力,是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.
      指导意见:
      早期大多表现为眼睑下垂,复视,斜视等,约有40%的患者在数月至两年内转化成全身型肌无力,易造成严重的肌肉无力,肌肉萎缩,所以要尽快治疗.建议你还是到专科医院检查之后治疗,西药的话主要就是斯的明,糖皮质激素等等,吃激素要按照你的具体情况来吃,不能随便吃的.还有中医中药治疗的效果也还不错,可以配合使用.
      生活护理:
      起居有常,劳逸结合,饮食调节重症肌无力病机与气虚关系密切,故调节饮食更为重要,不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食.下列食物食用后使本病加重,应避免食用:萝卜,芥菜,绿豆,海带,紫菜,剑花,西洋菜,黄花菜,西瓜,苦瓜,冬瓜,白菜,豆浆,豆奶,冷饮等,特别是萝卜和芥菜最为关键,少食寒凉,避免食用芥菜,萝卜,绿豆,海带,紫菜,西洋菜,黄花菜,剑花,西瓜,苦瓜之寒凉品.少吃冷饮以免损伤脾胃,苦品食品也应少吃,苦能泻 热,容易伤胃.
      

胸外科崔医生
胸外科崔医生 其他 帮助网友:387称赞:98
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2009-11-11 16:16:26 我要投诉

      病情分析:
      您好,我仔细分析了您的病情,您目前的症状应该还是重症肌无力的表现,不过,您的症状比较轻,为眼肌型,也就是出现上眼睑下垂,而且呈现出早上病情轻,然后病情逐渐加重的过程.这些都是重症肌无力的特点.
      指导意见:
      您一定要重视起来,因为如果病情进一步加重,则会出现四肢型,手脚无力,最后可发展成全身型,或者出现肌无力危象,呼吸肌麻痹导致死亡!当出现感冒或者其他疾病的时候,病情可以突然加重.
      但是,并不代表您可以自行服药,诊断重症肌无力,还需要做辅助检查,来明确诊断.因为如果诊断错误,胆碱性肌无力的发病原理和重症肌无力相反,自行服用新斯的明或者溴吡斯的明反而会加重病情,从而造成严重后果,甚至会导致呼吸麻痹而死亡!
      生活护理:
      建议:1.到当地三甲医院神经内科就诊,做乙酰胆碱受体抗体检查,如果为阳性,则基本确诊,可服用新斯的明来控制症状.
      2.还可以做胸部CT检查,看是否有胸腺增生或者胸腺瘤的存在,如果胸腺有异常,行胸腺手术切除,有2/3的患者可以得到缓解或者减轻服药量,而且病程不足1年,轻度的肌无力患者手术效果较好.
      3.做头部MR或者CT,排除脑干神经系统的疾病.
      以上为个人意见,衷心祝好!
      以上是对“气虚面肌无力下垂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

lsm2009李
lsm2009李 其他 帮助网友:430称赞:82
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2009-11-11 16:59:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,这有可能是肌无力,但也应与面瘫相区别.面瘫生成的原因就是面部中风,从而导致面部血液循环不畅,造成面部缺血,缺氧引起面部神经麻痹,发炎,甚至坏死.使面部肌肉,不受大脑控制产生松弛下垂.
      肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病,临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见.具体表现为眼睑下垂,复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重.但两者可以由于相同病因发病.
      指导意见:
      中医将与气虚也可能有关系,但病因病机也有很多,必须全身辨证才能确定.如果是面瘫还可能有其他表现,比如病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等,看你的叙述可能没有这些症状,那就应该是肌无力.
      对于肌无力的治疗有中医和西医,中医通过辨证而给予方药,西医一般都是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.你所说的溴吡斯的明片也就属于抗胆碱酯酶药,副作用主要是瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可同时服用阿托品对抗治疗,可能比较麻烦.
      中医分肺热伤津,湿热浸淫,脾胃虚弱,肝肾亏虚,血虚血瘀等,方药肯定不一样.还有针灸治疗,因为不了解你的其他情况所以不好判断.
      生活护理:
      以下是平时应该注意的事项:轻者应避免过度劳累,受凉,感染,外伤和激怒等,不宜在烈日下过久,以防肌无力危象发生.
      肌无力危象发作时,应卧床休息,保持镇静和安静,保持室内空气通畅和新鲜,及时清除鼻腔及口腔内分泌物,保持呼吸道通畅.
      肌无力危象时,即刻肌注新斯的明1毫克,必要时可重复,症状改善后可改用口服.胆碱能性危象时,停用一切抗胆碱脂酶药物,同时肌注或静脉注射阿托品0.5~2毫克,每日15~30分钟重复一次.
      以上回答仅供参考,谢谢.

疾病百科| 重症肌无力

挂号科室:神经内科

温馨提示:
不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。

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