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得了胆囊炎怎么办

女 | 45岁 2009-11-11 19:53:21 10人回复 来自未知

健康咨询描述: 主要症状:后背心酸痛,胃口不好,胃感到不舒服
发病时间:近期
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 没有去看过

想得到怎样的帮助:想知道胆囊炎是什么症状,注意点什么

医生回复区

王丹
王丹 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 高血压,冠心病等常见疾病知识扎实;对外科疾病包括耳 帮助网友:2944
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2009-11-11 20:08:56 我要投诉

      病情分析:
      慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定.
      指导意见:
      (一)非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
      (二)手术疗法
      1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术.
      2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
      生活护理:
      慢性期胆囊炎可食瘦肉,鸡肉,鱼肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低胆固醇半流质食物.同时应多饮水,促进胆汁的排出.

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2009-11-11 20:10:36 我要投诉

      病情分析:
      这个疾病是主要的临床表现是右上腹的疼痛,不适.
      指导意见:
      这个疾病的治疗不是很困难,中医,西医治疗都有效,西医可以用胆为他治疗,中医可以用疏肝理气,活血化瘀治疗.
      生活护理:
      注意休息,不能吃高脂肪饮食,保持心情愉快.

zj连祥医生
zj连祥医生 其他 帮助网友:500称赞:48
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2009-11-11 20:08:05 我要投诉

      病情分析:
      胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%),克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊. 慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.
      指导意见:
      急性胆囊炎:
      ⒈ 一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
      ⒉ 解痉,镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.
      ⒊ 抗菌治疗:氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.
      ⒋ 利胆:舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.
      ⒌ 外科治疗:发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
      慢性胆囊炎:
      ⒈ 手术治疗:慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术.手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿.
      ⒉ 综合治疗:低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁,消炎利胆片,清肝利胆口服液,保胆健素等;应用熊去氧胆酸,鹅去氧胆酸,消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗.
      3.饮食疗法:中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热,疏泄失常所致.当以清利肝胆,疏肝行气,调理气机为治.中医辨证食治,一般分为以下几型:
      饮食停滞型 :主要表现为胁肋疼痛,胃脘胀满,或恶心欲呕,大便不爽,苔厚腻,脉滑.当以理气消食,和胃导滞为治.
      生活护理:
      人在进餐后,脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩,把胆汗排进小肠,参与脂肪的消化与吸收.若胆囊胆管粘膜发炎,胆管阻塞,胆汗排出不畅,脂肪,脂溶性维生素的吸收就会受影响.同时,胆汗中胆固醇与胆酸盐的比例发生改变,胆固醇浓度升高,因而容易发生胆囊胆管结石.
      进食脂肪后,胆囊收缩,右上腹出现疼痛,甚至剧痛,恶心等.因此,胆囊炎病人要限制食油量,急性期每日限20~30克内,好转时限50~60克内,忌吃肥肉.
      饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒,洋葱,萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物;忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出;忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀.
      
      以上是对“得了胆囊炎怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张晖医生l
张晖医生l 其他 帮助网友:4802称赞:804
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2009-11-11 20:14:05 我要投诉

      病情分析:
      胆囊炎,治疗分为保守治疗,手术治疗,现在腹腔镜手术比较成熟.
      指导意见:
      胆囊炎临床表现:
      1.突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶,呕吐
      2.发冷,发热,纳差,腹胀
      3.10%病人可有轻度黄疸
      4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发胆囊结石,引起者夜间发病为一特点
      5.右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征阳性,30%-50%病人可触及肿大胆囊,有压痛
      生活护理:
      预防急性胆囊炎要做到以下几项:
      1.注意饮食,食物以清淡为宜,少食油腻和炸烤食物
      2.保持大便畅通
      3.要改变静坐生活方式,多走动,多运动
      4.要养性,长期家庭不睦,心情不畅的人,可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅.
      

王正清医生
王正清医生 其他 帮助网友:234称赞:67
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2009-11-11 20:15:18 我要投诉

      病情分析:
      1.患者中年女性2.近期感后背心酸痛,胃口不好,胃感到不舒服
      指导意见:
      非手术的胆囊炎的治疗:1.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压2.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调3. 解痉止痛及对症治疗4.联用有效抗生素,如氨苄青霉素青霉素等,早期病例有效,而且效果明显.
      不过你的症状,不像是胆囊炎,可能是胃炎,可以到医院检查看看,有必要的话,做个胃镜看看,是否是胃部有急慢性胃炎?如果是胃炎那就好治疗多了,吃点抑制胃酸分泌的药物+HP(抗幽门螺旋杆菌感染的药物)+胃粘膜保护的药物,一个星期就好了.如果担心是胆囊炎,做个胆囊B超,查个血,好好检查检查.
      生活护理:
      合理饮食,禁忌腥辣等刺激性的食物及烟酒等,禁止吃些胆囊难以代谢的食物,比如太油腻的食物禁忌!!!

德康中医
德康中医 其他 帮助网友:43称赞:2
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2009-11-11 20:15:31 我要投诉

      病情分析:
      胆囊炎的症状有几点相同
      但其他的伴随症状是不同的
      指导意见:
      胆囊炎的主要症状|,的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定.
       急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛.
       慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.
      生活护理:
      饮食方面需注意:少吃油腻的食物,多吃清淡饮食.

春丽医生zj
春丽医生zj 其他 帮助网友:251称赞:30
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2009-11-11 20:15:37 我要投诉

      病情分析:
      中年女性,后背心酸痛,食欲减退
      指导意见:
      胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%),克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊.慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.
      胆囊炎的临床症状为:
      (一)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛.
      (二)慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.
      生活护理:
      有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法,适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量,保证摄入足够量的蛋白质:蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质,讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染,积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症,保持胆囊的收缩功能
      以上是对“得了胆囊炎怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

514查询
514查询 其他 帮助网友:261称赞:39
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2009-11-11 20:16:25 我要投诉

      病情分析:
      你的情况建议到医院详细检查一下,可能不是胆囊的问题,可能会是胃的问题
      指导意见:
      胆囊炎的临床症状为:
      (一)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛.
      (二)慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.
      生活护理:
      不要紧张,保持心情舒畅,

家ting
家ting 其他 帮助网友:464称赞:79
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2009-11-11 20:18:27 我要投诉

      病情分析:
      根据你所说的症状来看,应该是慢性胆囊炎.
      指导意见:
      慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定.
      生活护理:
      饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒,洋葱,萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物;忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出;忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀.
      

huanghuachen
huanghuachen 其他 帮助网友:51称赞:11
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2009-11-11 20:48:39 我要投诉

      病情分析:
      胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎.急性胆囊炎发作主要是上腹部疼痛,开始时仅有上腹部胀痛不适,逐渐发展至呈阵发性绞痛,夜间发作常见,饱餐,进食油腻食物常诱发发作.疼痛放射到右肩,肩胛和背部.伴恶心,呕吐,厌食,便秘等消化道症状.如果病情发展,常有轻到中度发热,黄疸等.主要治疗方法,有1,非手术治疗,禁食,输液,营养支持,补充维生素,纠正水电解质及酸碱代谢失衡,抗感染.解痉止痛,消炎利胆.检测病情变化,如果病情加重,应及时决定手术治疗.2,手术治疗.慢性胆囊炎的表现常不典型,多数人有胆绞痛病史,常在饱餐,进食油腻食物后出现腹胀,腹痛,腹痛程度不一,多在上腹部,牵涉到右肩背部,较少出现畏寒,高热和黄疸.有腹痛发作病胆囊结石提示慢性胆囊炎.对于有胆结石,或确诊为本病的无结石者应行胆囊切除.首选腹腔镜胆囊切除.对于不耐受手术者可选择非手术治疗,方药包括口服溶石药物,消炎利胆药,胆盐,中药,有机溶石剂直接穿刺胆囊溶石等.
      指导意见:
      若有胆囊炎,应注意饮食清淡,不可进食油腻食物.胆囊炎检查可首选B超.
      生活护理:
      饮食清淡,注意保持心情舒畅,可多吃促进溶石的食物,如黑木耳,芦笋,花菇,香菇,核桃等等,也可用用溶石的中药如适量的金钱草,郁金,鸡内金等煮水喝.

疾病百科| 胆囊炎

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。... 更多>>

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