健康咨询描述:
主要症状:双下肢无力不能走路,
发病时间:4年
化验检查结果:缺钾
曾经的治疗情况和效果: 补钾就可以走路了,但是停药就又不行了
想得到怎样的帮助:缺钾的原因
指导意见:
你好,根据你所提出的问题,导致缺钾的病因非常的多,例如,肾小管酸中毒,原发性醛固酮增多症,甲状腺功能亢进症,如果一旦发现缺钾,就必须要诊断清楚,到底是什么原因导致的,这样才可以对因治疗。
病情分析:
当人体血浆中钾离子浓度低於3.5 mEq/L时称为低血钾.
指导意见:
常见原因为摄取减少,流失过多,如腹泻,呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液.当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管,中枢神经,消化,泌尿及肌肉系统.人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收.肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡.但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾.
生活护理:
治疗(1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol).氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol).(2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多.(3),补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g 含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.
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