健康咨询描述: 后基本达到正常,准备出院但因脾抗医生建议做脾栓塞,于2009年11月5日完成手术出现明显术后反应,发烧,腹痛,呕吐.并与2009年11月10日晚~11日发生贪睡,说胡话,精神恍惚,连自己的儿子都不认识,经当地医生判断属肝性脑病.
曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:真的恳求大家告诉我肝性脑病可以治愈吗?我真的需要这个结果
病情分析:
肝性脑病主要是因为肝功能严重异常所致,是肝硬化患者死亡的首要原因,目前的药物治疗可以暂时缓解这一次的肝性脑病症状,但不能根治,只有肝移植才能根治肝性脑病.
指导意见:
你现在主要是要继续住院治疗,有过有出血还需要止血治疗,使用抑酸药物,在保肝降酶治疗的同时要降低血氨治疗.腹水的治疗上利尿不要太厉害,以免出现诱发肝性脑病.
生活护理:
首先是卧床休息,饮食要清淡不要吃油腻高脂肪的食物,要低蛋白饮食以免诱发肝性脑病.不要吃过硬不好消化的食物.情绪一定要稳定.
病情分析:
肝性脑病是肝硬化晚期的并发症.诊断条件是:1.已确诊严重肝病和肝功异常;2.如发现抑制状态;或兴奋状态,或昏睡,谵妄向昏迷移行时,血氨增高时排除引起精神障碍的其他病因后,就可作为肝性脑病的诊断.需要排除:1,与精神病相鉴别;2,与引起昏迷的其他疾病鉴别:如糖尿病,低血糖,尿毒症,脑血管意外,脑部感染,镇静剂过量等.认真询问病史,仔细体检,结合实验室检查有助诊断及鉴别诊断.其实根据患者的情况,肝性脑病是可以诊断的.需要积极治疗.
指导意见:
肝性脑病时体内代谢紊乱是多方面的,脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果,但含氮物质,包括蛋白质等的代谢障碍,糖和水,电解质代谢紊乱以及缺氧干扰大脑的能量代谢,而加重脑病.脂肪代谢异常,特别是短链脂肪酸的增多也起重要作用.此外,慢性肝病患者大脑敏感性增加也是重要因素.肝性脑病需要积极治疗,如果不及时救治,是很危重的,当然,治愈也是不太可能的,只能控制症状,不再发作是最好的结果了.
生活护理:
积极配合治疗,包括饮食禁忌等.饮食上避免过于粗糙,烫热食物导致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大鱼大肉,饮食中常用味精,醋,忌烟,酒;保持大便通畅.一旦出现行为失常,精神异常及神志改变就应尽早处理,有诱因及肝功能正常者预后较好,可以完全清醒而不留有后遗症,但不及时抢救则病死率很高.
温馨提示:
建立静脉通路,及时合理用药。注意严格控制液体输入速度,防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生。
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