风湿病治疗

      病情分析：
      风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.
      指导意见：
      风湿病常用治疗方法：
      风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉,肌腱,韧带等的疾病.常用的治疗方法：
      1.风湿病常常侵犯关节,肌肉,骨骼以及软组织,疼痛,肿胀,关节功能障碍,发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因?往往选用非甾体抗炎药,如扶他林,莫比可,乐松,天新利德,西乐葆,万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好,疗效高,使得副作用明显减少.
      2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障?和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎,强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉?,往留有关节腔,骨骼,韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息,爱诺华,帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑?疮采用小剂量强的松,氯喹,mtx的联合治疗,可以明显减轻副作用；②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线?的联合治疗,二线药之间的联合治疗.③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病.
      3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床.
      4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善.
      生活护理：
      在日常生活中,风湿病的注意事项：
      （１）居住的房屋要通风,向阳,保持空气新鲜.不要在水泥地板及风口处睡卧.
      （２）洗濑宜用温水,睡前洗脚,最好将双足浸入中药洗方汤药中,不但可以促使下肢血流通畅,还可以消肿痛,除风湿.
      （３）风湿病急性期或急性发作期,有明显的红,肿,热,痛者,要卧床休息２-３周,肾虚及腰椎病患者忌性生活.
      （４）患者出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体.
      （５）注意保暖,避免受风,受潮,过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然因素对疾病的影响.
      （６）风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重,遵照医嘱,调理饮食和忌口.
      （７）风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动,并坚持体育锻炼以增强体质,提高抗病能力.
      （８）风湿病人要保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑.
      

      病情分析：
      “风湿”一般认为风湿病就是关节炎,这是不正确的,其实“风湿”并不是指一种病,风湿是以骨,关节,肌肉,韧带,滑囊,筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称.我国最常见的且危害性最大的风湿病有：急性风湿病（风湿热）类风湿性关节炎,强直性脊椎炎,骨性关节炎,痛风等.祖国医学认为,风湿就是风寒湿气侵袭人体,闭阻经络,致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛,区伸不利或肿大.
      指导意见：
      风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉,肌腱,韧带等的疾病.常用的治疗方法：
      1.风湿病常常侵犯关节,肌肉,骨骼以及软组织,疼痛,肿胀,关节功能障碍,发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因?往往选用非甾体抗炎药,如扶他林,莫比可,乐松,天新利德,西乐葆,万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好,疗效高,使得副作用明显减少.
      2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障?和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎,强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉?,往留有关节腔,骨骼,韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息,爱诺华,帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑?疮采用小剂量强的松,氯喹,mtx的联合治疗,可以明显减轻副作用；②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线?的联合治疗,二线药之间的联合治疗.③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病.
      3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床.
      4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善.
      生活护理：
      治疗急性风湿性关节炎的单方,验方有：
      (1)柳枝30～60g,水煎服.
      (2)老桑枝30～60g,黄柏10g,水煎服.
      (3)苍术,黄柏各9g,忍冬藤30g,水煎服.
      (4)嫩桑枝30g,怀牛膝10g,汉防己10g,丝瓜络30g,水煎服.
      (5)青风藤15g,防己10g,水煎服.
      (6)郗莶草30g,桑枝30g,嫩柳枝15g,嫩槐枝15g,水煎分3次服.
      (7)虎杖30g,白酒1匙,酒水同煎,1日1剂.
      (8)鲜忍冬藤,根,叶90g,水煎分3次服.
      (9)薜荔枝60g,用清水,甜酒各半同煎,去渣加红糖30g,调服.
      治疗慢性风湿性关节炎的单方,验方有：
      (1)鸡血藤,海风藤,桂枝各9g,水煎服.
      (2)虎杖根,桑树根各30g,大枣10枚,水煎服.
      (3)郗莶草,臭梧桐各15g,水煎服.
      (4)络石藤,秦艽,伸筋草,路路通各12g,水煎服.
      (5)青风藤,秦艽,寻骨风,何首乌各12g,水煎服.
      (6)郗莶草90g,生白术,薏苡仁各60g,水煎服.
      治疗风湿病民间有很多偏方,有时候治起来还真见效.以下几种方法不妨试一试：
      1.常饮蜂王浆.每天服用5~10m l蜂王浆,连服2~3个月,可使关节疼痛明显减轻,关节活动得到改善.
      2.常饮鲜牛奶.每天服用鲜牛奶500ml有助于类风湿关节炎的治疗.因为类风湿病在整个病程中,均缺钙,牛奶不但营养价值高,而且富含钙离子.
      3.生姜加葱敷.取鲜生姜,鲜葱白,按1∶3比例配用,混合捣烂如泥,乘热敷于患处,每48小时更换1次.
      4.生姜外敷.鲜生姜切片炒热敷于膝上,两个晚上后再将陈小麦打碎,炒热包之.
      5.苡仁粥.取苡米仁末,用粳米煮粥常食.对急性期风湿热型或湿热型患者有辅助治疗作用.
      6.泥炭疗法.将泥土块在火中烧成黑黄色,研成粉末与水调和,涂抹全身或患处,亦可将粉末倒入浴盆浴洗.这种疗法对风湿有显著疗效,在欧洲已有几百年的历史,其中德国就有近百个“沁炭医院”用泥炭疗法治疗风湿病.
      7.砂浴疗法.在海滨,江河流域或西北沙漠地带,可采用砂浴疗法,即在天气炎热的夏天或三伏天,患者将患肢或全身埋置于烫热的砂中,起热敷作用,亦可通过发汗而祛邪外出.
      8.日光浴疗法.夏天中午阳光最强时,可将病变部位暴露于日光下,其余部分可用伞遮挡阳光.一般身体上部一次照射20分钟左右,下部一般照射30分钟左右.
      9.矿泉疗法.矿泉疗法分水浴疗法和饮疗法.水浴疗法即在35℃~39℃之间的矿泉水中进行短时间或长时间浸泡,以达治病目的的方法.饮疗法是根据病情选择合适的矿泉水饮用.适用于各种风湿病.
      祝您身体健康!
      

      病情分析：
      风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.
      指导意见：
      对关节炎尤其是慢性类风湿性关节炎患者来说,运动疗法主要是指全身性关节功能的锻炼,主动或被动地活动关节,目的是增加关节活动度,恢复与保持关节功能,预防和改善关节周围的肌肉萎缩,增强心肺功能和耐力,加强自身的抗病能力.类风湿性关节炎亚急性期的病人,应尽可能早地开始关节功能锻炼,这对避免关节因破坏,融合而迅速强直形成残疾是有益的.
      生活护理：
      饮食护理：1）饮食要根据具体病情而有所选择.风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白,高热量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷,油腻之物.2）饮食不可片面,正确对待药补,食补问题.瓜果,蔬菜,鱼肉,鸡,鸭均有营养,不可偏食.3）注意饮食宜忌.
      
      
      以上是对“风湿病治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.
      [编辑本段]风湿病病因
      根据本类疾病的病因的不同而分类如下：
      一,弥漫性结缔组织
      （一）类风湿关节炎
      （二）幼年型关节炎 （1）系统性起病,（2）多关节起病,（3）少关节起病.
      （三）红斑狼疮 （1）盘状,（2）系统性,（3）药物性.
      （四）硬皮病
      1,局部型（1）线状,（2）斑状.
      2,系统性硬化症 （1）弥漫型硬皮病,（2）CREST综合症,（3）化学物（或药物）所致.
      （五）弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症
      （六）多发性肌炎
      1,多发性肌炎
      2,皮肌炎
      3,多发性肌炎或皮肌炎与恶性肿瘤相关
      4,儿童期多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关
      （七）坏死性血管炎和其他型的血管病变
      1,结节性多动脉炎
      2,变应性肉芽肿
      3,超敏性血管炎（1）血清病,（2）过敏性紫癜,（3）混合性冷球蛋白血症,（4）与恶性肿瘤相关,（5）低补体血症性血管炎.
      4,肉芽肿性动脉炎（1）Wegener肉芽肿,（2）巨细胞（颞）动脉炎伴或不伴风湿性多肌痛,（3）Takayasu动脉炎.
      5,Kawasaki病
      6,白塞病
      （八）干燥综合症
      1,原发性
      2,继发性 与另一结缔组织病相关.
      （九）重叠综合症
      1,混合性结缔组织病
      2,其他
      （十）其他
      1,风湿性多肌痛
      2,复发性脂膜炎
      3,复发性多软骨炎
      4,结节红斑
      二,并发脊柱炎的关节炎（血清阴性脊柱关节病）
      （一）强直性脊柱炎
      （二）Reiter综合症
      （三）银屑病关节炎
      （四）炎性肠病关节炎
      三,骨性关节炎
      （一）原发性 （1）周围性 （2）脊柱.
      （二）继发性 （1）先天性 （2）代谢性 （3）外伤性 （4）其他关节病.
      四,感染
      （一）直接 因细菌,病毒,真菌,寄生虫,螺旋体引起.
      （二）反应性 （1）细菌性 风湿热,亚急性感染性新内膜炎,痢疾后,（2）病毒性,（3）疫苗后,（4）其他.
      五,代谢和内分泌病
      （一）与晶体相关
      1,尿酸钠（痛风）
      2,焦磷酸钙（假痛风,软骨钙化病）
      3,碱性磷酸钙（磷灰石）
      （二）其他生化异常
      1,淀粉样变 原发性,继发性.
      2,血管病
      3,其他先天性病 Marfan综合症,Ehlers－Danlos综合症,成骨不全.
      4,内分泌病 糖尿病,肢端肥大,甲状旁腺功能亢进,甲状腺功能低下.
      5,免疫缺陷病 低丙球蛋白血症,lgA缺乏症,补体缺乏症.
      （三）遗传性疾病
      1,先天性多关节弯曲
      2,过动综合症
      3,进行性骨化肌炎
      六,肿瘤性
      （一）原发性 滑膜瘤,滑膜肉瘤.
      （二）继发性 白血病,多发性骨髓瘤,转移瘤.
      七,神经血管病
      （一）神经性关节病
      （二）神经性关节病
      （三）压迫性神经病变
      1,周围神经受压（腕管综合症）
      2,神经根受压
      3,脊髓狭窄
      （五）交感神经反射性萎缩
      （六）其他 雷诺现象（病）
      八,骨与软骨病变
      （一）骨质疏松 全身性,局限性
      （二）骨软化
      （三）肥大性骨关节病
      （四）弥漫性原发性骨肥厚
      （五）骨炎
      （六）缺血性骨坏死
      （七）肋软骨炎
      （八）其他
      九,非关节性风湿病
      （一）关节周围病变 滑囊炎,肌腱病,附着端炎,囊肿.
      （二）椎间盘病变
      （三）原发性下背痛
      （四）其他
      1,纤维肌痛,纤维织炎
      2,精神性风湿病
      3,局部性痛
      十,其他具关节症状的疾病
      （一）周期性风湿病
      （二）间歇性关节积液
      （三）药物致风湿综合症
      （四）其他 慢性活动性肝炎,多中心性单核－巨噬细胞增多症,外伤等.
      指导意见：
      （一）情志护理
      由于风湿病的病程长,病情反复大,患者的思想活动,情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头；有的对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于示愈,心情急躁,要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效,此时虽有"灵丹妙药"也难奏效,所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理.
      具体做法如下：1）指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力；2）争取亲属积极配合,使能达到预期疗效.
      （二）生活护理
      1,一般护理：风湿病患者最怕风冷,潮湿,因此居住的房屋最好向阳,通风,干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉.洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅.
      对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮.对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形,行走不便者,要及时照顾,处处帮助.
      2,饮食护理：1）饮食要根据具体病情而有所选择.风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白,高热量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷,油腻之物.2）饮食不可片面,正确对待药补,食补问题.瓜果,蔬菜,鱼肉,鸡,鸭均有营养,不可偏食.3）注意饮食宜忌.
      （三）姿态护理（亦称体位护理）
      风湿病人的姿势动态异常,往往会影响病人今后的活动功能和今后的生活与工作.姿态护理的目的是时时注意纠正病人不良的姿态,体位有利于今后恢复健康,正常进行工作.
      风湿病患者由于肢体麻木,酸痛,屈伸不利,僵硬等情况,常常采取种种不正确的姿态和体位,以图减轻疼痛.因此在护理时患者的坐,立,站,行走,睡眠等姿态均须注意,及时纠正,防止遗害终生.
      护理时还要注意生理姿态的保持.如为预防强直性脊柱炎患者脊柱,髋,膝关节发生畸形,僵直,一般要示病人站立时应尽量挺胸,收腹和两手叉腰,避免懒散松弛的驼背姿态,床铺不可太软,以木板床为佳,睡眠时忌用高枕,卧姿采取以俯卧姿势为佳等.
      （四）功能锻炼护理
      风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼,目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,即所谓"以动防残".通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复.因此如何指导风湿病患者适当休息和进行必要的锻炼也是风湿病护理工作中的重要一环.
      生活护理：
      风湿病患者的注意事项
      风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一.多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发风湿骨骼热,游走性多关节疼痛,受累关节多为膝,踝,肩,肘,腕等大关节.本病常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红,肿,灼热,剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作.若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变.
      常见的风湿病有：风湿,类风湿性关节炎,风湿寒性关节痛,风湿,类风湿,强直性脊柱炎,骨质疏松症,骨质增生,增生性关节炎,肩关节周围炎,红斑狼疮,产后风,顽固性腰腿痛,坐骨神经痛,干燥综合征等.
      在日常生活中,风湿病的注意事项：
      （１）居住的房屋要通风,向阳,保持空气新鲜.不要在水泥地板及风口处睡卧.
      （２）洗濑宜用温水,睡前洗脚,最好将双足浸入中药洗方汤药中,不但可以促使下肢血流通畅,还可以消肿痛,除风湿.
      （３）风湿病急性期或急性发作期,有明显的红,肿,热,痛者,要卧床休息２-３周,肾虚及腰椎病患者忌性生活.
      （４）患者出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体.
      （５）注意保暖,避免受风,受潮,过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然因素对疾病的影响.
      （６）风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重,遵照医嘱,调理饮食和忌口.
      （７）风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动,并坚持体育锻炼以增强体质,提高抗病能力.
      （８）风湿病人要保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑.
      [编辑本段]风湿病患者禁忌以下行为!
      患病以后,一定要到正规医院积极治疗,切忌以下几种行为的发生：
      一,早期不在乎,认为自己会好.有的人早期只有一个手指,足趾或腰,背,髋关节疼痛,但却不在乎,等到病重了才去医院,结果容易失去最佳治疗时机.
      二,未经医生诊断,自己乱吃药,导致各种不良后果（包括激素引起的骨坏死,骨质疏松等；抗炎止痛类引起的胃部不适,溃疡,出血,肝肾损害等）.
      三,为图省钱或方便,看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“验方”.由于不知道“验方”中含有的药物成分,吃药后症状看似缓解了,病人就认为有“疗效”,其实往往会掩盖病情.要正规系统中医中药治疗,选用灵效丹系列,骨神康系列治疗.效果佳.
      四,见好就收,不彻底治疗.有的病人治疗效果很好,但是一见病痛减轻,就停止治疗,等再犯病时再治疗,结果使病情不断发展,越来越重.
      风湿骨病类疾病易反复,一定要引起大家的高度关注,要做到“三早”（早预防,早发现,早治疗）和“十二字方针”（早期,及时,有效,系统,足程,足量）平时注意防寒保暖,劳逸结合,加强饮食.定期随诊.