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病毒高,肝功能正常是怎么回事

男 | 30岁 2009-11-11 19:36:59 3人回复 来自宁波市

健康咨询描述: 主要症状:偶尔有点酸
发病时间:
化验检查结果:病毒高,肝功能正常

想得到怎样的帮助:如何治疗

医生回复区

包翠芹
包翠芹 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 各种传染病如乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝及肝 帮助网友:10128称赞:1
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2009-11-11 19:47:04 我要投诉

      病情分析:
      您好!
      H
      BV DNA正常值其实阴性准确的表达方式是,未检测到,化验单表示为<参考值copies/ml,并没有具体的数值.有具体数值表示的,都可以理解为阳性或弱阳性.DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度,DNA复制程度高,并非就代表损害严重.是否有损伤或损伤的程度需要看生化检查结果或肝活检的结果.如果检测者自身有免疫损伤的情况下,由于免疫系统对病毒的清除,反而DNA会下降.
      如果单单只看HBV DNA正常值,是会对这次检测产生误差的.HBV DNA正常值的检测中,由于PCR的方法虽然精确度高,但是误差相对较大,而且假阳性率也比较高,所以,对于每次检查的结果,在两个数量级之内的变化,通常会认为没有变化或变化不大.而且HBV DNA正常值也在不断的波动,所以不能以一次或两次的检查结果简单的判断是否好转,应该综合其它结果以及HBV DNA正常值的变化趋势.
      指导意见:
      治疗乙肝一般的说法,是治到了HBV-DNA转阴,大三阳转为小三阳就万事大吉了,小三阳DNA阴性就不用再治了只需要定期复查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在临床上却看到不少乙肝小三阳患者几年后偶然的复查却发现又回到了大三阳状态,少数病人出现了早期肝硬化,多数患者就开始抱怨,说乙肝是治不好的治好了还会反跳,其实这种现象并不奇怪,除了乙肝患者自身的原因外,理由如下:
      1,目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,当DNA定量少于一千以内就按阴性算,实际上是真的转阴了么?因为目前的检测方法只能到一千,哪怕实际的病毒量是300,还有潜在活动性,但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算,所以不管是西医还是中医在病人DNA‘转阴’后,都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药,意图彻底把剩余的病毒抑制下去.
      所以,此指标只能作为参考,具体还得靠肝功和B超检查决定病情!
      生活护理:
      阶段性治疗方案以每年为一疗程,每年复查并且根据病情的不同在不同季节选择三个月的服药期,其他时间停服只是日常注意饮食作息即可,经过三年到五年的阶段性治疗,会有一部分患者表面抗原转阴(每年的转阴率10%左右),其他患者几年的肝功B超DNA都会保持正常的情况下即视为临床康复即可结束阶段性治疗,以后每隔两三年复查一次即可.
      祝您早日康复!!
      

刘树辉
刘树辉 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 帮助网友:12778
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2009-11-11 19:48:16 我要投诉

      你好,这位朋友,肝功能正常说明你的肝脏暂时没有受损,请问你的DNA具体数值是多少?通过这些可以明确体内的病毒数,判断是否处于复制繁殖阶段,数值越高,传染性也越强,治疗一定是需要在正规医院进行,患者除积极治疗,注意休息外,还应配合饮食调养.合理的营养有利于肝细胞的修复与再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复.要多食新鲜的蔬菜,水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能.低脂肪,低糖,高蛋白饮食(豆制品,鸡肉,鱼肉)

chengjun620
chengjun620 其他 帮助网友:2030称赞:315
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2009-11-11 19:48:38 我要投诉

      病情分析:
      你最好再具体检查一下,可能是大三阳
      指导意见:
      病毒和机体“和平共处”,反映了机体中病毒在不断复制繁殖,而届时肝脏的损害通常较轻,所以你不会表现出症状 .
      生活护理:
      暂时不用治疗只需每半年或一年复查一次肝功,肝脾B超即可,因此时体内的免疫处于耐受阶段,也就是说病毒和人体的免疫系统处于一种相安无事,井水不犯河水,平衡的状态,肝功,b超正常的患者大部分肝脏损伤非常轻微,治疗利益极为有限,对这类携带者是医学观察的对象,不适合抗病毒治疗,无论从经济上还是疗效上都是不理想的,要根据不同阶段和时机来采取不同的应对.携带者只需定期复查肝功,肝脾b超就可以了,如有轻度不适症状,可用中药阶段性调理.
      以上是对“病毒高,肝功能正常是怎么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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