健康咨询描述:
主要症状:月经不调,这次来月经有很大的血快冲下来.平时月经不来.靠吃安宫黄体胴才来.
发病时间:有一,二年时间了
化验检查结果:经做阴超发现,宫腔内见7*4MM高回声区,CDFI未见明显彩色血流,肌层内见数个低回声,最大9*6MM,CDFI未见明显彩色血流,右卵27*15MM,左卵25*14MM.盆腔见10MM无回声区.超声印象:子宫肌瘤 宫腔内高回声—考虑息肉可能 盆腔少量积液
曾经的治疗情况和效果: 近1,2年以来,月经经常不准.有诊刮过,是简单型增生.要么不来,来了量就特多;不来时就吃安宫黄体酮使其来.昨天去看医生,医生给我吃米非司酮片,说可以让月经不来,让子宫萎缩.
想得到怎样的帮助:我看了此药,主要功效是药流的药.对我这个病有帮助吗?我要吃这个药吗?我是否还要开刀.
病情分析:
您好,根据您的B超的检查的结果,宫腔内见7*4MM高回声区这个东西怀疑是子宫的息肉,肌层内见数个低回声,最大9*6MM,这个就是子宫的肌瘤的征象.右卵27*15MM,左卵25*14MM.这个是卵巢的结果是正常的,没有异常.盆腔见10MM无回声区.提示的是积液.子宫肌瘤的发病原因研究发现是和体内的雌激素的持续的刺激有一定的关系.子宫内膜的息肉和雌激素的刺激也是有一定的关系的.月经的来临是受到雌激素和孕激素的共同的刺激的作用的.盆腔的积液是盆腔的慢性的炎症引起的渗出的液体.米非司酮是一种抗孕激素的药物,影响了孕激素的水平,可以使得月经不再来临.这个时候雌激素也就随着水平下降了.人为的使得人发生了闭经,所以可以引起子宫开始萎缩的.一旦闭经,当然也就没有雌激素的刺激,也就可以使得子宫肌瘤和息肉得到暂时的减小的,如果有可能也会逐渐减小到消失,也有的人不会减小的.,
指导意见:
您的月经不是很准确的原因,就是因为年龄45岁了,有子宫的息肉,所以就出现了子宫内膜增长不是很好,月经就紊乱了.如果您不想做手术切除子宫,那么可是吃一段时间的米非司酮是可以的,等待闭经以后,观察子宫肌瘤和息肉的大小的变化,看会不会缩小,如果1年内没有缩小,那么以后可能还是需要手术将子宫切除的.就现在的情况看,肌瘤还是不是大的.可以暂时不做手术的.
生活护理:
米非司酮这个药物治疗子宫肌瘤,在您的这个年龄是需要一直吃的,最少3个月以上的.建议您不要随便的停药,
病情分析:
您好,根据您的临床表现和B超的检查的结果,宫腔内见7*4MM高回声区这个东西怀疑是子宫内膜息肉,,但也不排除黏膜下子宫肌瘤,这是导致您月经过多呈大块状的原因,同时肌层内见数个低回声,最大9*6MM,这个就是子宫肌壁间肌瘤的临床超声印象.它也是导致您月经过多的原因.子宫肌瘤的生长主要与体内雌激素水平过高有关,长期雌激素过高刺激内膜持续生长,导致内膜过厚,孕激素水平低,内膜不发生剥离,导致月经长时间不来,而您使用黄体酮后月经就来了,也就是这个原因,您有右卵27*15MM,左卵25*14MM.这个是卵巢的结果是正常的,没有异常.盆腔见10MM无回声区.提示的是积液.盆腔积液的话有可能是盆腔炎的表现,看您妇科检查时有没有触痛和平时有没有腹痛.长期雌激素的过度刺激也会导致子宫内膜的病变,诊刮后虽然病理提示是简单型增生,但是长期出血的话也怕有其他病变而漏刮的,所以还是最好做一个宫腔镜检查在定夺是否吃米非司酮,米非司酮是一种抗孕激素的药物,影响了孕激素的水平,可以使得月经不再来临,但是停药后有可能反弹.抑制子宫肌瘤生长的药不只是有米非司酮.
指导意见:
您的月经不是很准确的原因,就是因为年龄45岁了,有子宫内膜的息肉和多发肌壁间子宫肌瘤,还有一种可能就是更年期宫血的可能.如果您不想做宫腔镜手术,吃一段时间的米非司酮是可以的,三个月停药后在看吧.
生活护理:
米非司酮这个药物治疗子宫肌瘤,只能3个月.不能长期服用,必须在医生指导下服用,因其拮抗糖皮质激素的副作用.
温馨提示:
定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
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