角膜溃疡怎么冶疗

      此为大泡性角膜病变
      ------- 概述 -------
      角膜上皮或上皮下形成水泡的状态称为大泡性角膜病变.由角膜内皮细胞的异常或破坏所引起.正常角膜内皮细胞数量约为３０００个／ｍｍ２,其减少至５００—１０００个／ｍｍ２时,即可能发生本病.白内障手术后,眼外伤,青光眼晚期,严重的色素膜炎,Ｆｕｃｈ氏角膜营养不良,角膜移植失败等均可能引起角膜内皮细胞破坏和减少,导致大泡性角膜病变.
      ------- 临床表现 -------
      1.角膜上皮水肿,有数个上皮水泡形成,易破裂,可反复形成水泡. 2.自觉疼痛,有严重刺激症状. 3.角膜内皮计数明显减少.
      ------- 诊断依据 -------
      1.有眼外伤,眼内手术,晚期青光眼或色素膜炎,或Ｆｕｃｈ氏角膜营养不良病史. 2.明显刺激症状及角膜上皮水泡形成. 3.角膜内皮计数明显减少.
      ------- 治疗原则 -------
      1.局部高渗药物滴患眼,减轻角膜水肿. 2.亲水角膜接触镜,减轻症状. 3.手术治疗：穿透角膜移植；角膜层间烧烙术.
      ------- 用药原则 -------
      1.轻症可对症治疗,一般用高渗剂点眼或戴软性角膜接触镜,并用抗菌素眼药预防感染； 2.手术患者加全身用药并辅以支持治疗.
      ------- 辅助检查 -------
      1.非手术患者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.手术患者检查专案应包括检查框限“Ａ”,“Ｂ”和“Ｃ”.
      ------- 疗效评价 -------
      1.治愈：角膜水泡及症状消失. 2.好转：症状减轻,水泡减少. 3.未愈：角膜水泡增多,症状无改善或加重.
      ------- 专家提示 -------
      目前,手术时角膜内皮的损伤是白内障或其他内眼手术后发生大泡性角膜病变的主要原因.因此,高超的手术技术,轻柔的手术操作可以大大减少本病的发病率.角膜营养不良,外伤及青光眼,葡萄膜炎晚期等眼病也可导致本病发生,应根据不同情况选择治疗.以穿透性角膜移植多数可获得较好的视力预后.
      ------- 相关检查 -------
      A 眼底 A 眼压
      A 裂隙灯 A 视力验光
      B 角膜超声测厚,屈率检查 B 角膜内皮镜
      B 心电图 B 粪常规检查
      B 尿常规检查 B 血液常规检查
      C 外周血T-淋巴细胞亚群
      ------- 相关药物 -------
      A 醋酸泼尼松 A 地塞米松
      A 醋酸可的松 A 青霉素G
      A 氯化钾 A 四环素可的松眼膏
      A 硫酸庆大霉素 A 环丙氟哌酸
      B 盐酸胺 B 维生素C
      B 氯化钠 B 葡萄糖
      B 维生素ＡＤ C 环孢素